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vendredi 10 octobre 2014

Le traitement des tumeurs cérébrales

Avant le traitement des tumeurs cérébrales
ne fois que toutes les enquêtes ont été menées un spécialiste  équipe multidisciplinaire (MDT) se réunira pour discuter des résultats.
Le MDT tiendra compte de plusieurs facteurs différents lorsque l'on travaille sur le meilleur traitement, y compris:
le type de tumeur cérébrale
le  stade de la tumeur au cerveau
où le cancer est situé
L’état de santé général du patient, y compris précédente, et le courant, les conditions de santé et de remise en forme
Quels sont les souhaits du patient sont pour le traitement.
Si l'affaire est de nouveau à l'équipe multidisciplinaire, l'infirmière spécialiste (ou autre personne désignée) appelleront le patient après la discussion initiale MDT pour leur dire le résultat de la réunion et expliquer les prochaines étapes. 
A ce stade, un rendez-vous en clinique externe est généralement faite de sorte qu'une discussion en face-à-face peut avoir lieu. C'est l'occasion de poser des questions et obtenir des résultats. L'information peut être donnée sur les plans de traitement à venir, et souvent, le patient sera donné un peu de temps pour aller loin et d'envisager toutes les options.
Les questions que vous voudrez peut-être demander
Si vous avez déjà dit que vous avez une tumeur au cerveau que vous êtes susceptible d'avoir beaucoup de questions. Quelques questions que vous voudrez peut-être demander à votre médecin pourraient inclure:
Que pouvez-vous me dire sur le type de tumeur cérébrale que j'ai?
Quel est le résultat probable de ce type de tumeur cérébrale?
Quel type de traitement dont j'ai besoin?
Qu'est-ce que l'information écrite pouvez-vous me donner sur ces traitements?
Y a-t-il un choix de traitements?
J'ai un faible tumeur cérébrale de grade, devrais-je voir un neurochirurgien?
Dois-je faire un traitement avant une intervention chirurgicale?
Dois-je avoir un autre traitement après la chirurgie?
Qu'en est-il radiothérapie ou la chimiothérapie?
Est-ce que la radiothérapie stéréotaxique ou radiochirurgie être une option pour moi?
Quels sont les risques et les avantages de ces traitements?
Quels sont les effets secondaires?
Comment puis-je aider à réduire les effets secondaires?
Combien de fois devrai-je venir à l'hôpital pour le traitement?
Ya-t-il un transport disponibles?
Est-il possible d'avoir une aide pour le coût des tarifs à l'hôpital?
Combien de temps le traitement?
Puis-je avoir un deuxième avis?
Y a-t-il des traitements ou des essais expérimentaux qui pourraient m'aider?
Y a-t-il un conseiller ici, je pourrais parler des choses avec?
Combien de fois allez-vous me voir quand mon traitement est terminé?
Qu'est-ce qui va arriver à mes rendez-vous de suivi?
Combien de fois vais-je avoir un scanner du cerveau?
Que dois-je faire si je suis inquiet entre rendez-vous?

