Le cancer de l'intestin (cancer colorectal) est le troisième cancer le plus fréquent chez les hommes et les femmes.
Le gros intestin
Le gros intestin est la partie du système digestif et est un long tube de mesure environ 150 cm de long. Elle s'étend de l'intestin grêle sur le côté droit de l'abdomen à l'anus ou le passage de retour.
Le but principal du gros intestin est la suivante:
recevoir un fluide comme des selles de l'intestin grêle et absorber les sels et l'excès de liquide
se débarrasser des déchets de l'organisme (selles, selles, caca).
Les parois de l'intestin sont constituées de plusieurs couches de tissus de l'organisme. Les cancers de l'intestin commencent dans la couche la plus intérieure, la paroi de l'intestin. On pense que la plupart des cancers de l'intestin prendre cinq à dix ans à se développer.
La plupart le cancer commence comme une petite croissance sur le mur de l'intestin d'un polype ou adénome. Si elle n'est pas traitée, puis ils peuvent devenir cancéreuses et la croissance dans les couches de muscles dans le cadre du revêtement et ensuite à travers la paroi de l'intestin.
Le cancer peut alors se répandre dans les organes qui sont proches de l'intestin, telles que la vessie, de l'utérus ou de la prostate.
Comment commence cancer?
Le cancer survient lorsque les cellules dans un certain domaine de votre fracture de corps et de se multiplier trop rapidement. On obtient un morceau de tissu connu comme une tumeur.
Le cancer de l'intestin qui se passe lorsque les cellules de l'intestin se développent plus rapidement que la normale.
Le cancer du côlon est également connu comme le cancer du gros intestin ou du côlon et du rectum selon l'endroit où commence le cancer. Deux tiers des cancers du côlon sont tandis que l'autre tiers est dans le rectum.
La plupart des cancers de l'intestin se développent à partir de polypes qui sont précancéreuses qui s'ils sont identifiés peuvent être enlevés avant qu'ils ne deviennent cancéreuses.
Si les écarts de cancer du côlon
Parfois, le cancer de l'intestin se propage vers une autre partie du corps par le système lymphatique. Le système lymphatique est constitué de ganglions lymphatiques, qui font partie du système immunitaire de l'organisme.
L'une des premières places intestin cancer se propage est aux ganglions lymphatiques de l'abdomen.
Cancer de l'intestin peut également se propager à d'autres parties du corps par la circulation sanguine. Le foie est un lieu commun pour le cancer de l'intestin à se répandre parce que le sang coule directement de l'intestin vers le foie.
Les symptômes du cancer de l'intestin
Cancer de l'intestin précoce peut ne présenter aucun symptôme. C'est pourquoi la participation au programme de dépistage du côlon est si importante
Les symptômes du cancer du côlon peuvent inclure:
sang dans les selles (matières fécales)
saignements du rectum
Un changement de vos habitudes intestinales normales qui persiste pendant plus de six semaines, comme la diarrhée, la constipation ou le passage des selles plus souvent que d'habitude
Douleurs abdominales
perte de poids inexpliquée
Un morceau que votre médecin peut sentir dans votre passage dos ou l'abdomen
un niveau que la normale de globules rouges (anémie) pouvant causer une fatigue accrue ou d'essoufflement inférieure.
Si vous rencontrez régulièrement l'un de ces symptômes, qui ne sont pas normal pour vous, il est important que vous consultiez votre médecin.
Il est peu probable que vos symptômes sont causés par un problème grave, mais il est important d'être vérifié. Il est plus susceptible d'être une affection bénigne (non cancéreuse) qui peut être facilement traitée par voir le GP.
Le plus tôt un cancer est pris, plus il est facile à traiter et le plus probable que le traitement soit couronné de succès.
Les lignes directrices de référence pour le cancer
Pour aider votre médecin à décider si le cancer est la cause de vos symptômes, amélioration de la santé Ecosse (HIS) a publié des lignes directrices nationales de référence, décrivant:
dont les symptômes peuvent indiquer un cancer
qui se référer le patient à si elles soupçonnent cancer
Les mesures à prendre s’ils ne le font pas suspect cancer.
Causes et facteurs de risques de cancer de l'intestin
A cause est quelque chose qui conduit à un cancer de la personne en développement. Un facteur de risque est quelque chose qui rend une personne plus susceptible de développer un cancer.
Bien que la cause exacte du cancer de l'intestin est inconnue, il y a certains facteurs qui peuvent augmenter votre risque, y compris:
Sexe et l'âge - cancer du côlon affecte les hommes et les femmes. Au Royaume-Uni, environ 95% des cas surviennent chez les personnes de plus de 50 ans.
