Pituitaire du myocarde est la mort d'un espace de tissu dans l'hypophyse, une petite glande reliée à l'hypothalamus (une partie du cerveau). L'hypophyse produit la plupart des hormones qui contrôlent les processus essentiels de corps.
Autres noms
L'apoplexie hypophysaire
Causes
Hypophyse du myocarde est le plus souvent causée par un saignement dû à une tumeur non cancéreuse de l'hypophyse.Lorsque cette hémorragie survient chez une femme pendant ou juste après l'accouchement, il est appelé syndrome de Sheehan .
Les facteurs de risque pour l'infarctus pituitaire comprennent:
• Troubles de la coagulation
• Diabète
• Blessure à la tête
• Rayonnement de la glande pituitaire
• Utilisation d'une machine de respiration
Cependant, dans la plupart des cas, la cause n'est pas claire.
Symptômes
Hypophyse du myocarde a généralement une courte période de symptômes (aigus), mais elle peut être mortelle.
Les symptômes incluent habituellement:
• Maux de tête sévères
• Paralysie des muscles oculaires, provoquant une vision double (ophtalmoplégie)
• Baisse de la pression artérielle, des nausées, des vomissements et del'insuffisance surrénale aiguë
Moins fréquemment, le dysfonctionnement de l'hypophyse peut apparaître plus lentement. Dans le syndrome de Sheehan, par exemple, le premier symptôme peut être une défaillance de produire du lait provoquée par une carence en hormone prolactine.
Au fil du temps, les problèmes avec les autres hormones hypophysaires peuvent se développer, ce qui provoque des symptômes de conditions suivantes:
• une déficience en hormone de croissance
o Fatigue
o Augmentation de la graisse dans l'abdomen
o Le manque d'énergie
• Hypoadrénalisme (s'il n'est pas déjà présent ou traité)
o Incapacité à faire face au stress physique
o Étourdissements
o Nausée
• Hypogonadisme
o Périodes d'absence ( aménorrhée ) chez les femmes
o Dysfonction sexuelle et la perte de masse musculaire chez l'homme
• L'hypothyroïdie
o Intolérance au froid
o Constipation
o Humeur dépressive
o La peau sèche
o Fatigue
o Cheveux ou modifications de la peau
o Enrouement
o Des changements menstruels
o Ralentissement mental
o Le gain de poids
Lorsque l'hypophyse postérieure est impliqué (rare), les symptômes peuvent inclure:
• L'échec de l'utérus à se contracter au besoin pour donner naissance à un bébé (chez les femmes)
• Défaut de production de lait maternel (chez les femmes)
• Miction incontrôlée
examens et tests
Les signes de l'hypophyse du myocarde aigu peuvent inclure:
• Une pression artérielle basse
• Anomalies du champ visuel
Des signes d'insuffisance hypophysaire chronique incluent:
• une déficience en hormone de croissance
o Perte de masse musculaire
o Problèmes avec le métabolisme des graisses (dyslipidémie)
• Hypoadrénalisme
o Une pression artérielle basse
o Mauvaise réponse au stress et à l'infection
• L'hypothyroïdie
o Réflexes retardés
Les tests peuvent inclure:
• Examens de la vue
• IRM ou scanner
Des tests sanguins seront effectués pour vérifier les niveaux de:
• ACTH
• Cortisol
• FSH
• L'hormone de croissance
• LH
• Prolactine
• TSH
• Somatomédine C (IGF-1)
Traitement
Le traitement de l'infarctus aigu peut nécessiter une intervention chirurgicale pour soulager la pression sur l'hypophyse et améliorer les symptômes de vision. Les cas graves doivent être opérés d'urgence.
Le traitement immédiat avec des hormones de remplacement surrénal (glucocorticoïdes) est essentiel. D'autres hormones seront remplacés, y compris:
• Les hormones sexuelles (œstrogène / testostérone)
• L'hormone thyroïdienne
Il apparaît également de plus en plus de la nécessité de remplacer l'hormone de croissance.
Outlook (pronostic)
Infarctus de l'hypophyse aiguë peut être mortel. Les perspectives sont bonnes pour les personnes qui présentent une déficience chronique qui est diagnostiqué et traité.
Complications possibles
Les complications de l'infarctus non traitée hypophyse peuvent inclure:
• Crise surrénale
• La perte de vision
Si d'autres hormones manquantes ne sont pas remplacées, vous pouvez développer des problèmes liés à l'hypothyroïdie et l'hypogonadisme.
Quand contacter un professionnel médical
Appelez votre fournisseur de soins de santé si vous avez des symptômes d'insuffisance hypophysaire chronique.
Allez à la salle d'urgence ou appeler le numéro d'urgence local (comme le 911) si vous avez des symptômes de l'hypophyse du myocarde aigu, y compris:
• la faiblesse des yeux
• Mal de tête
• Une pression artérielle basse (ce qui peut provoquer des évanouissements)
• Nausée
• Vomissement
Soyez particulièrement préoccupé si vous développez ces symptômes et vous avez déjà été diagnostiqué avec une tumeur de l'hypophyse.