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vendredi 10 octobre 2014

Le traitement de l'hémorragie sous-arachnoïdienne

Si vous êtes diagnostiqué avec hémorragie méningée (ou un diagnostic est fortement suspectée), vous êtes susceptibles d'être transférées à une unité des neurosciences, où une gamme d'équipements et de traitements peut être utilisé pour soutenir un grand nombre de fonctions vitales de l'organisme, comme la respiration, le sang pression et la circulation.
Dans les cas plus graves, vous pourriez être transféré à une  unité de soins intensifs (USI).
Médicament
Nimodipine
Pour éviter de nouveaux blocages de l'approvisionnement en sang à votre cerveau (ischémie cérébrale secondaire - en savoir plus sur les complications d'une hémorragie méningée), vous recevrez un médicament appelé nimodipine à prendre pendant trois semaines.
Les effets secondaires de la nimodipine comprennent:
la transpiration et de rinçage
sensation de malaise
gonflement des pieds, des chevilles ou des jambes
maux d'estomac
Soulagement de la douleur
Les médicaments peuvent être efficaces pour soulager la douleur intense de la céphalée associée à une hémorragie sous-arachnoïdienne.
Les médicaments pour soulager la douleur couramment utilisés sont la morphine, et une combinaison de codéine et de paracétamol.
D'autres médicaments
D'autres médicaments qui sont parfois utilisés pour traiter l'hémorragie méningée comprennent:
Les anticonvulsivants, tels que la phénytoïne, qui sont utilisés pour prévenir les convulsions (crises)
bêta-bloquants , qui sont un type de médicament qui peut aider à réguler la pression artérielle
Les antiémétiques, comme la prométhazine, qui peut aider à soulager les symptômes de nausées et vomissements
Les diurétiques, tels que le mannitol, ce qui peut aider à soulager la pression à l'intérieur du cerveau
Chirurgie
La chirurgie est généralement recommandée dans les premières 24 heures après avoir été admis à l'hôpital pour empêcher l'anévrisme rafale de saigner.
Écrêtage de neurochirurgie
Écrêtage de neurochirurgie est une opération effectuée sous  anesthésie générale. Une incision est faite dans votre cuir chevelu et un petit volet de l'os a été enlevé pour révéler votre cerveau en dessous.
Lorsque l'anévrisme est situé, le neurochirurgien (un expert en chirurgie du cerveau et du système nerveux) va sceller le fermer à l'aide d'une pince métallique minuscule. Après que la plaque osseuse a été remplacée, le cuir chevelu est cousu ensemble.
Enroulement endovasculaire
Enroulement endovasculaire consiste à insérer un cathéter dans une artère de la jambe ou de l'aine. Le tube est guidé à travers le réseau de vaisseaux sanguins dans la tête et enfin dans l'anévrisme.
De petites bobines de platine sont ensuite passées à travers le tube dans l'anévrisme. Les bobines de bloquer l'écoulement de sang dans l'anévrisme. Avec le temps, ce qui devrait sceller l'anévrisme de l'artère principale de l'empêcher de se rompre.
Bobinage ou écrêtage?
De plus en plus, l'enroulement est la technique préférée, car elle est moins invasive et ainsi provoque moins de complications.
Cependant, il y a des situations où la chirurgie écrêtage peut être préférée et les médecins qui s'occupent de vous recommander la technique la plus appropriée.