L’abcès de la moelle épinière est le gonflement et l'irritation (inflammation) et la collecte de matériel infecté (pus) dans ou autour de la moelle épinière.
Autres noms
Abcès - la moelle épinière
Causes
Un abcès de la moelle épinière est dû à une infection à l'intérieur de la colonne vertébrale. Un abcès de la moelle épinière elle-même est très rare. Un abcès de la moelle se produit habituellement comme un abcès épidural .
Formes de pus que une collection de:
• Les cellules des tissus détruits
• Fluide
• Bactéries vivantes et mortes et autres micro-organismes
• Les globules blancs
Le pus est généralement recouvert par un revêtement ou d'une membrane qui se forme sur les bords. La collection de pus provoque une pression sur la moelle épinière.
L'infection est généralement due à des bactéries. Souvent, il est causé par une infection à staphylocoques qui se propage à travers la colonne vertébrale. Elle peut être causée par la tuberculose dans certaines régions du monde, mais il n'est pas aussi commun aujourd'hui qu'elle l'était dans le passé. Dans de rares cas, l'infection peut être due à un champignon.
Ce qui suit augmenter votre risque d'un abcès de la moelle épinière:
• Blessures ou de traumatismes dos, y compris les mineurs
• Furoncles sur la peau, surtout sur le dos ou le cuir chevelu
• Complication de ponction lombaire ou une opération au dos
• Propagation d'une infection par le sang d'une autre partie du corps ( bactériémie )
L'infection commence souvent dans l'os ( ostéomyélite ). L'infection de l'os peut provoquer un abcès épidural pour former. Cet abcès devient plus grand et appuie sur la moelle épinière. L'infection peut se propager à la moelle elle-même.
Le trouble est rare, mais peut être mortelle.
Symptômes
• Frissons
• Fièvre
• Perte de la vessie ou des intestins
• Perte de mouvement d'une partie du corps au-dessous de l'abcès
• La perte de sensation d'une zone du corps au-dessous de l'abcès
• Lombalgie, souvent bénigne mais lentement s'aggrave
o La douleur se déplace généralement à la hanche, jambe, ou les pieds
o La douleur peut se propager à l'épaule, le bras, ou la main
• Graves maux de dos
Examens et tests
Un examen physique montre souvent tendresse sur la colonne vertébrale. Un examen peut montrer des signes de:
• Compression de la moelle épinière
• Paralysie de la partie inférieure du corps (paraplégie) ou de l'ensemble du tronc, les bras et les jambes (quadriplégie)
• Des changements de sensation en dessous de la zone d'intervention
La quantité de perte de nerf dépend où la lésion est située sur la colonne vertébrale et combien il est la compression de la moelle épinière.
Tests qui peuvent être faites:
• CT scan de la colonne vertébrale
• Vidange des abcès
• La coloration de Gram et culture d'abcès materia
• IRM de la colonne vertébrale
Traitement
Les objectifs du traitement sont de soulager la pression sur la moelle épinière et guérir l'infection.
Chirurgie d'urgence pour soulager la pression est parfois recommandée. Elle consiste à enlever une partie de l'os de la colonne vertébrale et le drainage de l'abcès. Parfois, il n'est pas possible de vider complètement l'abcès.
Les antibiotiques sont utilisés pour traiter l'infection. Ils sont habituellement donnés par une veine (IV).
Outlook (pronostic)
Comment bien qu'une personne fait après le traitement varie. Certaines personnes se rétablissent complètement.
Un abcès de la moelle épinière non traitée peut entraîner une compression de la moelle épinière . Il peut causer la paralysie grave et permanente et la perte de nerf. Il peut être mortel.
Si l'abcès n'est pas évacué complètement, il peut retourner ou provoquer des cicatrices dans la moelle épinière.
Complications possibles
L'abcès peut soit nuire à la moelle épinière de pression directe, ou il peut couper l'approvisionnement en sang à la moelle épinière.
Les complications peuvent inclure:
• déclarations d'infection
• Maux de dos à long terme (chronique)
• La perte de contrôle de la vessie / intestins
• La perte de sensation
• L'impuissance masculine
• Faiblesse, paralysie
Quand contacter un professionnel médical
Allez à la salle d'urgence ou appeler le numéro d'urgence local (comme le 911) si vous avez des symptômes de la moelle épinière abcès.
Prévention
Traitement complet de furoncles, la tuberculose et d'autres infections diminue le risque. Diagnostic et un traitement précoces sont essentiels pour prévenir les complications.