La cardiopathie congénitale corrections de chirurgie corrective ou des friandises un des défauts de cœur que l'enfant est né avec. Un bébé né avec un ou plusieurs malformations cardiaques a une maladie cardiaque congénitale . La chirurgie est nécessaire si le défaut est dangereux pour la santé ou le bien-être de l'enfant.
Autres noms
Chirurgie cardiaque congénitale; Persistance du canal artériel ligature; Hypoplasie quitté la réparation cardiaque; Tétralogie de Fallot réparation; Coarctation de l'aorte réparation; Communication inter-auriculaire réparation; Septum ventriculaire défaut de réparation; Tronc artériel réparation; Correction pulmonaire anormal total de l'artère; Transposition des gros vaisseaux réparer;Tricuspide réparation atrésie; VSD réparation; ASD réparation; PDA ligature
Description du
Il existe différents types de chirurgie cardiaque pédiatrique .
Persistance du canal artériel (PDA) ligature:
• Avant la naissance, le bébé présente un vaisseau sanguin qui s'étend entre l'aorte (l'artère principale de l'organisme) et l'artère pulmonaire (l'artère principale dans les poumons), appelé le canal artériel. Cette ouverture se ferme généralement peu de temps après la naissance. Un PDA se produit lorsque cette ouverture ne se ferme pas après la naissance.
• Dans la plupart des cas, le médecin utilise des médicaments pour fermer l'ouverture. Si cela ne fonctionne pas, d'autres techniques sont utilisées pour fermer l'ouverture.
• Parfois, le PDA peut être fermée par un procédé qui n'implique pas une intervention chirurgicale. La procédure est généralement effectuée dans un laboratoire qui utilise des rayons x. Dans cette procédure, le chirurgien insère un fil dans une artère de la jambe et le transmet jusqu'au coeur. Il n'y a pas de réduction, à l'exception d'un petit trou dans l'aine. Ensuite, une petite bobine de métal ou d'un autre dispositif est passé à travers le fil dans l'artère artériel du nourrisson. La bobine ou d'autres blocs de l'appareil d'écoulement de sang, et cela résout le problème.
• Une autre méthode consiste à effectuer une petite incision chirurgicale sur le côté gauche de la poitrine. Le chirurgien trouve le PDA puis cravates hors ou écrête le canal artériel, ou les divisions et le coupe. Ligaturer le canal artériel est appelée ligature. Cette procédure peut être effectuée dans l'unité de soins intensifs néonatals (USIN).
Coarctation de l'aorte réparation:
• Coarctation de l'aorte se produit quand une partie de l'aorte a une section très étroite, comme dans un programmateur de sablier.
• Pour réparer cette anomalie, une coupe est généralement faite sur le côté gauche de la poitrine, entre les nervures. Il existe de nombreuses façons de réparer une coarctation de l'aorte.
• La façon la plus courante de le réparer est de réduire la section étroite et le rendre plus grand avec un patch en Gore-tex, un (synthétique) matériau synthétique.
• Une autre façon de réparer ce problème est de supprimer la section étroite de l'aorte et coudre les extrémités restantes ensemble. Ceci peut être fait dans les enfants plus âgés.
• Une troisième façon de réparer ce problème est appelé un volet sous-clavière. Tout d'abord, une incision est faite dans la partie étroite de l'aorte. Ensuite, un échantillon est prélevé à partir de l'artère sous-clavière gauche (l'artère du bras) pour agrandir la section étroite de l'aorte.
• Un quatrième moyen de réparer le problème est de connecter un tube de sections normales de l'aorte, de part et d'autre de la section étroite. Le sang s'écoule à travers le tube et contourne la section étroite.
• Une nouvelle méthode ne nécessite pas de chirurgie. Un petit fil est placé dans une artère dans l'aine et à l'aorte. Un petit ballon est alors ouvert dans la zone étroite. Un stent ou petit tube est laissé là pour aider à maintenir l'artère ouverte. La procédure est effectuée dans un laboratoire avec des radiographies. Cette procédure est souvent utilisé lorsque la coarctation se produit après qu'il a déjà été fixé.
