Le stade d'un cancer décrit la taille du cancer et si elle s'est étendue. Les tests et les analyses que vous avez lorsque le diagnostic de votre cancer donner quelques informations sur la scène.
L'étape est importante car elle permet à votre spécialiste du cancer du sein de se prononcer sur le meilleur traitement pour vous. Spécialistes font généralement décisions sur le traitement du cancer du sein selon le stade TNM et le grade du cancer.
TMN mise en scène prend en compte la taille de la tumeur (T), si le cancer s'est propagé aux ganglions lymphatiques (ganglions lymphatiques) (N), et si la tumeur s'est propagée partout ailleurs dans le corps (M - métastases).
Les médecins utilisent parfois le système de mise en scène
Voici une description légèrement simplifié du système de classification TNM du cancer du sein.
Les étapes de T (tumorales)
TX - la taille de la tumeur ne peut être évaluée
Tis - carcinome canalaire in situ
T1 - la tumeur est de 2 cm ou moins dans
T1 est divisée en quatre groupes:
T1mi - la tumeur est 0.1cm travers ou moins
T1a - la tumeur est supérieure à 0,1 cm mais pas plus de 0,5 cm
T1b - la tumeur est supérieure à 0,5 cm mais pas plus de 1 cm
T1c - la tumeur est supérieure à 1 cm, mais pas plus de 2 cm.
Le schéma suivant illustre le cancer du sein de stade T1.
Ce schéma a été prise à partir de Cancer Research UK de l'information sur la classification TNM du cancer du sein .
Stade T1 cancer du sein démontrant schéma
T2 - la tumeur est supérieure à 2 cm, mais pas plus de 5 cm de diamètre,
Le schéma suivant illustre le cancer du sein de stade T2.
Ce schéma a été prise à partir de Cancer Research UK de l'information sur la classification TNM du cancer du sein .
Stade T2 cancer du sein démontrant schéma
T3 - la tumeur est plus grand que 5 cm de diamètre.
Le schéma suivant illustre le cancer du sein de stade T3.
Ce schéma a été prise à partir de Cancer Research UK de l'information sur la classification TNM du cancer du sein.
Stade T3 cancer du sein démontrant schéma
T4 est divisé en quatre groupes:
T4A - la tumeur s'est propagée dans la paroi thoracique
T4b - la tumeur s'est propagée dans la peau et la poitrine peut être gonflée
T4c - la tumeur s'est propagé à la fois la peau et la paroi thoracique
T4d - carcinome inflammatoire - c'est un cancer dans lequel la peau sus-jacente est rouge, gonflée et douloureuse au toucher.
Les N étages (nœuds)
NX - les ganglions lymphatiques ne peuvent être évaluées (par exemple, s'ils ont été précédemment retirés).
N0 - pas de cellules cancéreuses présentes dans tous les nœuds voisins.
Cellules tumorales isolées (CTI) - sont de petits amas de cellules cancéreuses inférieure à 0,2 mm de diamètre, ou une cellule tumorale, ou un seul groupe de moins de 200 cellules dans une zone d'un ganglion lymphatique. Les ganglions lymphatiques contenant des cellules tumorales isolées ne sont pas comptés comme des ganglions lymphatiques positifs
N1 - les cellules cancéreuses sont dans les niveaux supérieurs des ganglions lymphatiques de l'aisselle, mais les nœuds ne sont pas collés aux tissus environnants.
pN1mi - un ou plusieurs ganglions lymphatiques comportent des zones de cellules cancéreuses dites micrométastases qui sont supérieures à 0,2 mm ou contiennent plus de 200 cellules cancéreuses, mais de moins de 2 mm.
N2 est divisée en deux groupes:
N2a - il existe des cellules cancéreuses dans les ganglions lymphatiques de l'aisselle, qui sont collées les unes aux autres et à d'autres structures
N2b - il y a des cellules cancéreuses dans les ganglions lymphatiques derrière le sternum (les nœuds mammaires internes), qui ont soit été vus sur un balayage ou ressenties par le médecin. Il n'existe aucune preuve de cancer dans les ganglions lymphatiques de l'aisselle.
N3 est divisé en trois groupes:
N3a - il y a des cellules cancéreuses dans les ganglions lymphatiques en dessous de la clavicule
N3b - il existe des cellules cancéreuses dans les ganglions lymphatiques de l'aisselle et derrière le sternum
N3c - il y a des cellules cancéreuses dans les ganglions lymphatiques au-dessus de la clavicule.
Les étapes M (métastases)
M0 - il n'y a aucun signe de propagation du cancer.
OCM (i +) - il n'y a aucun signe de cancer à l'examen physique, des analyses ou des rayons X, mais les cellules cancéreuses sont présentes dans le sang, la moelle osseuse, ou les ganglions lymphatiques loin du cancer du sein - les cellules se trouvent par des tests de laboratoire.
M1 - le cancer s'est propagé à une autre partie du corps.
