L'histoplasmose est une infection qui se produit de respirer dans les spores du champignon Histoplasma capsulatum.
Autres noms
Ohio River Valley de la fièvre; Fibrosante médiastinite
Causes
Histoplasmose est une infection fongique. Il se produit dans le monde entier. Aux États-Unis, il est plus fréquent dans le sud-est, à mi-Atlantique, et les États du centre.
Champignon Histoplasma pousse comme un moule dans le sol. Vous pouvez tomber malade lorsque vous respirez dans les spores produites par le champignon. Le sol qui contient oiseaux ou de chauves-crottes peut avoir de plus grandes quantités de ce champignon. La menace est plus grande après un vieux bâtiment est démoli ou dans des grottes.
Ayant un système immunitaire affaibli augmente votre risque de contracter ou de réactivation de cette maladie. Très jeunes ou très âgées, ou ceux qui ont le sida , le cancer, ou une transplantation d'organe ont des symptômes plus graves.
Les personnes atteintes de maladie pulmonaire chronique (comme l'emphysème et la dilatation des bronches ) sont plus à risque d'une infection plus grave.
Symptômes
La plupart des gens n'ont pas de symptômes, ou seulement une maladie de type grippal bénins.
Si les symptômes ne se produisent, ils peuvent inclure:
• Fièvre et frissons
• Toux et douleur à la poitrine qui s'aggrave lors de l'inspiration
• Douleurs articulaires
• Les ulcères buccaux
• Bosses de peau rouges appelées érythème noueux , le plus souvent sur les jambes
L'infection peut être active pendant une courte période de temps, et puis les symptômes disparaissent. Parfois, l'infection pulmonaire peut devenir à long terme (chronique). Les symptômes comprennent:
• Douleur à la poitrine et d'essoufflement
• Toux, éventuellement des crachats de sang
• La fièvre et la transpiration
Dans un petit nombre de patients, l'histoplasmose peut se propager dans tout le corps, provoquant une irritation et le gonflement (inflammation) en réponse à l'infection. Les symptômes peuvent inclure:
• Douleur à la poitrine de l'enflure dans l'enveloppe du cœur (péricardite)
• Maux de tête et raideur de la nuque de l'enflure dans l'enveloppe du cerveau et de la moelle épinière
• Une fièvre élevée
examens et tests
L'histoplasmose est diagnostiquée par:
• Biopsie du poumon, de la peau, du foie ou de la moelle osseuse
• Les analyses de sang ou d'urine pour détecter les protéines de l'histoplasmose ou des anticorps
• Cultures du sang, l'urine ou les expectorations (ce test permet le diagnostic le plus clair de l'histoplasmose, mais les résultats peuvent prendre 6 semaines)
Pour aider à diagnostiquer cette condition, votre médecin peut effectuer:
• Bronchoscopie
• Scanner thoracique
• La radiographie thoracique
• Ponction lombaire pour rechercher des signes d'infection dans le liquide cerbrospinal (CSF)
Traitement
La plupart du temps, cette infection va disparaître sans traitement.
Si vous êtes malade pendant plus de 1 mois ou de la difficulté à respirer, votre médecin peut vous prescrire des médicaments. Le traitement principal pour l'histoplasmose est antifongiques.Amphotéricine B, itraconazole, kétoconazole et sont les traitements habituels.
• Peuvent avoir besoin d'antifongiques être donné dans une veine, selon la forme ou le stade de la maladie.
• Certains de ces médicaments peuvent avoir des effets secondaires.
Parfois, le traitement à long terme avec des médicaments antifongiques peut être nécessaire. Vous pouvez avoir besoin de prendre ces médicaments pour un maximum de 1 à 2 ans.
Outlook (pronostic)
Les perspectives dépend de la gravité de l'infection est, et la santé du patient. Certaines personnes guérissent sans traitement. Une infection active disparaîtra habituellement avec la médecine antifongique, mais il peut y avoir des cicatrices à gauche à l'intérieur du poumon.
Le taux de mortalité est plus élevé pour les personnes non traitées généralisée (disséminée) histoplasmose dont le système immunitaire ne fonctionne pas bien.
complications possibles
Cicatrices dans la cavité thoracique peut piège:
• Les principaux vaisseaux sanguins transportant le sang vers et à partir du coeur
• Le cœur lui-même
• L'œsophage (tube alimentaire)
• Les ganglions lymphatiques
Des ganglions lymphatiques dans la poitrine (appelé granulomes médiastinaux) peuvent appuyer sur les parties du corps telles que l'œsophage et les vaisseaux sanguins des poumons.
Quand contacter un professionnel médical
Appelez votre fournisseur de soins de santé si vous vivez dans une région où l'histoplasmose est commune, et vous développez des symptômes pseudo-grippaux, douleur thoracique, toux et essoufflement. Bien qu'il existe de nombreuses autres maladies qui ont des symptômes similaires, vous devrez peut-être testé pour l'histoplasmose.
Prévention
Histoplasmose peut être empêchée en réduisant l'exposition à la poussière dans les poulaillers, les grottes de chauves-souris, et d'autres endroits à risque élevé. Porter des masques et autres équipements de protection si vous travaillez dans ces environnements.