Méléna est un
terme qui décrit un aspect particulier de sang dans les selles. Ce terme décrit
des selles qui sont noir, goudronneux et souvent malodorantes en raison de la
présence de sang dans le tractus gastro-intestinal supérieur. Méléna est
associé à une hémorragie gastro-intestinale, les ulcères gastro-duodénaux, la
gastrite et d'autres troubles du tractus gastro-intestinal supérieur.
Le sang associée
à méléna donne tabourets, un aspect goudronneux noir parce que le sang est
riche en une molécule appelée hémoglobine. Cette molécule est responsable du
transport de l'oxygène par la circulation sanguine, et chaque molécule
d'hémoglobine contient un atome de fer. Comme hémoglobine passe par l'estomac
et le tractus gastro-intestinal, le fer passe par une réaction chimique appelé
oxydation, ce qui modifie la couleur et l'aspect des selles et du sang.
Le sang passe
généralement à travers les intestins rapidement. Lorsque le sang est originaire
dans le tractus gastro-intestinal inférieur, il est généralement rouge vif,
parce que le fer n'a pas encore eu le temps de s'oxyder. Cela signifie que la
source de sang est habituellement oxydé le tractus gastro-intestinal supérieur.
Sang rouge ou couleur marron brillant dans les selles est appelé selles
sanglantes et provient généralement de gros intestin, du rectum ou de l'anus.
Ce type de saignement est le plus souvent causé par les hémorroïdes. Dans de
rares cas, massive, hémorragie rapide apparition dans l'estomac peut aussi
conduire à sang rouge vif dans les selles.
L'apparition de
sang dans les selles est souvent aucune raison de s'alarmer, mais tout de même,
un médecin doit être consulté dès que possible. Le médecin va d'abord demander
un dossier médical, qui pourrait inclure les questions relatives aux
médicaments utilisés, l'alimentation, la santé gastro-intestinale et la
présence d'autres symptômes en plus de sang dans les selles. Le médecin peut
également effectuer un examen physique de l'abdomen et du rectum pour
déterminer si des signes physiques sont présents qui pourraient fournir des indices
de diagnostic.
Les tests de
diagnostic qui pourraient être réalisées comprennent des tests sanguins , des
cultures de selles et les radiographies. Tester les selles est important parce
que, dans certaines situations particulières, des selles peuvent prendre
l'apparence de méléna, même si aucun saignement est présent. Par exemple,
manger de réglisse noire, de manger des bleuets ou de prendre des pilules de
fer peut causer des selles d'avoir une apparence similaire. Tomates ou
betteraves manger sur une base régulière peuvent aussi faire des selles
apparaissent en rouge. Le processus de diagnostic peut également inclure une
coloscopie , un test qui permet à un médecin d'examiner de près le tube
digestif pour rechercher des croissances.
Les gens qui
éprouvent un ou plusieurs épisodes de méléna pourraient être invités à modifier
leur régime alimentaire pour prévenir les saignements, selon la cause. Par
exemple, une alimentation riche en fibres naturelles et faible en gras saturés
et l'alcool pourrait être recommandé de réduire la constipation et les
hémorroïdes. Médicament peut être prescrit si le saignement a été causé par un
ulcère. Certains types de médicaments, tels que over-the-counter médicaments
anti-inflammatoires, peuvent causer des saignements gastro-intestinal
supérieur, afin que les gens qui utilisent souvent ces médicaments pourraient
être incités à réduire leur consommation.