Comment TNM s'assemble
Votre médecin met le TNM en résulte pour vous donner votre scène globale. C'est généralement ce que le médecin écrit sur les formulaires de test. Ainsi, par exemple, vous pourriez voir une tumeur décrit comme T2 N0 M0. Ce serait:
une tumeur unique de 2,1 à 5 cm de diamètre
aucune preuve de transmission à des ganglions lymphatiques
aucune preuve de propagation à l'extérieur du sein.
Utilisation de la mise en scène de prédire les résultats
Mettre l'information sur le stade dans une formule appelée la Nottingham pronostique Indicateur (NPI) peut donner une idée de la façon dont le traitement peut fonctionner pour une personne en particulier un cancer du sein. Le NPI peut aussi donner une idée de combien de temps une personne peut vivre.
Vous pouvez en savoir plus sur l'index pronostique de Nottingham (NPI) sur le site Web de Cancer Research UK.
Les médecins utilisent aussi souvent des programmes informatiques qui utilisent l'information mise en scène ainsi que les résultats combinés des essais cliniques pour les aider à décider quels traitements peuvent travailler mieux pour les personnes individuelles.
Avant le traitement du cancer du sein
Une fois toutes vos enquêtes ont été menées un spécialiste équipe multidisciplinaire (MDT) se réunira pour discuter des résultats. Le MDT tiendra compte de plusieurs facteurs différents lorsque l'on travaille sur le meilleur traitement pour vous.
Ceux-ci comprennent:
le type de cancer du sein
le stade du cancer du sein
où le cancer est situé
votre santé en général, y compris les conditions et remise en forme santé antérieurs et actuels
ce sont vos souhaits pour le traitement.
Si votre cas est de nouveau à l'équipe multidisciplinaire, vous recevrez un appel après la discussion initiale MDT de l'infirmière spécialiste (ou autre personne désignée) pour vous informer de l'issue de la réunion et expliquer les prochaines étapes.
A ce stade, un rendez-vous en clinique externe est généralement faite de sorte qu'une discussion en face-à-face peut avoir lieu. C'est l'occasion de poser des questions et obtenir des résultats. Vous pouvez être donné des informations sur les plans de traitement à venir, et souvent recevrez peu de temps pour aller loin et d'envisager toutes les options décrites.
Une infirmière de soins du sein est présente à cette réunion pour s'assurer que toutes vos questions sont répondues.
Certaines des questions que vous pouvez poser:
Le cancer s'est propagé?
À quel stade est le cancer?
En quelle année est mon cancer et ce que cela signifie?
Quel est le résultat probable (pronostic) de mon cancer?
Quel type de traitement dont j'ai besoin?
Ce qui est le but du traitement
Ya-t-il un choix de traitements?
Y a-t-il une infirmière spécialisée, je peux voir?
Y a-t-il un conseiller, je peux parler des choses avec?
Quels sont les effets secondaires de court et long terme des traitements?
Que puis-je faire pour aider avec des effets secondaires?
Qu'est-ce que l'information écrite pouvez-vous me donner au sujet de mon traitement?
Combien de fois vais-je devoir aller à l'hôpital pour le traitement?
Combien de temps la durée du traitement sera?
Pourriez-vous vous arranger pour moi d'avoir un deuxième avis?
Y a-t-il des traitements ou des essais expérimentaux que vous recommanderiez pour moi?
Qu'advient-il si je décide de ne pas suivre un traitement?
Combien de fois vous voulez me voir après mon traitement est terminé?
Qu'est-ce qui va se passer dans les rendez-vous de suivi?
Y a-t-il des signes de réapparition du cancer que je devrais-je regardais pour?
Y a-t-il un numéro que je peux appeler si je suis inquiet entre rendez-vous?
Traitement du cancer du sein
Les traitements du cancer du sein peuvent vous être proposées dépendront de la scène et le développement du cancer.
Vous pouvez être offert un traitement ou une combinaison de plus d'un. Les principales options de traitement sont présentées ci-dessous.
Chirurgie
Il y a trois types de chirurgie:
La chirurgie mammaire conservatrice (tumorectomie), qui enlève juste la zone cancéreuse (tumeur)
Chirurgie mastectomie, qui enlève tout le sein
La chirurgie de reconstruction du sein, ce qui rend une nouvelle forme du sein qui ressemble autant que possible comme l'autre sein.
Ablation des ganglions lymphatiques ciblée (ganglion sentinelle biopsie)
Sentinel biopsie du ganglion lymphatique est un procédé largement utilisé pour découvrir si les cellules cancéreuses se sont propagées dans l'une des ganglions lymphatiques sous le bras.
Où ganglion sentinelle biopsie n'est pas disponible ou adéquat, axilllary ganglion peut être effectuée pour savoir si les ganglions lymphatiques de l'aisselle (creux axillaire) ont été touchés, et si c'est le cas pour les supprimer.
D'autres traitements
D'autres formes de traitement peuvent vous être proposées comprennent:
radiothérapie - l'utilisation de faisceaux de rayonnement à haute énergie pour détruire les cellules cancéreuses
la chimiothérapie - l'utilisation des anti-cancéreux (cytotoxiques) pour tuer les cellules cancéreuses
l'hormonothérapie - l'utilisation de médicaments pour abaisser les niveaux d'œstrogène ou de progestérone dans votre corps ou en arrêtant leurs effets. Vous pouvez en savoir plus sur les traitements hormonaux sur le site Macmillan.
