L'anémie pernicieuse est une diminution du nombre de globules rouges qui se produit lorsque vos intestins ne peuvent pas absorber correctement la vitamine B12.
Autres noms
Anémie macrocytaire achylic; Anémie pernicieuse congénitale; L’anémie pernicieuse juvénile; La carence en vitamine B12 (malabsorption)
Causes
L'anémie pernicieuse est un type de vitamine B12 anémie. Le corps a besoin de vitamine B12 pour fabriquer des globules rouges. Vous obtenez cette vitamine de manger des aliments tels que la viande, la volaille, les crustacés, les œufs et les produits laitiers.
Une protéine particulière, appelée facteur intrinsèque, permet à vos intestins absorbent la vitamine B12. Cette protéine est libérée par les cellules de l'estomac. Quand l'estomac ne produit pas suffisamment de facteur intrinsèque, l'intestin ne peut pas absorber correctement la vitamine B12.
Les causes courantes de l'anémie pernicieuse comprennent:
• Muqueuse de l'estomac affaibli (gastrite atrophique)
• Une maladie auto-immune dans laquelle le système immunitaire de l'organisme attaque protéine de facteur intrinsèque ou des cellules qui le composent.
Très rarement, l'anémie pernicieuse est passé par les familles. C'est ce qu'on appelle l'anémie pernicieuse congénitale. Les bébés atteints de ce type d'anémie ne font pas assez de facteur intrinsèque ou ne peuvent pas absorber correctement la vitamine B12 dans l'intestin grêle.
Chez les adultes, les symptômes de l'anémie pernicieuse ne sont généralement pas considérés qu'après 30 ans. L'âge moyen du diagnostic est de 60 ans.
Vous êtes plus susceptibles d'obtenir cette maladie si vous:
• Européenne scandinave ou du Nord
• Vous avez des antécédents familiaux de la maladie
Certaines maladies peuvent également augmenter votre risque. Ils comprennent:
• La maladie d'Addison
• Thyroïdite chronique
• Maladie de Basedow
• Hypoparathyroïdie
• Hypopituitarisme
• Myasthénie grave
• L'aménorrhée secondaire
• Le diabète de type 1
• Dysfonctionnement testiculaire
• Vitiligo
Pour plus d'informations sur les autres causes de niveaux bas de vitamine B12, voir: Anémie - carence en vitamine B12
Symptômes
Certaines personnes n'ont pas de symptômes. Les symptômes peuvent être légers.
Ils peuvent comprendre:
• La diarrhée ou la constipation
• Fatigue , manque d'énergie, ou des étourdissements en position debout ou à l'effort
• Perte d'appétit
• Pâleur de la peau
• Problèmes de concentration
• Essoufflement , surtout pendant l'exercice
• Gonflées, la langue rouge ou des saignements des gencives
Si vous avez de faibles niveaux de vitamine B12 pour une longue période, vous pouvez avoir des dommages au système nerveux. Les symptômes peuvent inclure:
• Confusion
• Dépression
• Perte d'équilibre
• Engourdissement et des picotements dans les mains et les pieds
Examens et tests
Le médecin ou l'infirmière effectuera un examen physique. Tests qui peuvent être réalisés, notamment:
• Examen de la moelle osseuse (nécessaire seulement si le diagnostic n'est pas clair)
• Hémogramme (CBC)
• Numération des réticulocytes
• Test de Schilling
• LDH
• Acide méthylmalonique (MMA) niveau
• Niveau de vitamine B12
Cette liste n'est pas exhaustive.
L'anémie pernicieuse peut également affecter les résultats des tests suivants:
• Bilirubine
• test de cholestérol
• Gastrine
• Leucocyte phosphatase alcaline
• Frottis périphérique
• CTF
Une femme avec des niveaux faibles de vitamine B12 peut avoir un faux positif test de Pap . C'est parce que une carence en vitamine B12 affecte les cellules de certaines cellules, appelées cellules épithéliales, regardez.
Traitement
Le but du traitement est d'augmenter votre taux de vitamine B12.
• Le traitement consiste en une injection de vitamine B12 une fois par mois. Les personnes ayant sévèrement faibles niveaux de vitamine B12 peuvent avoir besoin de plus de tirs au début.
• Certains patients peuvent aussi avoir besoin de prendre des suppléments de vitamine B12 par voie orale. Pour certaines personnes, à haute dose des comprimés de vitamine B12 pris par la bouche fonctionnent bien, et des coups ne sont pas nécessaires.
• Un certain type de vitamine B12 peut être donné par le nez.
Votre médecin ou l'infirmière aussi recommander un régime alimentaire bien équilibré.
Outlook (pronostic)
Les patients font généralement bien au traitement.
Il est important de commencer le traitement plus tôt. Les lésions nerveuses peuvent être permanentes si le traitement ne démarre pas dans les 6 mois de symptômes.
Complications possibles
Les gens atteints d'anémie pernicieuse peuvent avoir des polypes gastriques, et sont plus susceptibles de développer un cancer gastrique et les tumeurs carcinoïdes gastriques.
Cerveau et du système nerveux problèmes peuvent continuer ou être permanente si le traitement est retardé.
Quand contacter un professionnel médical
Appelez votre fournisseur de soins de santé si vous avez des symptômes de carence en vitamine B12.
Prévention
Il n'existe aucun moyen connu de prévenir ce type de vitamine B12 anémie. Cependant, la détection et le traitement précoces peuvent aider à réduire les complications.