CMPP est un trouble rare dans lequel un cœur affaibli est diagnostiquée dans le dernier mois de la grossesse ou dans les 5 mois après l'accouchement.
Autres noms
Cardiomyopathie - péripartum
Causes
Cardiomyopathie survient quand il y a des dommages au cœur. En conséquence, le muscle cardiaque est faible et ne peut pas pomper efficacement le sang. La fonction cardiaque diminuée affecte les poumons, le foie et d'autres systèmes de l'organisme.
CMPP est une forme de cardiomyopathie dilatée dans laquelle aucune autre cause de la dysfonction cardiaque (cœur affaibli) peut être identifiée.
Aux États-Unis, la cardiomyopathie péripartum complique 1 dans tous les 1300 - 4000 livraisons. Il peut se produire dans la maternité des femmes de tout âge, mais elle est plus fréquente après 30 ans.
Les facteurs de risque incluent l'obésité , ayant des antécédents personnels de troubles cardiaques tels que la myocardite , l'utilisation de certains médicaments, le tabagisme, l'alcoolisme , les grossesses multiples, étant afro-américaine, et souffrir de malnutrition.
Symptômes
• Fatigue
• Sentiment d'accélération du rythme cardiaque ou de sauter battements ( palpitations )
• Augmentation de la miction nocturne ( nycturie )
• Essoufflement à l'activité et lors de la pose à plat
• Gonflement des chevilles
examens et tests
Lors d'un examen physique, le médecin va chercher des signes de liquide dans les poumons en touchant et en appuyant avec les doigts. Écoute de la poitrine avec un stéthoscope révélera crépitants pulmonaires, une accélération du rythme cardiaque, ou des bruits cardiaques anormaux.
Le foie peut être agrandi et les veines du cou peut être gonflé. La pression artérielle peut être faible ou peut tomber lorsque le patient se lève.
Hypertrophie cardiaque, une congestion des poumons ou les veines dans les poumons, diminution du débit cardiaque, une diminution de mouvement ou le fonctionnement du cœur, ou l'insuffisance cardiaque peut montrer sur:
• La radiographie thoracique
• Scanner thoracique
• Coronarographie
• Échocardiogramme
• Échographie du cœur nucléaire
Une biopsie du cœur peut être utile pour déterminer une cause sous-jacente de la cardiomyopathie . De nombreux cas de cardiomyopathie périnatale semblent être liées à une myocardite, qui peut être confirmé par une biopsie cardiaque.
Traitement
La femme peut avoir besoin de rester à l'hôpital jusqu'à ce que les symptômes aigus disparaissent.
Parce que la dysfonction cardiaque est habituellement réversible, et les femmes sont généralement jeunes, tout sera fait pour assurer la survie.
Il peut s'agir de prendre des mesures extrêmes telles que:
• Utilisation d'une pompe cardiaque à ballonnet (contre-pulsation aortique)
• Un traitement immunosuppresseur (tels que les médicaments utilisés pour traiter le cancer ou prévenir le rejet d'un organe transplanté)
• Transplantation cardiaque si grave insuffisance cardiaque congestive persiste
Pour la plupart des femmes, cependant, le traitement se concentre simplement sur le soulagement des symptômes. Certains symptômes disparaissent spontanément sans traitement.
Les médicaments incluent:
• Digitalis à renforcer la capacité de pompage du cœur
• Des diurétiques (pilules d'eau) pour éliminer l'excès de liquide
• De faibles doses de bêta-bloquants
Une alimentation faible en sel peut être recommandée. Fluide peut être limité dans certains cas. Activités, y compris les soins infirmiers, le bébé peut être limité lorsque les symptômes se développent.
Daily pesage peut être recommandé. Un gain de poids de 3 ou 4 livres ou plus sur 1 ou 2 jours peut être un signe de l'accumulation de liquide.
Les femmes qui fument et boivent de l'alcool seront encouragés à arrêter, car ces habitudes peuvent aggraver les symptômes.
Outlook (pronostic)
Il ya plusieurs résultats possibles en CMPP. Certaines femmes restent stables pendant de longues périodes, tandis que d'autres s'aggravent lentement.
Autres s'aggravent très rapidement et peuvent être candidats à une transplantation cardiaque. Le taux de mortalité peut être aussi élevé que 25 - 50%.
Les perspectives sont bonnes pour les femmes dont le cœur retourne à sa taille normale après la naissance du bébé. Si le cœur reste élargi, les grossesses futures peuvent entraîner une insuffisance cardiaque. On ne sait pas comment prédire qui va récupérer et qui va développer une insuffisance cardiaque sévère.
Les femmes qui développent CMPP sont à risque élevé de développer le même problème avec les grossesses futures et devraient discuter de contraception avec leur médecin.
Complications possibles
• Cardiaques arythmies (peut être mortelle)
• Insuffisance cardiaque congestive
• Embolie pulmonaire (caillots de sang dans les poumons)
Quand contacter un professionnel médical
Appelez votre fournisseur de soins de santé si vous êtes actuellement enceinte ou avez récemment accouché d'un bébé et que vous pensez peut-être des signes de cardiomyopathie.
Aussi chercher un médecin si vous ressentez des douleurs thoraciques, des palpitations, une faiblesse, ou d'autres symptômes nouveaux ou inexpliqués.
Prévention
Ayez une alimentation bien équilibrée et nutritive, exercer pour augmenter la santé cardiovasculaire, et d'éviter les cigarettes et l'alcool. Votre médecin peut vous conseiller d'éviter de tomber enceinte à nouveau si vous avez eu une insuffisance cardiaque au cours d'une grossesse précédente.