Le traitement biologique (thérapie ciblée) - ce agit en empêchant les effets du gène HER2 et en aidant le système immunitaire à combattre les cellules cancéreuses. Vous pouvez en savoir plus sur les thérapies biologiques ciblées ou sur le site Web de Macmillan.
Les traitements pour la maladie au stade précoce
Sont la chirurgie de conservation du sein, mastectomie, chimiothérapie, la radiothérapie, l'hormonothérapie et la thérapie biologique.
Les traitements pour la maladie avancée ou cancer secondaire du sein
Sont la chirurgie, la chimiothérapie, la radiothérapie, l'hormonothérapie, la thérapie biologique et des bisphosphonates.
Les médicaments de chimiothérapie utilisés dans le cancer du sein
Il existe de nombreux médicaments de chimiothérapie utilisés pour traiter le cancer du sein, et ils sont souvent utilisés dans des combinaisons (chimiothérapie). Certaines combinaisons couramment utilisés sont les suivants, bien que d'autres combinaisons puissent également être utilisées:
FEC - 5FU, épirubicine et cyclophosphamide
AC - doxorubicine (Adriamycine®) et cyclophosphamide
CMF - cyclophosphamide, méthotrexate et 5-FU
E-CMF - épirubicine et CMF
FEC-T - FEC suivi par docetaxel (Taxotere ®).
Disponibilité des traitements
Si la chimiothérapie est recommandée, il sera pourvu au niveau local, à moins que le traitement de chimiothérapie est complexe.
Si la radiothérapie est recommandée, vous serez dirigé vers une clinique oncologue (médecin qui se spécialise dans le traitement du cancer) et, après consultation avec vous, un traitement sera recommandé.
Le traitement aura lieu dans l'un des cinq départements de radiothérapie en Ecosse (Aberdeen, Dundee, Edimbourg, Glasgow et Inverness). Le type de machine utilisée dépendra de la raison de votre traitement et de l'état que vous êtes traité pour. Breakthrough Breast Cancer ont mis au point une brochure intitulée
Le meilleur traitement PDF (999 KB)
pour aider les patients écossais pensent les avantages et inconvénients de chacun des types de traitement, les questions à poser à leur médecin et la façon de faire des plans individuels.
Les détails complets de tous les traitements du cancer du sein peuvent être trouvés sur les sites Web suivants:
Le cancer du sein le traitement - Macmillan Cancer Support
Types de traitement pour le cancer du sein - Cancer Research UK
Disponibilité des traitements
Il faut noter que la disponibilité du traitement peut varier entre les hôpitaux locaux en Ecosse, mais tous les traitements de vos médecins pensent êtes approprié sera disponible pour vous (souvent dans un hôpital au sein de votre zone de bord de la santé).
Les essais cliniques
Tout le temps, les scientifiques (y compris les médecins et les autres professionnels de la santé) développement de nouveaux traitements ou des tests pour tous les types de cancers
Essais cliniques évaluent des traitements potentiels pour voir s'ils doivent être approuvés pour une utilisation plus large dans la population générale. Tout nouveau traitement potentiel doit être testé pour vérifier qu'il fonctionne, est sûr et n'a pas d'effets secondaires inacceptables.
Vous pourriez être en mesure de prendre part à un essai clinique visant à trouver de meilleurs traitements pour le cancer du sein. Vous pouvez utiliser ces ressources pour trouver des essais en cours pour le traitement du cancer du sein:
Votre médecin ou votre infirmière pourront vous en dire plus au sujet de prendre part à un essai.
Après le traitement du cancer du sein
Après la fin du traitement tous les patients atteints de cancer ont rendez-vous de suivi pour vérifier leurs progrès. Si vous avez été à travers le traitement de la procédure de suivi sera expliqué.
Pendant ce temps, vous pouvez avoir des questions que vous aimeriez poser. Celles-ci pourraient inclure:
Combien de temps faut-il pour moi de revenir à une vie normale?
Y a-t-il des conseils disponibles pour m'aider avec le côté émotionnel du cancer du sein?
Y a-t-il des médicaments pour aider à réduire les symptômes de la ménopause, comme les bouffées de chaleur?
Seront les médicaments causer des effets secondaires?
Y a-t-il une aide pratique que je peux obtenir?
Comment puis-je réduire la fatigue?
Est-ce que les thérapies complémentaires m'aider à faire face à la dépression, de la fatigue ou de l'anxiété?
Est-ce qu'il y a quelqu'un qui peut m'aider avec les questions financières, y compris une demande de prestations?
Quel type de contrôle des naissances est le mieux pour moi?
Dans quelle mesure ce type de contrôle des naissances à prévenir la grossesse?
Quels sont les problèmes que je pourrais avoir si je tombe enceinte avant mon traitement est terminé?
Combien de temps après mon traitement dois-je attendre avant d'essayer de tomber enceinte?
Y a-t-il la santé et d'autres risques d'être enceinte une fois la fin du traitement du cancer du sein?
Combien d'exercice que je peux faire?