Le syndrome des loges est une maladie grave qui implique une pression accrue dans un compartiment musculaire.Elle peut conduire à des muscles et des lésions nerveuses et des problèmes de circulation sanguine.
Causes
D'épaisses couches de tissus, appelés fascia, des groupes séparés de muscles dans les bras et les jambes de l'autre. L'intérieur de chaque couche de fascia est un espace clos, appelé un compartiment. Le compartiment comprend du tissu musculaire, les nerfs et les vaisseaux sanguins. Fascia entourant ces structures, similaire à la manière dont l'isolant recouvre les fils.
Fascia ne se développe pas. Tout gonflement dans un compartiment mènera à une pression accrue dans ce domaine, qui fera pression sur les muscles, les vaisseaux sanguins et les nerfs. Si cette pression est suffisamment élevée, le flux sanguin vers le compartiment sera bloqué. Cela peut conduire à des lésions permanentes au muscle et des nerfs. Si la pression dure assez longtemps, les muscles peuvent mourir et le bras ou la jambe ne fonctionneront plus. Il faudra peut-être amputé.
Gonflement qui conduit à un syndrome des loges se produit d'un traumatisme, comme un accident de voiture ou écraser blessure ou une chirurgie. Gonflement peut aussi être causée par des fractures complexes ou les blessures des tissus mous à cause de traumatisme.
À long terme (chronique) syndrome du compartiment peut être causée par des activités répétitives, comme la course. La pression dans un compartiment augmente seulement pendant cette activité.
Le syndrome des loges est plus courant dans le bas de la jambe et l'avant-bras, mais il peut aussi se produire dans la main, le pied, la cuisse, et le bras.
Symptômes
Le syndrome des loges provoque une douleur intense qui ne disparaît pas quand vous prenez des médicaments de la douleur ou augmenter la zone touchée. Dans les cas plus graves, les symptômes peuvent inclure:
• Perte de sensation
• Engourdissement et des picotements
• Pâleur de la peau
• Douleur sévère qui s'aggrave
• Faiblesse
examens et tests
Un examen physique révélera:
• Douleur lorsque la zone est pressé
• Douleur extrême lorsque vous déplacez la zone touchée (par exemple, une personne atteinte du syndrome de compartiment dans le pied ou la jambe aura une douleur intense lors du déplacement des doigts de haut en bas)
• Enflure dans la région
Pour confirmer la diagosis, le médecin ou l'infirmière peuvent avoir besoin de mesurer directement la pression dans le compartiment.Cela se fait à l'aide d'une aiguille fixée à un appareil de mesure de pression, qui est placé dans la zone du corps. Le test doit être effectuée pendant et après une activité qui provoque des douleurs.
Traitement
La chirurgie est nécessaire immédiatement. Retarder la chirurgie peut entraîner des dommages permanents.
Incisions chirurgicales longues sont faites à travers le tissu musculaire pour soulager la pression. Les plaies peuvent être laissés ouverts (recouverte d'un pansement stérile) et fermé au cours d'une seconde opération chirurgicale, le plus souvent 48 à 72 heures plus tard.
Les greffes de peau peuvent être nécessaires pour refermer la plaie.
Si un plâtre ou un bandage est la cause du problème, le pansement doit être desserré ou coupé pour soulager la pression.
Outlook (pronostic)
Grâce à un diagnostic et un traitement rapide, les perspectives sont excellentes pour la récupération des muscles et des nerfs à l'intérieur du compartiment. Cependant, le pronostic global sera déterminé par la lésion conduisant à un syndrome.
Lésion nerveuse permanente et la perte de la fonction musculaire peut entraîner le diagnostic est retardé. Ceci est plus fréquent lorsque la personne blessée est inconsciente ou sous sédatifs et ne peut pas se plaindre de douleurs. Lésion nerveuse permanente peut se produire après 12 - 24 heures de compression.
complications possibles
Les complications incluent des lésions permanentes aux nerfs et des muscles, qui peuvent considérablement altérer le fonctionnement.(Voir: l'ischémie de Volkmann )
Dans les cas plus graves, l'amputation peut être nécessaire.
Quand contacter un professionnel médical
Appelez votre fournisseur de soins de santé si vous avez eu une blessure et avoir une grave enflure ou une douleur qui ne s'améliore pas avec des analgésiques.
Prévention
Il est probablement impossible d'empêcher cette condition; Cependant, le diagnostic précoce et le traitement aidera à prévenir de nombreuses complications.
Les personnes ayant des moulages doivent être conscientes du risque de gonflement. Ils devraient consulter leur fournisseur de soins de santé ou aller à la salle d'urgence si la douleur sous le plâtre augmente malgré les médicaments de la douleur et augmenter la zone.