Urétéral
duplication, également appelé système duplex de collecte, est une anomalie
anatomique relativement commune dans laquelle un patient a deux uretères au
lieu d'un. Un uretère est le tube qui relie le rein à la vessie. Normalement,
chaque rein est un uretère pour drainer l'urine de cet organe à la vessie, mais
parfois les deux reins sont touchés de sorte que ces deux organes ont chacun un
uretère supplémentaire.
Les patients qui
ont une urétérocèle ont souvent urétéral duplication. Un ureterocele se réfère
à l'élargissement de la partie de l'uretère qui est la plus proche de la
vessie. L'ouverture de l'uretère dans la vessie est également anormalement réduite.
Urétérocèles peuvent interférer avec le bon écoulement de l'urine, et peuvent
provoquer l'urine de refoulement jusqu'à l'uretère.
Il est possible
que la duplication de l'uretère soit associé à la génétique, cependant, que la
cause exacte est inconnue. Les femelles ont tendance à être plus à risque de
cette condition médicale que les hommes, et le plus souvent, les femmes auront
également deux reins touchés. En règle générale, la maladie est diagnostiquée
dans le ventre avec une prénatale échographie. Il s'agit d'un test d'imagerie
qui est utilisé pour identifier les problèmes potentiels avant la naissance.
Après la naissance, une duplication urétérale peut être suspectée si l'enfant
souffre souvent d'infections des voies urinaires.
Les enfants qui
souffrent également d'infections des voies urinaires seront probablement
prescrit un traitement antibiotique. Dans les cas sévères, ils peuvent
également être donnés fluides intraveineux. Un urologue évaluera la condition
spécifique du patient et ses antécédents médicaux pour déterminer un plan de
traitement. Quand une intervention chirurgicale est nécessaire, il est
généralement retardé jusqu'à ce que le patient soit âgé d'au moins six à 12
mois. Les nourrissons ont une très petite vessie, ce qui peut compliquer la
chirurgie et augmenter le risque de complications.
Les patients
atteints de duplication urétérale qui ne semblent pas souffrir des effets
néfastes de l'état ne peuvent pas exiger un traitement. Si le ureterocele est
sévèrement la constriction des uretères et provoquant un reflux de l'urine,
l'urine peut nécessiter une chirurgie drainé. Dans certains cas, l'urologue
peut recommander de retirer l'uretère avec l'urétérocèle, laissant le double,
le fonctionnement de l'uretère en place.
Une variété
d'autres chirurgies peut être utilisée pour répondre à une duplication
urétérale, y compris un cutanée Urétérostomie, où le chirurgien va détacher les
uretères au point où ils se connectent à la vessie. Ils font saillie à travers
une ouverture dans l'abdomen, et la collecte de l'urine dans des sacs externes.
Le patient sera ensuite subir une deuxième intervention chirurgicale pour
remplacer les uretères, et dans certains cas, une partie néphrectomie peut
aussi être nécessaire pour enlever une partie d'un rein endommagé.