Le botulisme est une maladie rare mais potentiellement mortelle causée par des toxines produites par la bactérie Clostridium botulinum.
Les toxines produites par C. botulinum sont quelques-uns des toxines les plus puissantes connues de la science. Ils attaquent le système nerveux (nerfs, le cerveau et la moelle épinière) et provoquent la paralysie (faiblesse musculaire) qui se propage peu à peu le corps de la tête aux pieds
D'autres symptômes de botulisme peuvent inclure:
floue ou double vision
paupières tombantes
difficulté à avaler (dysphagie)
difficulté à parler (dysarthrie)
Si la condition n'est pas traitée rapidement, la paralysie finit par affecter les muscles contrôlant la respiration. Cela peut provoquer une insuffisance respiratoire mortelle dans un tous les 10 personnes atteintes de la condition.
Le botulisme est une maladie grave nécessitant une attention médicale immédiate pour une ambulance si vous ou quelqu'un que vous connaissez a des symptômes de botulisme.
Quelles sont les causes de botulisme?
Le botulisme est causé par la bactérie Clostridium botulinum, qui se trouve dans le sol, la poussière et le fleuve ou la mer des sédiments. Les bactéries elles-mêmes ne sont pas nuisibles, mais ils peuvent produire des toxines très toxiques quand ils sont privés d'oxygène (comme dans des boîtes ou des bouteilles fermées, le sol ou de boue stagnante, ou à l'occasion du corps humain).
Il existe trois principaux types de botulisme, qui ont légèrement différentes causes:
botulisme d'origine alimentaire peut se produire quand quelqu'un mange de la nourriture qui est contaminé avec de la terre infectée si la nourriture n'a pas été correctement conserve, conservés ou cuits
botulisme par blessure peut se produire lorsque une plaie s'infecte par la bactérie C. botulinum, elle est généralement causée par l'injection de drogues illégales contaminés par les bactéries, telles que l'héroïne, dans le muscle plutôt que d'une veine
botulisme infantile peut se produire quand un bébé ingère des spores de la bactérie C. botulinum dans le sol ou des aliments contaminés, comme le miel
Tous ces types de botulisme sont rares au Royaume-Uni, bien que le botulisme par blessure a été de loin le plus fréquent dans les 15 dernières années.
Identifier et traiter le botulisme
Comme le botulisme est une maladie potentiellement mortelle, il est généralement diagnostiqué après l'admission à l'hôpital.
Un diagnostic est principalement basé sur vos symptômes, bien que les tests soient effectués sur un échantillon de sang, les matières fécales (selles), le contenu de l'estomac, de la nourriture, du pus ou des tissus pour détecter les bactéries ou toxine C. botulinum afin de confirmer le diagnostic.
Cependant, le traitement est le plus efficace lorsqu'il est administré rapidement, il sera généralement commencer avant que les résultats des tests reviennent.
La façon dont est traitée l'état dépend du type de botulisme vous avez, mais implique généralement un traitement de neutralisation des toxines avec des injections d'anticorps spécifiques, tandis que les fonctions du corps (telles que la respiration) sont supportés.
Traitement ne sera pas inverser la paralysie déjà causé par la toxine, mais la plupart des gens une paralysie permettra d'améliorer naturellement au cours des semaines ou des mois suivants.
Prévenir botulisme
Grâce à des normes élevées d'hygiène alimentaire au Royaume-Uni, les chances d'obtenir le botulisme d'origine alimentaire de la nourriture achetée dans ce pays sont pratiquement nulles.
Il y a un risque légèrement plus élevé si vous produisez votre propre nourriture, en particulier si cela implique la mise en conserve. Toutefois, les procédures d'hygiène alimentaire et les recommandations suivantes de mise en conserve se réduire tout risque.
Vous devriez aussi éviter de manger des aliments de visiblement bombées ou endommagées boîtes, nauséabond conserves, aliments stockés à la température incorrecte et hors de la date aliments.
Les usagers d'héroïne devraient éviter de s'injecter de l'héroïne dans les muscles. S'injecter de l'héroïne dans une veine ou de fumer peut réduire le risque de botulisme, mais pas de l'héroïne à tous est de loin le meilleur plan d'action. En savoir plus sur obtenir de l'aide pour cesser de consommer de l’héroïne.
