Une tumeur pituitaire est une croissance anormale de la glande pituitaire, la partie du cerveau qui régule l'équilibre des hormones du corps.
Autres noms
Tumeur - hypophyse
Causes
La plupart des tumeurs hypophysaires sont non cancéreuses (bénignes). Jusqu'à 20% des personnes ont des tumeurs de l'hypophyse. Toutefois, bon nombre de ces tumeurs ne causent pas de symptômes et ne sont jamais diagnostiquées pendant la durée de vie de la personne.
L'hypophyse est une glande endocrine taille d'un pois située à la base du cerveau. L'hypophyse aide à contrôler la libération d'hormones par les autres glandes endocrines, telles que la thyroïde et les glandes surrénales. L'hypophyse libère aussi des hormones qui influent directement sur les tissus du corps, tels que les os et les glandes de lait de la poitrine. Ces hormones comprennent:
• L'hormone corticotrope (ACTH)
• L'hormone de croissance (GH)
• Prolactine
• hormone stimulant la thyroïde (TSH)
Comme la tumeur se développe, les cellules de l'hormone libérant de l'hypophyse peut être endommagé, ce qui provoque un hypopituitarisme .
Les causes des tumeurs de l'hypophyse sont inconnues. Toutefois, certains font partie d'un trouble héréditaire appelée néoplasie endocrinienne multiple je (MEN I).
D'autres types de tumeurs qui peuvent être trouvés dans la même partie de la tête comme une tumeur de l'hypophyse:
• Craniopharyngiomes
• Kystes
• Germinomes
• Les tumeurs qui se sont propagées de cancer dans une autre partie du corps (tumeurs métastatiques)
Symptômes
La plupart des tumeurs de l'hypophyse produisent trop d'une ou plusieurs hormones. En conséquence, les symptômes d'un ou de plusieurs des conditions suivantes peuvent se présenter:
• Hyperthyroïdie
• syndrome de Cushing
• Gigantisme ou d'acromégalie
• écoulement du mamelon
Les symptômes causés par la pression d'une plus grande tumeur de l'hypophyse peuvent inclure:
• Mal de tête
• Léthargie
• Écoulement nasal
• Nausées et vomissements
• Problèmes avec le sens de l'odorat
• Des changements visuels
o Double vision
o Paupières tombantes
o Perte du champ visuel
Rarement, ces symptômes peuvent se produire soudainement et peuvent être graves.
Examens et tests
Votre fournisseur de soins de santé procédera à un examen physique. Le fournisseur note des problèmes avec la vision double et le champ visuel, comme une perte de la vision périphérique ou la capacité de voir dans certains domaines.
tests de la fonction endocrinienne comprennent:
• Les niveaux de cortisol:
o essai de suppression de dexaméthasone
o Cortisol urinaire essai
• hormone folliculo-stimulante ( FSH ) niveaux
• insulin growth factor-1 (IGF-1) niveaux
• l'hormone lutéinisante ( LH ) des niveaux
• Taux de prolactine sérique
• Niveaux de testostérone / estradiol
• les niveaux d'hormones thyroïdiennes:
o Test de T4 libre
o TSH
Les tests qui aident à confirmer le diagnostic sont les suivants:
• Formelle examen du champ visuel
• IRM de la tête
Traitement
Les tumeurs hypophysaires sont généralement pas cancéreux et ne seront donc pas se propager à d'autres zones du corps. Cependant, à mesure qu'ils grandissent, ils peuvent exercer une pression sur les nerfs importants et les vaisseaux sanguins.
La chirurgie pour enlever la tumeur est souvent nécessaire, en particulier si la tumeur est en appui sur les nerfs optiques, qui peut causer la cécité.
La plupart du temps, les tumeurs pituitaires peut être retiré par le nez et les sinus. Cependant, certaines tumeurs ne peuvent pas être enlevées de cette manière et devront être retirés à travers le crâne (transcrânienne).
La radiothérapie peut être utilisée pour réduire la tumeur, soit en combinaison avec la chirurgie ou pour les personnes qui ne peuvent pas subir une intervention chirurgicale.
Les médicaments suivants peuvent réduire certains types de tumeurs:
• Bromocriptine ou cabergoline sont le traitement de première ligne pour les tumeurs qui libèrent la prolactine. Ces médicaments diminuent les taux de prolactine et rétrécir la tumeur.
• L'octréotide ou pegvisomant est parfois utilisé pour des tumeurs qui libèrent l'hormone de croissance, en particulier lorsque la chirurgie est peu susceptible de donner lieu à une guérison.
Groupes de soutien
L'Association Réseau pituitaire - www.pituitary.org
Outlook (pronostic)
Si la tumeur peut être enlevée chirurgicalement, les perspectives sont juste à la bonne, selon que la totalité de la tumeur est enlevée.
Complications possibles
La complication la plus grave est la cécité. Cela peut se produire si le nerf optique est sérieusement endommagé.
La tumeur ou son retrait peuvent provoquer des déséquilibres hormonaux permanents. Peuvent avoir besoin d'être remplacé les hormones touchées.
Quand contacter un professionnel médical
Appelez votre fournisseur de soins de santé si vous développez des symptômes d'une tumeur de l'hypophyse.