Une complication précoce potentiellement grave d'une hémorragie méningée est que l'anévrisme éclate de nouveau; c'est ce qu'on appelle la récidive hémorragique.
Le risque de récidive hémorragique est plus élevé dans les quelques jours après la première hémorragie et la récidive hémorragique comporte un risque élevé de provoquer une invalidité permanente ou de décès. Il est de ce fait le risque que la chirurgie est recommandée de prendre place pour réparer l'anévrisme dès que possible.
L'ischémie cérébrale secondaire
Ischémie cérébrale secondaire (SCI), parfois aussi appelé retardé déficit ischémique ou vasospasme, est une autre complication grave et courante d'une hémorragie méningée. SCI est lorsque l'approvisionnement en sang devient dangereusement réduite, ce qui perturbe les fonctions normales du cerveau et conduisant à des lésions cérébrales.
La cause de la SCI est incertaine, mais vasospasme des artères dans le cerveau peut contribuer, et elle est plus fréquente quelques jours après l'hémorragie initiale. Vasospasme, c'est quand un vaisseau sanguin va dans un spasme, et le bateau se rétrécissent.
Les symptômes courants sont la somnolence augmentent de passer à un coma, avec ou sans autre accident vasculaire cérébral comme des symptômes tels que la faiblesse sur un côté du corps.
Il existe un certain nombre de traitements qui peuvent être utilisés pour prévenir et traiter le SCI comme un médicament appelé nimodipine. Voir le traitement de l'hémorragie méningée pour plus d'informations sur la nimodipine.
Hydrocéphalie
L'hydrocéphalie est une accumulation de liquide sur le cerveau. L'excès de fluide exerce une pression sur le cerveau, ce qui peut entraîner sa détérioration.
Les dommages au cerveau peut entraîner un large éventail de symptômes, y compris:
mal de tête
être malade
vision floue
difficulté à marcher
L'hydrocéphalie est fréquente après une hémorragie méningée bien que tous les gens vont avoir des symptômes
Le cerveau est soutenu par un liquide clair, incolore, connu sous le nom liquide céphalo-rachidien (LCR). Une alimentation constante de nouveau CSF est produite dans le cerveau tandis que l'ancien fluide est évacué dans les vaisseaux sanguins.
Mais les dommages causés par une hémorragie méningée peuvent parfois perturber ce processus de drainage menant à l'excès CSF à l'intérieur du cerveau provoquant une hydrocéphalie.
L'hydrocéphalie peut être traitée avec des ponctions lombaires, ou un shunt. Un shunt est un tube qui est implanté chirurgicalement dans le cerveau et sert à drainer l'excès de liquide.
En savoir plus sur le traitement de l’hydrocéphalie.
Les complications à long terme
Il y a un certain nombre de complications à long terme qui peuvent affecter les gens après avoir connu une hémorragie méningée. Celles-ci sont décrites ci-dessous.
Épilepsie
Autour de 1 sur 20 personnes qui ont eu une hémorragie méningée développer l’épilepsie.
L'épilepsie est une affection dans laquelle est interrompu le fonctionnement normal du cerveau, provoquant une personne à avoir répété crises ou attaques.
Il existe différents types de crises et les symptômes peuvent varier. Vous risquez de perdre conscience, avoir des contractions musculaires (bras et les jambes peuvent se contracter et à-coups) ou votre corps peut secouer ou devenir raide. Saisies durent généralement entre quelques secondes et plusieurs minutes. L'activité cérébrale revient ensuite à la normale.
Dans la plupart des cas d'épilepsie suite à une hémorragie méningée, la première crise survient dans la première année après l'hémorragie.
L'épilepsie peut être traitée par des médicaments anti-épileptiques, tels que la phénytoïne ou de la carbamazépine.
Un neurologue aidera à décider quel traitement vous pouvez avoir besoin, et combien de temps vous devez prendre pour.
En savoir plus sur le traitement de l’épilepsie.
Dysfonctionnements cognitifs
Un dysfonctionnement cognitif, c'est quand une personne éprouve des difficultés avec une ou plusieurs fonctions de leur esprit, comme la mémoire.
Dysfonctionnements cognitifs sont une complication très fréquente d'une hémorragie méningée. On estime que 95% des gens ont au moins un dysfonctionnement cognitif.
Dysfonctionnements cognitifs peuvent prendre un certain nombre de formes, telles que:
Les problèmes de mémoire - souvenirs avant l'hémorragie ne sont normalement pas affectés, mais vous pouvez avoir des problèmes à se souvenir de nouvelles informations ou des faits
Les problèmes avec des tâches qui nécessitent un certain degré de planification - Vous pouvez constater que même les tâches simples, comme prendre une tasse de thé, il est difficile et frustrant
des problèmes de concentration ou d'attention
Il y a un certain nombre de techniques d'auto-soins que vous pouvez utiliser pour compenser tout dysfonctionnement.
Essayez de diviser les tâches en étapes plus petites, et en utilisant des aides de mémoire tels que des notes ou un journal.
Un ergothérapeute peut aider avec des conseils sur les activités de tous les jours tout en un orthophoniste peut vous aider avec des compétences de communication.
Le médecin en charge de vos soins devrait être en mesure de fournir des conseils sur la façon d'accéder à ces types de services.
La plupart des gens vont trouver que la plupart des fonctions cognitives vont s'améliorer avec le temps, bien que des problèmes de mémoire puissent être persistants. Une étude a révélé que près de la moitié des personnes a toujours des problèmes en cours avec la mémoire d'un an après leur hémorragie s'est produite.
troubles de l'humeur
troubles de l'humeur sont une autre complication commune à long terme d'une hémorragie méningée.
Ces troubles peuvent prendre un certain nombre de formes, telles que:
dépression - se sentant très bas, sans espoir et ne pas avoir une réelle jouissance de la vie
trouble d'anxiété - un sentiment d'anxiété constante et l'effroi que quelque chose de terrible va se produire
post-traumatic stress disorder - où une personne revit souvent un événement traumatique précédente (dans ce cas, le hémorragie) par des cauchemars et des flashbacks, et ils peuvent éprouver des sentiments d'isolement, de l'irritabilité et de la culpabilité
Ces troubles de l'humeur peuvent être traitées en utilisant une combinaison de médicaments, comme les antidépresseurs et les thérapies par la parole, comme la thérapie cognitivo-comportementale.