Bien que cela
semble tout à fait sérieux, laryngomalacie est en fait assez commun chez les
nourrissons, et dans la plupart des cas n'est pas un état grave. Connu aussi
comme une "boîte à lumière de voix," laryngomalacie est une irrégularité
congénitale qui amène une personne à faire du bruit étrange, ou stridor, lors
de la respiration. Parfois, le bruit peut être entendu par une personne proche
de la personne, mais dans d'autres cas, il ne se fait entendre à l'utilisation
d'un stéthoscope. Laryngomalacie peut se produire chez les adultes, mais il est
beaucoup plus fréquent chez les nourrissons et les jeunes enfants.
Laryngomalacie
est causée lorsque le tissu mou et du cartilage entourant la boîte vocale, ou
du larynx, est trop faible pour supporter la pression de souffle, provoquant le
tissu à rabat vers l'intérieur pendant la respiration. Le stridor peut sembler
grincement aigu ou ronflement liés à l'engorgement. Parfois, la zone à la base
de la gorge peut être vu sombrer dans le souffle, mais avec d'autres cas de
laryngomalacie infantile, la zone en dessous du diaphragme sera vu à la baisse.
Le principal
symptôme de laryngomalacie chez les nourrissons est STRIDOR lors de
l'inhalation, en commençant au cours des deux premiers mois de vie,
généralement lorsque le bébé est couché, pleurer, ou en détresse. Le stridor
peut également être entendu quand le bébé a une infection respiratoire froid ou
supérieure. Souvent, laryngomalacie se confond avec la colique. Parfois, un
bébé est amené chez le médecin parce que les parents croient que l'enfant a un
rhume persistant sans écoulement nasal.
Pour faciliter
le diagnostic, le médecin peut avoir besoin d'insérer un tube flexible éclairé
dans la gorge du patient assez loin pour afficher la boîte vocale. Il sera
alors en mesure de déterminer si le patient a laryngomalacie légère, modérée ou
sévère. La gravité de la situation permettra de déterminer un plan de
traitement.
Dans la plupart
des cas, le seul traitement nécessaire pour laryngomalacie infantile est temps.
Comme le bébé grandit, le stridor va empirer, puis démarrez lentement à
s'estomper comme le tissu et du cartilage commencent à renforcer et soutenir le
larynx. Tant que le bébé se nourrit bien, a un gain de poids normal, et se
développe normalement, il y a peu que le médecin aura besoin de faire. Dans les
cas modérés, moniteurs de respiration peuvent être utilisés à la maison pendant
que le bébé dort pour s'assurer qu'il ou elle respire correctement.
La chirurgie
Laryngomalacie est une option lorsque le patient ne peut pas manger ou respirer
normalement. Une procédure chirurgicale, appelée une trachéotomie, consiste à
découper une ouverture dans le col pour créer une voie aérienne directe de la
trachée. Alternativement, un laryngoplastie peut être effectuée à renforcer les
structures de soutien autour de la boîte vocale et enlever tout tissu
supplémentaire autour du larynx.
Laryngomalacie
est souvent liée à un reflux acide, et peut-être besoin d'être modifié pour
empêcher le reflux des postes d'alimentation et de repos. Si le reflux est
suffisamment grave pour faire l'acide de l'estomac à la boîte vocale, il peut
provoquer un gonflement et de faire du bruit pendant l'inhalation pire. Si
repositionnement ne fonctionne pas, le médecin peut prescrire des médicaments
pour traiter le reflux.