Les antécédents familiaux - les personnes ayant un parent au premier degré (comme leur mère, père, frère, sœur ou enfant) de moins de 45 ou de deux ou plusieurs parents au premier degré d'un cancer de l'intestin peut être envisagée pour d'autres tests.
Régime alimentaire et mode de vie - un mode de vie sédentaire et une mauvaise alimentation qui est faible en fruits et légumes frais peuvent augmenter le risque de cancer de l'intestin. Une forte consommation de viande rouge et transformée, le tabagisme et l'excès d'alcool peut également augmenter le risque.
D'autres conditions
Les gens avec les conditions suivantes peuvent être à un risque accru de développer un cancer de l'intestin:
diabète
Une histoire de la maladie de Crohn dans le gros intestin
Une histoire de dans le gros intestin
La colite ulcéreuse
avaient des polypes enlevés précédentes
Ayant un ou plusieurs facteurs de risque ne signifie pas que vous allez certainement avoir un cancer de l'intestin. Beaucoup de gens avec un ou plusieurs facteurs de risque jamais l'obtenir. Et parfois les gens avec aucun de ces facteurs de risque de développer un cancer de l'intestin. Les facteurs de risque sont seulement un guide à ce qui peut augmenter le risque.
Diagnostic du cancer de l'intestin
Toute personne vivant en Ecosse, âgés entre 50 et 74 est invité pour l'intestin de dépistage tous les deux ans. Le criblage est effectué par la prise d'un petit échantillon de selles trois fois de suite et l'envoyer à un laboratoire central de Dundee pour tester la présence de sang.
Les patients qui ont été avisés d'un test de dépistage positif de l'intestin seront contactés par leur hôpital local et ont offert une coloscopie comme premier test diagnostique.
Vous pouvez en savoir plus sur le programme de dépistage de l'intestin dans notre zone Ecosse dépistage.
Les patients présentant des symptômes
Quand les patients vont à leur médecin pour consultation concernant le cancer du côlon, le GP débutera le diagnostic par vous poser des questions sur vos symptômes et si vous avez des antécédents familiaux de cancer de l'intestin.
Ils seront ensuite procéder à un examen physique de votre abdomen et un examen de votre rectum. Ceci est souvent appelé un toucher rectal (DRE) et implique votre médecin plaçant délicatement le doigt dans l'anus, puis vers le haut dans le rectum.
Un toucher rectal est un moyen utile de vérifier s'il y a une bosse visible à l'intérieur de votre rectum. Il se trouve dans environ 40 à 80 patients sur 100 (40% à 80%) des cas de cancer du rectum. Un toucher rectal n'est pas douloureux, mais certaines personnes peuvent trouver cela un peu gênant.
Votre médecin peut aussi faire des analyses de sang.
Si vos symptômes suggèrent que vous pouvez avoir un cancer de l'intestin, ou le diagnostic est incertain, vous serez dirigé vers votre hôpital local pour un examen plus approfondi.
Tests couramment effectués
Quatre essais sont couramment utilisés pour confirmer un diagnostic de cancer de l'intestin:
Sigmoïdoscopie et la rectoscopie
Lavement baryté
La coloscopie
La coloscopie virtuelle (CT colonography).
Voir questions à poser au spécialiste.
Sigmoïdoscopie et la rectoscopie
Des examens sont de votre rectum et le gros intestin inférieur. Ces tests permettent au médecin ou une infirmière spécialisée à regarder à l'intérieur du rectum (rectoscopie) ou la partie inférieure du gros intestin (sigmoïdoscopie).
Il existe deux types de sigmoïdoscopie. Une sigmoïdoscopie rigide et une sigmoïdoscopie flexible. Il n'y a pas beaucoup de différence dans ce qui se passe réellement lorsque vous avez le test. La sigmoïdoscopie rigide a un tube qui ne se plie pas et est plus courte.
Le tube est passé en douceur dans le passage de retour pour permettre au médecin / infirmière pour voir l'intestin. Pendant l'essai, l'air peut être passé dans le tube afin de permettre une vision plus claire de l'intestin.
Pour avoir une sigmoïdoscopie vous devez avoir un gros intestin vide de sorte que vous devez habituellement avoir un lavement ou laxatifs avance de vider votre intestin sur. Votre médecin ou l'infirmière peut organiser pour vous de faire le lavement ou de prendre les laxatifs à la maison le jour avant de vous rendre dans le département pour le test.
Lavement baryté
Ceci peut être utilisé en combinaison avec les tests de sigmoïdoscopie et proctoscopie.