La cause précise n'est pas identifié dans de nombreux cas de botulisme infantile, il n'est pas toujours possible pour l'empêcher. Cependant, vous devriez éviter de donner du miel aux bébés de moins de 12 mois car il a été connu pour contenir des spores de C. botulinum.
Les symptômes de botulisme
Le botulisme est une maladie grave qui nécessite une attention médicale immédiate. Composez le 999 pour une ambulance si vous pensez que vous ou quelqu'un que vous connaissez a des symptômes de botulisme.
Le botulisme d'origine alimentaire et blessure
Dans le botulisme d'origine alimentaire, il faut généralement 12 à 36 heures à se manifester après ingestion d'aliments contaminés, mais il peut prendre aussi peu que six heures ou aussi longtemps que huit jours. Parfois, les premiers signes peuvent être des symptômes gastro-intestinaux tels que nausées, vomissements, diarrhée et crampes d'estomac.
Le botulisme par blessure survient le plus souvent à la suite de l'injection de drogues illégales et, puisque la plupart des personnes touchées injecter des médicaments plusieurs fois par jour, il est difficile de déterminer combien de temps il faut pour que les symptômes se développent. Dans certains cas, la zone autour de la plaie infectée peut devenir enflammée (rouge et enflée).
Dans ces deux types de botulisme, les symptômes initiaux seront éventuellement suivis quelques heures ou quelques jours plus tard par des symptômes neurologiques plus graves (symptômes qui affectent le système nerveux).
Les symptômes neurologiques
Les symptômes neurologiques se développent comme les toxines libérées par les bactéries Clostridium botulinum commencent à se propager dans tout le corps. Les toxines affectent les nerfs dans le crâne au début, mais, sans traitement, se propage aux nerfs qui contrôlent les bras, les jambes et les muscles respiratoires.
Dans les deux botulismes d'origine alimentaire et la plaie, des symptômes neurologiques peuvent inclure:
problèmes de vision, comme une vision floue, une vision double et les paupières tombantes
difficulté à avaler (dysphagie) et une sécheresse de la bouche
difficulté à parler (dysarthrie), comme ayant des difficultés d'élocution
faiblesse faciale initialement, suivie par une paralysie progressive qui se propage plus loin le long du corps de bras, des jambes et de la poitrine
des difficultés respiratoires, ce qui peut éventuellement conduire à une insuffisance respiratoire et même la mort
Contrairement à de nombreux autres types d'infection grave, votre conscience du monde autour de vous ne sera normalement pas affecté et vous ne serez pas ont généralement une température élevée (fièvre).
Le botulisme infantile
Les symptômes de botulisme infantile sont aussi causés par les toxines affectant le système nerveux, mais ils peuvent être légèrement différents de ceux du botulisme d'origine alimentaire ou des plaies.
Le premier signe de botulisme infantile est généralement la constipation. Cela peut durer plusieurs jours avant que le bébé commence à avoir des symptômes neurologiques tels que:
un faible cri
une incapacité à sucer, ce qui rend difficile l'alimentation
fatigue
irritabilité
augmentation de bave
paupières tombantes
Une tête de disquette, le cou et les membres (hypotonie)
Les causes de botulisme
Le botulisme est causé par Clostridium botulinum bactéries, qui peuvent être trouvés dans le sol, la poussière et le fleuve ou la mer des sédiments.
La bactérie est sans risque, mais il peut produire des toxines très toxiques lorsqu'ils sont privés d'oxygène (comme dans des boîtes ou des bouteilles fermées, le sol ou de boue stagnante, ou à l'occasion du corps humain). Ces toxines sont parmi les substances les plus mortelles connues de la science.
C. botulinum peut produire sept types différents de toxine, qui sont classés comme des types A à G. de types A, B, E et F sont toxiques pour les êtres humains, de type F avec les plus toxiques et de type B, la moins toxique.