Défaut de communication interauriculaire (ASD) de réparation:
• Le septum auriculaire est le mur entre la gauche et oreillettes droite (chambres supérieures) du cœur. Il est une ouverture naturelle avant la naissance qui ferme habituellement sur son propre quand un bébé est né. Lorsque le volet ne se ferme pas, l'enfant a un TSA.
• Parfois un TSA peut être fermé sans chirurgie à cœur ouvert. Tout d'abord, le chirurgien fait une petite incision dans l'aine. Ensuite, le chirurgien insère un fil dans un vaisseau sanguin, qui se dirige vers le cœur. Ensuite, deux petits engins en forme de parapluie "coquilles" sont placés sur les côtés droit et gauche de la cloison. Ces deux dispositifs sont fixés les uns aux autres. Ceci ferme le trou dans le cœur. Pas tous les centres médicaux font cette procédure.
• Chirurgie à cœur ouvert peut également être fait pour réparer TSA. Utilisation de la chirurgie à cœur ouvert, la cloison peut être fermée à l'aide des points de suture. Une autre façon de couvrir le trou est d'un patch.
Communication interventriculaire (CIV) de réparation:
• Le septum ventriculaire est la paroi entre les ventricules gauche et droit (cavités inférieures du cœur). Un trou dans le septum ventriculaire est appelé VSD.
• Par 1 âge, la plupart des petites CIV proches sur leur propre. Cependant, ces variateurs de vitesse qui ne restent ouverts après cet âge doivent être fermées.
• Grandes CIV, petits dans certaines parties de la cloison ventriculaire, ou ceux qui provoquent une insuffisance cardiaque ou une endocardite (inflammation) besoin d'une chirurgie à cœur ouvert. Le trou dans le septum est généralement fermé par un patch.
• Certains défauts du septum peuvent être fermés sans chirurgie. Le mode opératoire consiste à faire passer un petit fil dans le coeur et en plaçant une pièce sur le défaut. Le chirurgien est guidé par des radiographies.
Tétralogie de Fallot réparation:
• Tétralogie de Fallot est une malformation cardiaque qui existe dès la naissance (congénitale). Il comprend habituellement quatre défauts dans le cœur et provoque le bébé à prendre une couleur bleutée ( cyanose ).
• Chirurgie à cœur ouvert est nécessaire, et il est souvent le cas lorsque l'enfant a entre 6 mois et 2 ans.
• La chirurgie consiste à:
o La fermeture de la communication interventriculaire avec un patch.
o L'ouverture de la valvule pulmonaire et l'élimination du muscle épaissie (sténose).
o Placer un patch sur le ventricule droit et l'artère pulmonaire principale pour améliorer la circulation du sang vers les poumons.
• L'enfant peut avoir une procédure de dérivation fait en premier. Un shunt fait circuler le sang d'une région à l'autre. Cela se fait si la chirurgie à cœur ouvert doit être retardée parce que l'enfant est trop malade pour passer par la chirurgie.
o Au cours d'une procédure de shunt, le chirurgien pratique une incision chirurgicale dans la partie gauche de la poitrine.
o Une fois l'enfant est plus âgé, le shunt est fermé et la réparation principale au cœur est effectuée.
Transposition des gros vaisseaux réparé:
• Dans un cœur normal, l'aorte est livré à partir du côté gauche du cœur et l'artère pulmonaire vient du côté droit. Dans la transposition des gros vaisseaux, ces artères proviennent des côtés opposés du cœur. L'enfant peut également avoir d'autres anomalies congénitales.
• Correction transposition des gros vaisseaux nécessite une intervention chirurgicale à cœur ouvert. Si possible, cette chirurgie est faite peu de temps après la naissance.
• La réparation la plus courante est appelée switch artériel. L'aorte et l'artère pulmonaire sont partagées. L'artère pulmonaire est reliée au ventricule droit, où il appartient. Ensuite, l'aorte et les artères coronaires sont connectées au ventricule gauche, où ils appartiennent.
Tronc artériel réparation:
• Tronc artériel est une maladie rare qui se produit lorsque l'aorte, les artères coronaires, et l'artère pulmonaire sortent tous d'un tronc commun. Le trouble peut être très simple ou très complexe. Dans tous les cas, il nécessite une intervention chirurgicale à cœur ouvert pour réparer le défaut.