Il s'agit d'une radiographie du gros intestin. Les médecins utilisent parfois la place d'une coloscopie virtuelle. Pour ce test, vous devez avoir un côlon vide.
Vous recevrez des laxatifs pour prendre la veille, demandé de boire beaucoup de liquides et ne pas manger de la nourriture solide le jour avant le test et a demandé de ne pas manger et boire le matin de l'épreuve.
Est un examen qui examine l'ensemble de l'intérieur du gros intestin.
Vous avez ce test dans le service de consultations externes et il faut environ une heure. L'intestin doit être vide. Vous recevrez une liste de choses pour aider à préparer votre intestin pour le test. Ceux-ci sont susceptibles d'inclure l'arrêt des comprimés de fer, ne pas manger de la nourriture solide pendant deux jours avant l'épreuve, de boire beaucoup de liquides clairs et la prise de laxatifs.
Le tube est passé en douceur dans le passage de retour pour permettre au médecin ou une infirmière pour voir l'intestin. Pendant l'essai, l'air peut être passé dans le tube afin de permettre une vision plus claire de l'intestin.
La coloscopie virtuelle (coloscanner)
Au lieu d'avoir le coloscope mettre dans votre intestin, le médecin regarde des images créées par un ordinateur.
Avant le test, vous avez laxatifs et beaucoup de liquides pour nettoyer votre côlon. Vous serez également invité à suivre un régime spécial pour un couple de jours à l'avance. Votre médecin ou votre infirmière vous donnera plus de détails.
Le test utilise un scanner, si vous avez ce test dans le département de la tomodensitométrie. Vous pouvez le faire en ambulatoire.
D'autres tests
Si les premiers tests montrent qu'il existe un cancer ou une suspicion de cancer du gros intestin, vous devrez peut-être d'autres tests pour en savoir plus sur le cancer et si elle s'est étendue. C'est ce qu'on appelle la mise en scène. Les médecins utilisent cette information pour décider du meilleur traitement pour vous.
Vous pouvez avoir certains de ces tests à nouveau pendant et après le traitement, pour voir comment le traitement est efficace:
Tomodensitométrie
IRM
Test sanguin CEA
Tomodensitométrie
Un scanner prend une série de clichés radiographiques du corps sous des angles différents. Les images aux rayons X sont introduits dans un ordinateur et forment une image détaillée de l'intérieur de votre corps.
Si vous avez un cancer du gros intestin, vous êtes susceptibles d'avoir un scanner de la poitrine, le ventre (abdomen) et la zone entre vos os de la hanche (le bassin). L'analyse donne une image détaillée du cancer à montrer comment elle est grande.
Votre médecin peut également utiliser le contrôle pour vérifier si le cancer s'est propagé à une autre partie du corps, par exemple, pour le foie.
Avant l'analyse peut vous être demandé de ne pas manger ou boire pendant quatre heures, boire un liquide spécial une Quelques heures avant et à boire plus de liquide dans le service de radiologie.
IRM
Une IRM utilise de puissants aimants pour construire une image du corps. Il peut parfois donner plus de détails d'un scanner et est couramment utilisé pour les cancers dans le passage arrière (rectum).
Test sanguin CEA
Certains cancers de l'intestin font une protéine appelée antigène carcino-embryonnaire (CEA), qui peut être trouvée dans le sang. Médecins prennent habituellement un échantillon de sang pour obtenir une lecture de référence des taux d'ACE quand vous êtes premier diagnostic. Votre médecin peut alors comparer les niveaux au cours de votre traitement pour voir si le traitement est efficace.
Questions à poser
Vous pouvez demander le spécialiste des questions avant vos tests commencent, tels que:
Comment vais-je savoir si j'ai un cancer du gros intestin ou le passage de retour?
Suis-je plus de chances d'avoir un cancer du côlon que n'importe qui d'autre?
Dois-je avoir eu le dépistage du cancer du côlon?
Quels sont les tests de dépistage pour le cancer du côlon?
Va changer mon alimentation aide à prévenir le cancer du côlon?
Y a-t-il autre chose que je peux faire pour réduire mon risque de cancer de l'intestin?
Quels tests allez-vous faire?
Que cherchez-vous?
Seront les tests montrent que j'ai un cancer?
Quelle est la fiabilité des tests?
Dois-je faire quelque chose pour se préparer à l'un des tests?
Les tests sont douloureux?
Est-ce que les tests ont séquelles?
Puis-je avoir tous les tests en ambulatoire?
Puis-je amener quelqu'un avec moi quand je dois les tests?
