Histoplasmose pulmonaire chronique est une infection respiratoire à long terme causés par la respiration des spores du champignon, Histoplasma capsulatum.
Autres noms
Histoplasmose cavitaire chronique
Causes
Histoplasma capsulatum est un champignon qui pousse dans le sol de la centrale et orientale des États-Unis (vallées de l'Ohio en particulier Mississippi et), l'Est du Canada, au Mexique, en Amérique centrale et en Amérique du Sud.
L'infection se produit lorsqu'une personne respire dans les pièces de reproduction du champignon, appelé spores. Ceux qui ont un système immunitaire sain n'ont généralement pas de symptômes, ou seulement ceux qui sont doux.
Cette infection «aiguë» ne dure pas, mais peut laisser une personne avec de petites cicatrices (granulomes). Ces cicatrices peuvent être difficiles à distinguer des tumeurs dans le poumon.
Toutefois, l'infection peut causer une maladie grave tout de suite, ou réaménager ans après la première exposition, si le système immunitaire d'une personne est affaibli par:
• Cancer
• Chimiothérapie
• Médicaments immunosuppresseurs
• Infection par le VIH
Les facteurs de risque pour l'histoplasmose pulmonaire chronique incluent:
• Vivre dans ou à destination de centrale ou orientale des États-Unis
• L'exposition aux particules du sol ou contaminés par des excréments de poulets, les chauves-souris ou les merles
• Préexistante BPCO
• Système immunitaire affaibli, comme les personnes qui ont le sida
Symptômes
• Frissons
• Toux qui apporte du sang, du mucus ou du pus
• Fièvre
• Essoufflement
• Perte de poids involontaire
Examens et tests
Les tests qui peuvent être utilisés pour diagnostiquer l'histoplasmose pulmonaire chronique comprennent:
• Biopsie des tissus infectés, comme la biopsie pulmonaire ouverte
• Bronchoscopie avec biopsie transbronchique ou lavage broncho-alvéolaire
• CBC
• Poitrine scanner
• La radiographie thoracique
• Histoplasma fixation du complément titre
• Test de l'antigène urinaire Histoplasma (positif histoplasmose seulement si la personne a également diffusé)
• test d'immunodiffusion
• culture des expectorations et aux taches
Traitement
Le médecin vous prescrira des médicaments antifongiques pour contrôler l'infection dans les poumons. Ces médicaments doivent être pris pendants 1 à 2 ans.
Outlook (pronostic)
L'infection disparaît généralement avec des médicaments antifongiques, mais des cicatrices à l'intérieur du poumon reste souvent. L'histoplasmose est assez rare que si vous développez, votre fournisseur de soins de santé doit vérifier pour savoir si une autre maladie affaiblit votre système immunitaire.
Souvent, ceux qui ont eu l'histoplasmose pulmonaire chronique doivent suivre avec leur médecin, qui vérifiera les signes de rechute.
Dans de rares cas, une infection de l'histoplasmose pulmonaire peut se propager par le sang à d'autres organes. C'est ce qu'on appelle histoplasmose . Les gens qui ont un système immunitaire affaibli et les très jeunes enfants sont plus susceptibles de développer cette condition. Dans ce cas, le pronostic est moins favorable.
Complications possibles
• Arthrite
• Histoplasmose disséminée
• Lung cicatrices (fibrose)
• Péricardite
• Insuffisance respiratoire
Les patients qui respirent dans une grande quantité de champignons peuvent développer une forme sévère et potentiellement mortelle et soudaine d'infection pulmonaire.
Quand contacter un professionnel médical
Appel à un rendez-vous avec votre fournisseur de soins de santé si vous développez des symptômes de l'histoplasmose pulmonaire chronique.
Appelez votre fournisseur de soins de santé si vos symptômes persistent malgré le traitement, ou si vous avez des difficultés respiratoires ou des symptômes d'histoplasmose disséminée.
Prévention
Soyez conscient de votre environnement, surtout si vous êtes dans un état de faiblesse d'une autre condition médicale, ou de médicaments immunosuppresseurs.