Spasme de l'artère coronaire est un rétrécissement brusque temporaire de l'une des artères coronaires (les artères qui irriguent le cœur). Le spasme ralentit ou arrête le flux sanguin dans l'artère et prive une partie du cœur de sang riche en oxygène.
Autres noms
Angine variante; Angine de poitrine - variante; L'angor de Prinzmetal; Angine Vasospastic
Causes
Le spasme se produit souvent dans les artères coronaires qui ne sont pas devenus durcis en raison d'accumulation de plaque (athérosclérose ). Cependant, il peut également se produire dans des artères avec l'accumulation de plaque.
Ces spasmes sont dus à la compression des muscles de la paroi de l'artère. Ils surviennent habituellement dans un seul domaine de l'artère. L'artère coronaire peut paraître normal pendant les essais, mais il ne fonctionne pas normalement.
Environ 2% des patients atteints d'angine (de poitrine douleur et la pression) doivent spasme de l'artère coronaire.
Spasme de l'artère coronaire survient le plus souvent chez les personnes qui fument ou qui ont l'hypercholestérolémie oul'hypertension artérielle . Il peut se produire sans cause, ou elle peut être déclenchée par:
• Le sevrage alcoolique
• Émotionnelle de stress
• L'exposition au froid
• Les médicaments qui causent le rétrécissement des vaisseaux sanguins (vasoconstriction)
• Les stimulants tels que les amphétamines et la cocaïne
La consommation de cocaïne et la cigarette peuvent provoquer des spasmes graves des artères et peuvent provoquer le cœur à travailler plus fort. Dans beaucoup de gens, le spasme de l'artère coronaire peut se produire sans autres facteurs de risque cardiaque (tels que le tabagisme, le diabète, l'hypertension artérielle et le cholestérol élevé).
Symptômes
Les spasmes peuvent être «silencieux» - sans symptômes - ou il peut en résulter des douleurs thoraciques ou angine de poitrine. Si le spasme dure assez longtemps, il peut même provoquer une crise cardiaque.
Le symptôme principal est un type de douleur thoracique appelée angine de poitrine, qui est le plus souvent ressentie sous l'os de la poitrine (sternum) ou sur le côté gauche de la poitrine, et est décrit comme:
• Constriction
• Écrasement
• Pression
• Pressant
• Raideur
Il est généralement sévère. La douleur peut se propager vers le cou, la mâchoire, l'épaule ou le bras.
La douleur de spasme des artères coronaires:
• Cela se produit souvent au repos
• Peut se produire à la même heure chaque jour, généralement entre minuit et 08h00
• Dure de 5 à 30 minutes
La personne peut perdre conscience.
Contrairement à l'angine de poitrine qui est causée par le durcissement des artères coronaires, des douleurs thoraciques et l'essoufflement dû à un spasme de l'artère coronaire sont souvent pas présent lorsque vous marchez ou exercice.
examens et tests
Les tests pour diagnostiquer un spasme de l'artère coronaire peuvent comprendre:
• Coronarographie
• ECG
• L'échocardiographie
Traitement
Le but du traitement est de contrôler la douleur thoracique et prévenir une crise cardiaque. Un médicament appelé nitroglycérine peut soulager un épisode de douleur.
Votre fournisseur de soins de santé peut vous prescrire d'autres médicaments pour prévenir les douleurs thoraciques. Vous devrez peut-être un type de médicament appelé inhibiteur des canaux calciques à long terme. Votre médecin peut vous prescrire des nitrates à action prolongée avec le bloqueur des canaux calciques.
Les bêta-bloquants sont un autre type de médicament qui peut être utilisé. Toutefois, les bêta-bloquants peuvent aggraver l'état et peut être nocif s'il est utilisé avec de la cocaïne.
Outlook (pronostic)
Spasme de l'artère coronaire est une maladie chronique. Cependant, le traitement permet généralement à contrôler les symptômes.
Le trouble peut être un signe que vous avez un risque élevé de crise cardiaque ou potentiellement mortelles des rythmes cardiaques irréguliers (arythmies). Les perspectives sont généralement bonnes, si vous suivez les recommandations de traitement de votre médecin et éviter certains déclencheurs.
complications possibles
• Rythmes cardiaques anormaux, qui peuvent causer un arrêt cardiaque et la mort subite
• Les crises cardiaques
Quand contacter un professionnel médical
Appelez immédiatement votre numéro d'urgence local (comme le 911) ou aller à la salle d'urgence de l'hôpital si vous avez des antécédents d'angine de poitrine et la douleur à la poitrine écrasement ou compression n'est pas soulagée par la nitroglycérine.La douleur peut être due à une attaque cardiaque. Repos et nitroglycérine ne soulagent pas complètement la douleur d'une crise cardiaque.
Une crise cardiaque est une urgence médicale. Si vous avez des symptômes d'une crise cardiaque, demander de l'aide médicale immédiate.
Prévention
Prendre des mesures pour réduire le risque de l'athérosclérose. Cela inclut de ne pas fumer, manger un régime alimentaire faible en gras, et plus d'exercice.
Si vous avez cette condition, vous devriez éviter coronaires déclencheurs de spasme de l'artère, y compris l'exposition au froid, la consommation de cocaïne, le tabagisme, et les situations de stress élevé.