Combien de temps faut-il pour obtenir les résultats des tests?
Qui va me donner les résultats du test?
Obtenir des résultats d'essai
Lorsque les résultats des tests sont tous finalement fait et évalués vous serez appelés à consulter votre conseiller pour les résultats.
Ayant tests, pour finalement recevoir un diagnostic de cancer est une expérience effrayante et souvent choquante. Beaucoup de gens trouvent qu'ils ont du mal à prendre tout ce qui est dit à leur rendez-vous, il peut être utile de prendre quelqu'un avec vous pour des rendez-vous importants.
Autour de ce temps une infirmière clinicienne spécialisée peut prendre en charge la coordination de votre cas. Il ou elle supervisera la continuité de soins, de rendez-vous et vos intérêts. Ils peuvent également interpréter le jargon et d'expliquer ce qui va se passer plus en détail.
Si vous avez été diagnostiqué avec un cancer et a pas été attribué à une infirmière clinicienne spécialisée, se demander si l'on est disponible.
La stadification du cancer de l'intestin
Le stade d'un cancer signifie comment elle est grande et si elle s'est étendue. Les tests et les analyses que vous avez lorsque le diagnostic de votre cancer donner quelques informations sur la scène. Il est important parce que le traitement est souvent basée sur le stade d'un cancer.
TNM du cancer du côlon
TNM signifie tumeur (T), le noeud (N), les métastases (M).
Ce système de transfert décrit la taille de la tumeur primaire (T), si tous les nœuds lymphatiques contiennent des cellules cancéreuses (N), et si le cancer s'est propagé à une autre partie du corps (M).
Étapes T
Il ya quatre étapes dans le cancer de l'intestin T:
T1 - la tumeur est uniquement dans la couche intérieure de l'intestin.
T2 - la tumeur a grossi dans la couche musculaire de la paroi de l'intestin.
T3 - la tumeur a grossi dans le revêtement extérieur de la paroi intestinale.
T4 - la tumeur s'est développée dans d'autres parties de l'intestin, d'autres organes ou structures de corps près de l'intestin (comme le foie ou l'intestin grêle), ou la tumeur a percé la membrane recouvrant l'extérieur de l'intestin (péritoine) .
Le schéma suivant montre les étapes du cancer de l'intestin T.
Ce schéma a été prise à partir de Cancer Research UK de l'information sur la classification TNM et le nombre stades du cancer de l'intestin .
Schéma montrant les stades du cancer de l'intestin T
N étages
Il existe trois étapes qui décrivent N si les cellules cancéreuses sont dans les ganglions lymphatiques:
N0 - il n'y a pas ganglions lymphatiques contenant des cellules cancéreuses.
N1 - une à trois ganglions lymphatiques proches de l'intestin contient des cellules cancéreuses.
N2 - il y a des cellules cancéreuses dans quatre ou plusieurs ganglions lymphatiques qui sont plus de 3 cm de distance de la tumeur principale dans l'intestin. Ou, il ya des cellules cancéreuses dans les ganglions lymphatiques reliés aux principaux vaisseaux sanguins autour de l'intestin.
M étages
Il ya deux M stades du cancer:
M0 - le cancer ne s'est pas propagé à d'autres organes.
M1 - le cancer s'est propagé à d'autres parties du corps.
Occsionally MX est utilisé, ce qui signifie qu'il existe des preuves suffisantes pour évaluer toute propagation de la tumeur.
étapes de nombre de cancer de l'intestin
Le système de nombre utilise les stades TNM des cancers de l'intestin groupe.
Il ya cinq étapes principales de ce système:
Stade 0 ou un carcinome in situ (CIS), - il existe des cellules cancéreuses dans le revêtement de l'intestin, mais les cellules cancéreuses sont contenues à l'intérieur de la muqueuse de l'intestin. Cela signifie qu'il y a très peu de risques de toutes les cellules cancéreuses ayant propagation.
Etape 1 - le cancer s'est développé à travers la paroi interne de l'intestin, ou dans la paroi musculaire, mais pas plus loin. Il n'y a pas de cancer dans les ganglions lymphatiques (T1, N0, M0 ou T2, N0, M0).
Etape 2a - il n'y a pas de cellules cancéreuses dans les ganglions lymphatiques, mais le cancer a franchi le revêtement extérieur de l'intestin (T3, N0, M0).
Etape 2b - le cancer s'est développé à travers l'enveloppe extérieure de la paroi du côlon et dans des tissus ou des organes à côté de l'intestin (T4). Mais pas de ganglions lymphatiques sont touchés (N0) et le cancer ne s'est pas propagé à une autre partie du corps (M0).