Ces toxines s'arrêtent cellules nerveuses libérant une substance chimique appelée acétylcholine, qui est nécessaire pour les signaux doivent être envoyés à partir de vos nerfs à vos muscles. Ce manque d'acétylcholine peut provoquer une paralysie qui s'aggrave progressivement et, si elle n'est pas traitée, peut être fatale.
Le botulisme est généralement divisé en trois types principaux, en fonction de la façon dont les bactéries pénètrent dans le corps. Ceux-ci sont décrits ci-dessous.
Le botulisme d'origine alimentaire
Le botulisme d'origine alimentaire peut se produire lorsque la nourriture est contaminée par un sol contaminé. Si la nourriture n'est pas correctement mise en conserve, conservés ou cuits, les bactéries de C. botulinum dans les aliments peuvent commencer à produire des toxines qui sont très toxiques si elles sont consommées.
Techniques de production alimentaire modernes utilisent des procédés à haute température qui assurent toutes les bactéries sont tuées. Par conséquent, les cas de botulisme alimentaire sont pratiquement inconnus au Royaume-Uni.
Toutefois, des défauts au cours de la transformation des aliments ou processus de stockage peuvent conduire à des épidémies très occasionnels et il y a un risque de plats faits maison soit contaminé si les précautions de stockage et de cuisson ne sont pas prises.
Le botulisme par blessure
Le botulisme par blessure se produit quand une plaie est infectée par la bactérie C. botulinum. La plupart des cas sont causés par injection ou inhalation drogues contaminées par des bactéries. Une fois à l'intérieur de votre corps, les bactéries peuvent produire des toxines toxiques.
La plupart des utilisateurs d'héroïne injecter le médicament dans leurs veines, mais certains utilisateurs préfèrent injecter dans les muscles. C'est peut-être parce qu'ils essaient de dissimuler les signes de l'injection d'héroïne («marques de piste») ou leurs veines ont été endommagées par l'abus d'héroïne précédente.
S'injecter de l'héroïne directement dans le muscle augmente le risque de botulisme, car il fournit un meilleur environnement pour le C. botulinum à produire des toxines. Même de très petites infections peuvent causer des maladies graves, comme les bactéries produisent en permanence des toxines qui s'accumulent à des niveaux élevé
Utilisation de seringues propres et de ne pas partager les aiguilles avec d'autres n'empêcheront pas la plaie botulisme parce qu'il n'est pas l'aiguille qui est infecté mais l'héroïne elle-même.
La plupart de l'héroïne au Royaume-Uni provient du pavot à opium cultivés en Asie ou au Moyen-Orient, en particulier en Afghanistan. L'opium est cuit et la morphine extraite avant d'être traitée avec des produits chimiques pour la production d'héroïne. Les médicaments sont ensuite «couper» avec des matériaux gonflants, tels que l'amidon et le lactose. L'héroïne peut être contaminée à tout moment au cours de ce processus.
Des cas de botulisme par blessure ont également été associés à nasale dommages aux tissus causés par renifler de la cocaïne. Le tissu endommagé peut s'infecter. Toutefois, aucun cas de ce genre a déjà été enregistré au Royaume-Uni.
Le botulisme infantile
Le botulisme infantile se produit quand un bébé ingère des spores de la bactérie Clostridium botulinum. Les spores se rendent à l'intestin (partie du système digestif) où ils commencent à produire des toxines.
La bactérie Clostridium botulinum spores est sans danger pour les enfants plus âgés et les adultes. Après l'âge de un an, le bébé se développe défenses qui contrent les effets des spores.
Miel et le sirop de maïs ont été connus pour causer certains cas de botulisme infantile, bien que certains cas aient été associés à l'ingestion du sol ou de la poussière contaminée. Aucune cause définitive ne se trouve dans de nombreux cas.
D'autres causes possibles
Il est possible d'être infecté par la toxine botulique dans d'autres façons, même si ceux-ci n'ont jamais passé au Royaume-Uni. Les possibilités incluent:
Une injection incorrecte de la toxine botulique - injections de toxine botulique (tels que le Botox) peut être utilisé pour faire des rides moins évident, mais il y a eu quelques cas où une version du médicament qui n'a pas été conçu pour une utilisation humaine causée botulisme
La respiration dans la toxine quand il est sous la forme d'un gaz - cela ne se produit pas naturellement et devrait être délibérément préparé, par exemple par des terroristes
boire les toxines dans l'eau - le processus de traitement normal pour réseau d'eau serait de désactiver les toxines, afin que l'eau devrait être délibérément contaminé, par exemple par des terroristes
Les toxines botuliques ne peuvent pas ne se propager de personne à personne
Traitement du botulisme
Traitement du botulisme dépendra du type de botulisme que vous avez, bien que dans tous les cas, vous ayez besoin d'être admis à l'hôpital.
