Une
laminectomie est une intervention chirurgicale pour réduire la douleur pour les
personnes souffrant de sténose du canal rachidien lombaire. La sténose spinale
est une plainte qui touche généralement les personnes âgées. La douleur est
causée par des changements dégénératifs qui en résultent dans les facettes
articulaires deviennent élargie et exerce une pression sur les nerfs. La
meilleure façon de traiter cette affection est une laminectomie lombaire.
Laminectomie lombaire signifie
décompression ouverte. Une laminectomie enlève une petite partie de l'os,
appelé le limbe, un peu plus de la racine nerveuse. Il peut également enlever
de la matière du disque du dessous de la racine nerveuse afin de donner la
racine d'un meilleur environnement de guérison ou plus d'espace.
La procédure chirurgicale commence
par une incision d'environ deux à cinq pouces de long (environ 5-13 cm)
réalisée dans la ligne médiane du dos. Les muscles du dos gauche et droite sont
ensuite disséqués au large de la lame sur les deux côtés et à différents
niveaux. Une laminectomie, ou le retrait de la feuille, est ensuite réalisée.
Cela permet aux racines nerveuses d'être exposés. La procédure finale de la laminectomie
est constituée de sous-cotation des facettes articulaires. Les facettes
articulaires sont directement sur les racines nerveuses, donc coupe leur donne
les racines de plus d'espace.
Après l'opération, les patients
restent à l'hôpital pendant un à trois jours. En combien de temps le patient
récupère la mobilité est généralement dépendant de l'âge du patient et de son
état de santé général avant l'opération. Les patients sont encouragés à être
mobile directement après la chirurgie, mais il est conseillé de s'abstenir de
soulever des objets lourds ou de l'exercice pendant au moins six semaines. Ceci
afin d'éviter toute traction sur la ligne de suture avant qu'il guérit
correctement.
Un autre traitement qui peut
améliorer les résultats de la décompression de la sténose spinale est de
fusionner l'articulation. Fusion de l'articulation empêche une sténose de se
reproduire et peut éliminer la douleur d'un segment instable. Si la sténose se
produit à un niveau d'une articulation instable, alors la chirurgie de
décompression combinée avec la fusion est une option plus fiable.
Une laminectomie a un taux de
réussite très élevé. Environ 80% des patients ressentent une amélioration dans
leur vie quotidienne. La plupart ont également remarqué une réduction significative
de leur niveau d'inconfort et de la douleur. Le succès d'une laminectomie est
beaucoup plus élevé si le patient se sent plus la douleur dans les jambes. Il
n'est pas aussi efficace pour le traitement de la douleur au bas du dos.
Comme pour toute intervention
chirurgicale, une laminectomie comporte des risques potentiels et des
complications. Il ya 1 chance sur 1000 de dégâts sur les racines nerveuses ou
de la vessie / incontinence fécale. Les infections se produisent chez environ
1% des cas non urgents. En cas d'infection, d'autres opérations combinées avec
des antibiotiques est nécessaire pour remédier à la situation. Bien que les
complications soient très rares, une laminectomie est généralement pratiquée
sur des patients âgés qui présentent un risque accru.
Ecrit par: Garry cristal
Edité par: Niki Foster