Le traitement des tumeurs cérébrales

La chirurgie, la radiothérapie et la chimiothérapie sont tous utilisés pour traiter des tumeurs du cerveau. Un patient peut avoir un seul traitement ou une combinaison.
Les stéroïdes sont des médicaments utilisés pour réduire l'enflure qui entoure souvent les tumeurs cérébrales. Bien que les stéroïdes ne traitent pas la tumeur elle-même, ils aident à améliorer les symptômes et vous faire sentir mieux. Ils peuvent être utilisés avant ou après une intervention chirurgicale, ou pendante ou après la radiothérapie.
Vous pouvez en savoir plus sur les stéroïdes  sur le site Macmillan.
Chirurgie
La chirurgie est habituellement effectuée pour éliminer autant de la tumeur que possible. L'élimination complète ne peut pas toujours être atteinte et un retrait partiel sera alors fait. Parfois, seule une biopsie est possible ou nécessaire.
Les objectifs de la chirurgie sont d'obtenir un certain  diagnostic, à soulager les symptômes et aider à contrôler la tumeur dans le long terme. Si ce n'est pas toute la tumeur a été enlevée, il est courant pour des traitements supplémentaires à être offerts. 
Radiothérapie
La radiothérapie  implique l'utilisation de faisceaux de rayonnement de haute énergie pour détruire les cellules tumorales. Il peut être utilisé après l'opération de consolidation ou de l'opération en tant que traitement lui-même.
La planification et la prestation de rayonnement est complexe et peut prendre plusieurs semaines. La décision de la quantité de cerveau (et, éventuellement, de la moelle épinière) d'irradier (traitement par radiothérapie) est aussi une très spécialisé.
Si la radiothérapie est recommandé que vous serez référé à un oncologue clinique (médecin qui se spécialise dans le traitement du cancer) et un cours de traitement sera recommandé après consultation avec vous.
Le traitement aura lieu dans l'un des cinq départements de radiothérapie en Ecosse (Aberdeen, Dundee, Edimbourg, Glasgow et Inverness).
Le type de machine utilisée dépendra de la raison de votre traitement et de l'état que vous êtes traité pour.
Chimiothérapie 
La chimiothérapie   est l'utilisation de médicaments anti-tumoraux (ou cytotoxiques) pour détruire les cellules tumorales. Il peut être administré aux côtés de la radiothérapie comme traitement initial ou de sa propre dans certaines situations, notamment pour les tumeurs qui sont revenus après le traitement initial.
Les médicaments de chimiothérapie peuvent être administrés par voie orale ou par l'intermédiaire d’une goutte à goutte et parfois peuvent même être donnés directement dans le cerveau par le chirurgien. Le choix dépendra du type de tumeur, le stade et il est à des caractéristiques du patient.
Les principaux médicaments de chimiothérapie utilisés pour traiter les tumeurs cérébrales primaires comprennent (liens vont sur le site de Macmillan):
témozolomide (Temodal)
carmustine
lomustine
procarbazine
vincristine.
Si la chimiothérapie est recommandée, il peut être prévu localement, à moins que le traitement par chimiothérapie est complexe.
Les tumeurs cérébrales qui reviennent
Certaines tumeurs cérébrales sont complètement durcies avec le premier cycle de traitement. D'autres vont revenir quelque temps après ils ont d'abord été traités. Selon le traitement que vous aviez au début, il peut être possible pour le spécialiste de donner un traitement supplémentaire pour tenter de contrôler la tumeur une fois de plus.
Même si il n'est pas possible de guérir la tumeur, un traitement peut garder sous contrôle pour plus longtemps et à contrôler les symptômes de la tumeur.
Disponibilité des traitements
Il faut noter que la disponibilité du traitement peut varier entre les hôpitaux locaux en Ecosse, mais tous les traitements de vos médecins pensent êtes approprié sera disponible pour vous (souvent dans un hôpital au sein de votre zone de bord de la santé).
Les essais cliniques
Tout le temps, les scientifiques (y compris les médecins et les autres professionnels de la santé) développement de nouveaux traitements ou des tests pour tous les types de cancers.
Essais cliniques évaluent des traitements potentiels pour voir s'ils doivent être approuvés pour une utilisation plus large dans la population générale. Tout nouveau traitement potentiel doit être largement et objectivement testé pour vérifier qu'il fonctionne, est sûr et n'a pas d'effets secondaires inacceptables.
Vous pourriez être en mesure de prendre part à un essai clinique visant à trouver de meilleurs traitements pour les tumeurs cérébrales. Vous pouvez utiliser ces ressources pour trouver des essais en cours:
Votre médecin ou votre infirmière pourront vous en dire plus au sujet de prendre part à un essai.
Après le traitement d'une tumeur cérébrale
Après la fin du traitement tous les patients atteints de cancer ont rendez-vous de suivi pour vérifier leurs progrès. Si vous avez été à travers le traitement de la procédure de suivi sera expliqué.
Pendant ce temps, vous pouvez avoir des questions que vous aimeriez poser, comme:
Combien de temps faut-il pour se remettre des effets de mon traitement?
Vais-je revenir à la façon dont j'étais avant que la tumeur de cerveau?
Pouvez-vous me référer à la physiothérapie ou l'orthophonie pour m'aider à mieux plus rapidement?
Vais-je développer des effets à long terme de mon traitement - si oui, quand pensez-vous que cela se produise?
Pouvez-vous me mettre en contact avec quelqu'un pour m'aider à m'occuper de mes sentiments au sujet de ce qui s'est passé?
Y a-t-il des services de conseil ici, je pourrais utiliser?
Vais-je devoir payer pour des conseils?
Quand vais-je être en mesure de retourner au travail / collège / école?
Puis-je prendre mes sportifs habituels, les loisirs et les activités de nouveau?
Y a-t-il quelque chose que je ne devrais pas faire?
Quand vais-je être capable de conduire à nouveau?
Est-ce qu'il y a quelqu'un qui peut m'aider avec mes finances?
Quelqu'un peut-il m'aider à demander des prestations et des subventions?
Puis-je aller à l'étranger en vacances?
Allez-vous écrire une lettre pour m'aider à obtenir une assurance Voyage?
Quelle est la probabilité que mon cerveau tumeur va revenir?
Comment vais-je savoir si la tumeur du cerveau est de retour?
Si ma tumeur au cerveau est susceptible de revenir, quand est-ce susceptible de se produire?
Quels sont les symptômes vais-je avoir?
Quelle aide pouvez-vous offrir à m'aider à faire face avec mes symptômes?
Pouvez-vous me référer à une infirmière spécialiste?
Quelle aide puis-je obtenir à la maison?