Si botulisme n'est pas traitée rapidement, elle est susceptible d'être fatal. Avec le traitement, il est généralement possible d'arrêter les toxines causant encore la paralysie (faiblesse musculaire), même si elle peut prendre des semaines ou même des mois pour récupérer complètement.
Le botulisme d'origine alimentaire et blessure
Le traitement de soutien
Le traitement de botulisme d'origine alimentaire et la plaie à l'hôpital s'agira d'appuyer les fonctions de l'organisme alors que les traitements spécifiques sont effectués.
Si vous éprouvez des difficultés à respirer à cause de la toxine affecte les muscles qui servent à respirer, vous pouvez être attaché à un ventilateur mécanique (une machine qui vous aide à respirer par le déplacement de l'air enrichi en oxygène dans et hors de vos poumons).
Vous pouvez également recevoir des fluides et de nutriments par une perfusion intraveineuse (où un tube est placé directement dans une veine de votre bras).
Antitoxines
Les deux botulismes d'origine alimentaire et la plaie devra également être traitée avec des injections de antitoxines. Ce sont des anticorps spécifiques (protéines produites par le corps) qui peuvent bloquer les effets de la toxine Clostridium botulinum sur le système nerveux (les nerfs, le cerveau et la moelle épinière).
Antitoxines devraient être données dès que possible, avant même que les résultats des tests ont confirmé la toxine Clostridium comme la cause des symptômes. Un diagnostic de botulisme en fonction de vos symptômes suffit de commencer le traitement.
L'antitoxine aidera à prévenir les symptômes de s'aggraver, mais il ne sera pas inverser la paralysie déjà causé. Mais cela va améliorer naturellement au cours des semaines ou des mois suivants dans la plupart des gens.
Si une dose d'antitoxine ne suffit pas, vous pourrez recevoir une deuxième dose après 24 heures.
Le traitement ou de retirer la source de l'infection
Dans certains cas de botulisme d'origine alimentaire, les médicaments peuvent être utilisés pour faire vomir ou vous aider à vider votre intestin à éliminer les aliments contaminés à partir de votre corps.
Si vous avez des plaies botulisme, la plaie infectée et peut-être une zone périphérique de tissu peuvent avoir besoin d'être enlevés chirurgicalement. Ceci est connu comme le débridement et il est souvent nécessaire d'arrêter d'autres toxines produites.
Vous pouvez également recevoir des antibiotiques si vous avez des plaies botulisme à prévenir d'autres infections en développement.
Le botulisme infantile
Le botulisme infantile tend à être moins grave que d'autres types de botulisme parce que les niveaux de toxines libérées par les bactéries sont plus faibles que dans les autres formes de la maladie. Toutefois, la condition nécessite toujours un traitement médical d'urgence à l'hôpital pour prévenir des difficultés respiratoires surviennent.
Les bébés atteints de botulisme infantile seront placés dans un incubateur pour les garder au chaud et les protéger contre d'autres infections. Ventilation artificielle peut être nécessaire pour aider leur respiration, et ils peuvent également être alimentés par voie intraveineuse.
Le botulisme infantile peut normalement être traitée efficacement en utilisant un médicament appelé immunoglobuline botulique (aussi appelé BabyBIG). Immunoglobuline botulique est créée par l'extraction des anticorps à partir de sang humain qui contient un niveau élevé d'anticorps anti-immunitaire botulisme infantile.
Les bébés atteints de botulisme infantile répondent généralement rapidement au traitement et sont assez bien pour quitter l'hôpital dans quelques semaines. Toute paralysie peut durer quelques semaines, mais la plupart des bébés se faire un rétablissement complet.