Les chirurgiens plasticiens proposent quatre types d'incisions aux candidats d'augmentation mammaire au début du 21 e siècle. Un seul, l'incision ombilicale, est assuré de ne pas laisser une cicatrice. Aussi appelée une augmentation mammaire trans-ombilicale (TUBA), cette procédure implique que le chirurgien l'alimentation d'une caméra endoscopique à travers une partie généralement invisible du nombril et à la hauteur des seins, où les capsules des implants peuvent ensuite être livrés, rempli et muni de symétrie.
Les chirurgiens esthétiques ne sont pas tous formés pour effectuer une incision ombilicale, ce qui nécessite un sens aigu avec un endoscope. La chirurgie peut prendre plus de temps que les autres alternatives aussi, en raison de la distance entre le site d'insertion et les seins. Ces facteurs peuvent se traduire par un coût plus élevé, mais aussi une cicatrice invisible.
Au cours de la procédure, le nombril, ou ombilic, et est étiré à l'écart d'une petite incision de pas plus de 1 pouce (environ 2,5 cm) est réalisée le long de l'intérieur du tissu. L'endoscope est inséré dans l'incision ombilicale et amené à travers le tissu gras sous-cutané pour un sein à la fois. À travers des tubes d'accompagnement, les capsules d'implants sont placées dans chaque sein et remplis de solution saline. Le chirurgien va tenter de placer les capsules à exactement au même endroit au dessus des muscles pectoraux, puis ajuster le volume du deuxième implant pour correspondre parfaitement à la première.
Mis à part l'absence de cicatrices, certains médecins témoignent de périodes de guérison plus rapide avec une incision ombilicale. L'exigence de la procédure pour les implants saline est considérée comme un inconvénient cependant, puisque ce liquide a une moindre réputation d'authenticité que le silicium. Un autre inconvénient noté par de nombreux chirurgiens est que l'insertion par le nombril refusera une amélioration apportée à l'implant salin en le plaçant sous le muscle pectoral.
L'incision ombilicale ne doit pas être utilisée si le but est de placer un implant salin sous le muscle ou d'utiliser un implant avec la meilleure réputation pour plus de réalisme. Pour participer à ces progrès de la technologie du sein faux, les femmes doivent se soumettre à l'une des trois autres incisions. Procédé périaréolaire utilise une coupe le long du périmètre de la partie de l'aréole ou seulement une partie de l'embout - la taille et l'emplacement suivant que l'implant est pré-rempli avec du silicium ou simplement une capsule de silicium qui est rempli une fois inséré. D'autres possibilités sont le sillon sous-mammaire, l'incision le long des plis sous les seins, ou la méthode transaxillaire, avec le site caché du mieux possible au niveau des aisselles.