• Réparation se fait généralement dans les premiers jours ou quelques semaines de la vie de l'enfant. Les artères pulmonaires sont séparés du tronc aortique, et tous les défauts sont corrigés. Habituellement, les enfants ont aussi un défaut septal ventriculaire, et qui est également fermé. Une liaison est alors placé entre le ventricule droit et les artères pulmonaires.
• La plupart des enfants ont besoin d'un ou deux chirurgies à mesure qu'ils grandissent.
Tricuspide atrésie de réparation:
• La valve tricuspide se trouve entre les chambres supérieure et inférieure sur le côté droit du cœur. Atrésie tricuspide survient lorsque cette valve est déformée, étroit, ou manquant.
• Les bébés nés avec atrésie tricuspide sont bleus parce qu'ils ne peuvent pas obtenir le sang vers les poumons pour ramasser de l'oxygène.
• Pour obtenir les poumons, le sang doit traverser un défaut septal auriculaire (ASD), communication interventriculaire (CIV), ou une artère canal artériel (PDA). (Ces conditions sont décrites ci-dessus.) Cette condition restreint considérablement le flux sanguin vers les poumons.
• Peu de temps après la naissance, le bébé peut être donné un médicament appelé prostaglandine E. Ce médicament aidera à garder le canal artériel de brevet ouverte afin que le sang puisse continuer à s'écouler vers les poumons. Cependant, cela ne fonctionnera que pendant un certain temps. L'enfant finira par avoir besoin de chirurgie.
• L'enfant peut avoir besoin d'une série de shunts et interventions chirurgicales pour corriger ce défaut. Le but de cette opération est de permettre à du sang à partir du corps à s'écouler dans les poumons. Le chirurgien peut avoir à réparer la valve tricuspide, remplacer la valve, ou mettre dans une dérivation afin que le sang puisse obtenir dans les poumons.
Pulmonaire anormal total retour veineux (TAPVR) correction:
• TAPVR se produit lorsque les veines pulmonaires ramènent le sang riche en oxygène des poumons vers le côté droit du cœur, au lieu du côté gauche du coeur, où il va habituellement chez les personnes en bonne santé.
• Cette condition doit être corrigée par la chirurgie. Quand la chirurgie est faite dépend de la façon dont le bébé est malade. La chirurgie peut être fait dans la période néonatale si l'enfant présente des symptômes graves. Si ce n'est pas fait juste après la naissance, il est fait dans les 6 premiers mois de vie du bébé.
• TAPVR réparation nécessite une intervention chirurgicale à cœur ouvert. Les veines pulmonaires sont acheminés vers le côté gauche du cœur, où ils appartiennent, et toutes les connexions anormales sont fermés.
• Si un PDA est présente, elle est liée au large et divisé.
Hypoplasie du cœur gauche de réparation:
• Il s'agit d'une malformation cardiaque très grave qui est causée par un cœur gauche très peu développé. Si elle n'est pas traitée, elle entraîne la mort dans la plupart des bébés qui sont nés avec elle.Contrairement bébés avec d'autres malformations cardiaques, ceux qui ont une hypoplasie du cœur gauche n'ont pas d'autres défauts. Opérations pour traiter ce défaut sont effectuées dans les centres médicaux spécialisés. Habituellement chirurgie corrige ce défaut.
• Une série de trois opérations du cœur est généralement nécessaire.La première opération est effectuée dans la première semaine de la vie de l'enfant. Il s'agit d'une chirurgie compliquée où un vaisseau sanguin est créée à partir de l'artère pulmonaire et l'aorte. Ce nouveau navire transporte le sang vers les poumons et le reste du corps.
• La seconde opération se fait habituellement lorsque le bébé est âgé (opération de Fontan) 4 à 6 mois.
• La troisième opération est effectuée un an après la deuxième opération.
• Une transplantation cardiaque est une autre option pour cette condition. Mais trouver un cœur de donneur pour un enfant est très difficile. Transplantations cardiaques infantiles peuvent être faites à seulement quelques centres médicaux.