Syndrome douloureux régional complexe (SDRC) est une condition de la douleur chronique qui peut toucher n'importe quelle partie du corps, mais affecte souvent un bras ou une jambe.
Autres noms
CRPS; Algodystrophie; Causalgie - RSD; Syndrome épaule-main;Reflex syndrome de dystrophie sympathique; L'atrophie de Sudeck
Causes
Médecins ne sont pas vraiment ce qui cause SDRC. Dans certains cas, le système nerveux sympathique joue un rôle important dans la douleur. Une autre théorie est que CRPS est causée par un déclenchement de la réponse immunitaire, ce qui conduit à des symptômes inflammatoires de rougeur, chaleur, gonflement et dans la zone touchée.
CRPS a deux formes:
• CRPS 1 est un trouble nerveux chronique qui survient le plus souvent dans les bras ou les jambes après une blessure mineure.
• CRPS 2 est causée par une lésion du nerf.
SDRC est considérée comme le résultat de la détérioration du système nerveux, y compris les nerfs qui contrôlent les vaisseaux sanguins et les glandes sudoripares.
Les nerfs endommagés ne sont plus capable de contrôler correctement le flux sanguin, le sentiment (sensation), et la température de la zone touchée. Cela conduit à des problèmes médicaux dans le:
• Les vaisseaux sanguins
• Bones
• Muscles
• Nerfs
• Peau
Causes de SDRC possibles:
• Blessures directement à un nerf
• Blessure ou d'infection dans un bras ou une jambe
Rarement, maladies soudaines comme une crise cardiaque ou un AVC peuvent causer CSPS. La condition peut parfois sembler sans préjudice évident pour le membre affecté.
Cette condition est plus fréquente chez les personnes de 40 ans - 60 ans, mais il a été observé chez les personnes plus jeunes aussi.
Symptômes
Le principal symptôme est une douleur qui:
• Est intense et brûlant, et est beaucoup plus forte que prévu pour le type de blessure qui s'est produite
• S'aggrave plutôt que de s'améliorer au fil du temps
• Commence à l'endroit de la blessure, mais se propage souvent de tout le membre, ou sur le bras ou la jambe sur le côté opposé du corps
Dans la plupart des cas, CRPS a trois étapes. Cependant, CRPS ne suit pas toujours ce modèle. Certaines personnes développent des symptômes graves presque tout de suite. D'autres restent dans la première étape.
Étape 1 (durée 1 - 3 mois):
• Les changements de température de la peau, la commutation entre chaud ou à froid
• Accélération de la croissance des ongles et des cheveux
• Les spasmes musculaires et douleurs articulaires
• Brûlure, douleur lancinante qui s'aggrave avec le moindre contact ou brise
• Peau qui devient peu à peu tâché, pourpre, pâle ou rouge; mince et brillante; gonflé; plus en sueur
Etape 2 (durée 3 - 6 mois):
• Changements continus dans la peau
• Nails qui sont fissurées et cassent plus facilement
• Une douleur qui s'aggrave
• Le ralentissement de la croissance des cheveux
• Raideur des articulations et des muscles faibles
Etape 3 (changements irréversibles peuvent être vus)
• Un mouvement limité dans les membres en raison des muscles et des tendons serrés (contracture)
• La fonte musculaire
• Douleur dans l'ensemble du membre
Si la douleur et d'autres symptômes sont graves ou de longue durée, de nombreuses personnes peuvent souffrir de dépression ou d'anxiété.
examens et tests
Diagnostic SDRC peut être difficile, mais le diagnostic précoce est très important.
Le médecin prendra une histoire médicale et un examen physique. D’autres tests peuvent inclure:
• Un test pour montrer les changements de température et le manque d'approvisionnement en sang dans le membre affecté (thermographie)
• Les scintigraphies osseuses
• Études de conduction nerveuse
• Les rayons X
Traitement
Il n'existe aucun remède pour le SDRC, mais la maladie peut être ralentie. L'accent est mis sur le soulagement des symptômes et aider les personnes atteintes de ce syndrome mener une vie aussi normale que possible.
Physiothérapie et l'ergothérapie doit être débuté le plus tôt possible.Commencer un programme d'exercice et apprendre à garder les articulations et les muscles en mouvement peut empêcher la maladie de s'aggraver et vous aider à effectuer les activités quotidiennes.
Les médicaments peuvent être utilisés, y compris les médicaments de la douleur, des stéroïdes, certains médicaments pour la pression artérielle, des médicaments de perte de l'os (tels que les bisphosphonates comme le Fosamax et Actonel) et les antidépresseurs.
Un certain type de thérapie par la parole, comme la thérapie cognitivo-comportementale ou la psychothérapie, peut aider à enseigner les compétences nécessaires pour vivre avec la douleur chronique.
Les techniques chirurgicales ou invasives qui peuvent être essayées:
• Médecine injecté qui engourdit les nerfs touchés ou fibres de la douleur autour de la colonne vertébrale (bloc de nerf)
• Pompe de douleur interne qui fournit les médicaments directement dans la moelle épinière (pompe à médicament par voie intrathécale)
• Stimulateur de la moelle épinière, ce qui implique des électrodes de mise en place (leads électriques) à côté de la moelle épinière. Un courant électrique de faible niveau est utilisé pour créer une sensation agréable ou des picotements dans la zone douloureuse est la meilleure façon de réduire la douleur chez certains patients.
• Chirurgie qui coupe les nerfs de détruire la douleur (sympathectomie chirurgicale), mais il est difficile de savoir combien les patients de cette aide. Il peut également faire les symptômes de certains patients pire.
Outlook (pronostic)
Les perspectives sont mieux avec un diagnostic précoce. Si le médecin diagnostique l'état dans la première étape, parfois des signes de la maladie peuvent disparaître (rémission) et le mouvement normal est possible.
Si la maladie n'est pas diagnostiquée rapidement, les changements à l'os et le muscle peut s'aggraver et peuvent ne pas être réversible.
Chez certaines personnes, les symptômes disparaissent d'eux-mêmes.En d'autres gens, même avec un traitement de la douleur continue et de la condition entraîne invalidantes, des changements irréversibles.
Complications possibles
• Les troubles cognitifs
• Dépression
• La perte de la masse musculaire ou de la force dans le membre affecté
• Propagation de la maladie à une autre partie du corps
• Aggravation du membre affecté
Des complications peuvent également se produire avec une partie du nerf et des traitements chirurgicaux.
Quand contacter un professionnel médical
Contactez votre fournisseur de soins de santé si vous développez constante, une sensation de brûlure dans un bras, une jambe, la main ou le pied.
Prévention
Il n'existe pas de prévention connue à ce jour. Un traitement précoce est la clé pour ralentir la progression de la maladie.