Placenta praevia est un problème de grossesse, dans lequel le placenta se développe dans la partie la plus basse de l'utérus (utérus) et couvre la totalité ou une partie de l'ouverture du col.
Le placenta se développe pendant la grossesse et nourrit le bébé en développement. Le col est l'ouverture du canal de naissance.
Causes
Pendant la grossesse, le placenta se déplace lorsque les tronçons de l'utérus et se développe. Il est très commun pour le placenta soit bas dans l'utérus en début de grossesse. Mais comme la grossesse se poursuit, le placenta se déplace vers le haut de l'utérus. Par le troisième trimestre, le placenta devrait être près du haut de l'utérus, de sorte que le col est ouvert pour la livraison.
Parfois, le placenta recouvre partiellement ou complètement le col de l'utérus. C'est ce qu'on appelle un praevia.
Il existe différentes formes de placenta praevia:
• Marginale: Le placenta est situé à côté du col, mais ne couvre pas l'ouverture.
• Partielle: Le placenta recouvre une partie de l'ouverture du col.
• Remplissez: Le placenta couvre tous de l'ouverture du col.
Placenta praevia survient dans les grossesses 1 sur 200. Il est plus fréquent chez les femmes qui ont:
• Utérus de forme anormale
• Beaucoup de grossesses antérieures
• Grossesse multiple (jumeaux, triplés, etc.)
• La cicatrisation de la muqueuse de l'utérus, en raison de l'histoire de la chirurgie, la césarienne, grossesse précédente, ou l'avortement
Les femmes qui fument ou qui ont leurs enfants à un âge plus avancé peuvent également présenter un risque accru.
Symptômes
Le principal symptôme de placenta praevia est une hémorragie soudaine du vagin . Certaines femmes ont des crampes, aussi. Le saignement commence souvent à proximité de l'extrémité du second trimestre ou au début du troisième trimestre de la grossesse.
Le saignement peut être grave. Il peut cesser en soi, mais peut recommencer jours ou semaines plus tard.
Le travail commence parfois en quelques jours de saignements abondants. Parfois, le saignement ne peut pas se produire tant que le travail commence.
Examens et tests
Votre fournisseur de soins de santé peut diagnostiquer cette condition à une échographie de grossesse.
Traitement
Votre fournisseur de soins de santé examinera attentivement le risque de saignement à la livraison rapide de votre bébé. Après 36 semaines, l'accouchement du bébé peut être le meilleur traitement.
Presque toutes les femmes avec un placenta praevia besoin d'une césarienne. Si le placenta couvre tout ou partie du col de l'utérus, un accouchement vaginal peut provoquer de graves hémorragies. Cela peut être mortel pour la mère et le bébé.
Si le placenta est proche ou couvrant une partie du col de l'utérus, votre médecin peut recommander:
• Réduire vos activités
• Le repos au lit
• Reste du bassin, ce qui ne signifie pas de sexe, pas de tampons, et pas les douches vaginales
Rien ne doit être placé dans le vagin.
Vous devrez peut-être rester à l'hôpital pour que votre équipe de soins de santé puisse près, vous et votre bébé surveiller.
D'autres traitements que vous pouvez recevoir:
• Les transfusions sanguines
• Médicaments pour prévenir un accouchement prématuré
• Des médicaments pour aider la grossesse continuent à au moins 36 semaines
• Plan de la médecine spéciale appelée Rhogam si votre type de sang est Rh négatif
• Coups de stéroïdes pour aider les poumons du bébé échéance
Une césarienne d'urgence peut être effectuée si le saignement est abondant et ne peut pas être contrôlé.
Outlook (pronostic)
Le plus grand risque est l'hémorragie massive qui peut être la vie en danger pour la mère et le bébé. Si vous avez des saignements sévères, vous bébé peut avoir besoin d'être livré au début, avant les principaux organes tels que les poumons, se sont développées.
Quand contacter un professionnel médical
Appelez votre fournisseur de soins de santé si vous avez des saignements vaginaux pendant la grossesse. Placenta praevia peut être dangereux pour vous et votre bébé.