Péricardite constrictive est à long terme l'inflammation (chronique) de l'enveloppe en forme de sac du cœur (le péricarde) avec un épaississement, des cicatrices, et les muscles de serrage ( contracture ).
Autres noms
Péricardite constrictive
Causes
Péricardite constrictive est le plus souvent causée par des conditions ou des événements qui causent l'inflammation de développer autour du cœur, y compris:
• La chirurgie cardiaque
• La radiothérapie à la poitrine
• Tuberculose
Les causes moins fréquentes comprennent:
• L'accumulation anormale de fluide dans l'enveloppe du coeur due à une infection bactérienne ou virale ou complications chirurgicales
• Mésothéliome
Péricardite constrictive peuvent aussi se développer sans cause apparente.
L'inflammation provoque l'enveloppe du cœur à devenir épais et rigide, ce qui rend difficile pour le cœur à étirer correctement quand il bat. Par conséquent, les cavités cardiaques ne se remplissent pas avec suffisamment de sang. Le sang reflue derrière le cœur, provoquant le cœur gonflé et d'autres symptômes de l'insuffisance cardiaque.
La condition est relativement rare chez les enfants.
Symptômes
Les symptômes de la péricardite chronique constrictive comprennent:
• Difficulté à respirer ( dyspnée ) qui se développe lentement et s'aggrave
• Fatigue , fatigue excessive
• Gonflement à long terme ( oedème ) des jambes et des chevilles
• Gonflement de l'abdomen
• Faiblesse
Examens et tests
Péricardite constrictive est très difficile à diagnostiquer. Les signes et symptômes sont similaires à la cardiomyopathie restrictive etune tamponnade cardiaque . Votre médecin devra exclure ces conditions lors du diagnostic.
Un examen physique peut montrer que vos veines du cou dépassent, suggérant augmentation de la pression sanguine dans la région.C'est ce qu'on appelle le signe de Kussmaul. Le médecin peut noter faible ou éloignée des bruits du cœur à l'écoute de votre poitrine avec un stéthoscope.
L'examen physique peut également révéler gonflement du foie et de fluide dans la région du ventre.
Les tests suivants peuvent être commandés:
• Poitrine IRM
• Scanner thoracique
• La radiographie thoracique
• Coronarographie ou cathétérisme cardiaque
• ECG
• Échocardiogramme
Traitement
Le but du traitement est d'améliorer la fonction cardiaque. La cause doit être identifiée et traitée. Cela peut inclure des antibiotiques, des médicaments antituberculeux, ou d'autres traitements.
Diurétiques («pilules de l'eau») sont couramment prescrits à petites doses pour aider le corps à éliminer l'excès de liquide. Les analgésiques peuvent être nécessaires pour contrôler la douleur.
Diminution de l'activité peut être recommandée pour certains patients.
Une alimentation faible en sodium peut également être recommandée.
Le traitement définitif est un type de chirurgie appelé péricardectomie. Il s'agit de couper ou de retirer la cicatrice et une partie de l'enveloppe en forme de sac du cœur.
Outlook (pronostic)
Péricardite constrictive peut être mortelle si elle n'est pas traitée.
Cependant, la chirurgie pour traiter la maladie est associée à un taux de complications relativement élevé et est habituellement réservé aux patients qui ont des symptômes graves.
Complications possibles
• Tamponnade cardiaque
• Les dommages aux artères coronaires
• L'insuffisance cardiaque
• Œdème pulmonaire
• La cicatrisation du muscle cardiaque
Quand contacter un professionnel médical
Appelez votre fournisseur de soins de santé si vous avez des symptômes de péricardite constrictive.
Prévention
Péricardite constrictive dans certains cas n'est pas évitable.
Toutefois, les conditions qui peuvent conduire à une péricardite constrictive doivent être traités de manière adéquate.