Etape 3a - le cancer est encore dans la couche intérieure de la paroi intestinale ou s'est développé dans la couche musculaire, et entre 1 et 3 ganglions lymphatiques avoisinants contiennent des cellules cancéreuses (T1, N1, M0 ou T2, N1, M0).
Étape 3b - le cancer s'est développé à travers la paroi de l'intestin ou dans les tissus ou organes du corps autour et entre un et trois ganglions lymphatiques avoisinants contiennent des cellules cancéreuses (T3, N1, M0 ou T4, N1, M0).
Etape 3c - le cancer peut être n'importe quelle taille, s'est propagé à quatre ou plusieurs ganglions lymphatiques avoisinants, mais il n'y a pas le cancer se propager à toute autre partie du corps (tout T, N2, M0).
Etape 4 - cela signifie que votre cancer s'est propagé à d'autres parties du corps (comme le foie ou les poumons) à travers le système lymphatique ou la circulation sanguine (tout T, tout N, M1).
Le système des Ducs
Vous pouvez également entendre votre spécialiste de parler de votre cancer de l'intestin comme la Une d'un ducs, B, C ou D.
Dukes A signifié que le cancer est le plus à l'intérieur dans la paroi du côlon ou du rectum ou légèrement croissant dans la couche musculaire
Dukes B désigne le cancer s'est développé à travers la couche de muscle du côlon ou du rectum.
Dukes C signifie que le cancer s'est propagé à au moins un ganglion lymphatique dans la zone proche de l'intestin.
Le schéma suivant montre C intestin cancer de Dukes.
Dukes D signifie que le cancer s'est propagé à un autre endroit dans le corps comme le foie ou les poumons.
Dans un premier temps, les ducs de système de mise en scène ne comprenaient que les trois premières étapes (A, B, et C) mais il a été modifié afin d'inclure des Ducs stade D. Certains médecins préfèrent appeler cancer de l'intestin qui s'est propagé stade 4, ou de l'intestin avancé cancer, plutôt que ducs de l'étape D.
Avant le traitement du cancer du côlon
Une fois toutes vos enquêtes ont été menées un spécialiste équipe multidisciplinaire (MDT) se réunira pour discuter des résultats.
Le MDT tiendra compte de plusieurs facteurs différents lorsque l'on travaille sur le meilleur traitement pour vous. Ceux-ci comprennent:
Le type de cancer de l'intestin
le stade de cancer du côlon
où le cancer est situé
L’état de santé général du patient, y compris les conditions de remise en forme et la santé précédente et actuelle
Quels sont les souhaits du patient sont pour le traitement.
Si l'affaire est de nouveau à l'équipe multidisciplinaire, le patient recevra un appel suite à la discussion initiale MDT de l'infirmière spécialiste (ou autre personne désignée) pour les informer de l'issue de la réunion et expliquer les prochaines étapes.
A ce stade, un rendez-vous en clinique externe est généralement faite de sorte qu'une discussion en face-à-face peut avoir lieu. C'est l'occasion de poser des questions et obtenir des résultats. L'information peut être donnée sur les plans de traitement à venir, et souvent, le patient sera donné un peu de temps pour aller loin et d'envisager toutes les options décrites.
Les questions que vous voudrez peut-être demander
Si vous avez déjà dit que vous avez un cancer du côlon, vous êtes susceptible d'avoir beaucoup de questions. Quelques questions que vous voudrez peut-être demander à votre médecin pourraient inclure:
Quel est le stade de mon cancer et ce que cela signifie?
Quelle est la qualité de mon cancer et ce que cela signifie?
Quel est le résultat probable (pronostic) de mon cancer?
Quel type de traitement dont j'ai besoin?
Quel est le but du traitement?
Ya-t-il un choix de traitements?
Dois-je subir d'autres traitements ainsi que la chirurgie?
Est-il possible d'obtenir un deuxième avis?
Quels sont les effets secondaires à court et à long terme du traitement?
Qu'est-ce que l'information écrite pouvez-vous me donner de mes traitements?
Y a-t-il une infirmière spécialisée, je peux voir?
Combien de fois vous voulez me voir après mon traitement est terminé?
Qu'est-ce qui va arriver à mes rendez-vous de suivi?
Que dois-je faire si je suis inquiet entre rendez-vous?
Est-ce que je devrais regarder dehors pour?
Questions pour votre médecin lorsque le cancer de l'intestin est avancé peuvent inclure:
Quel traitement préconisez-vous maintenant, mon cancer est revenu?
Quels sont les effets secondaires du traitement susceptibles d'être?
Est-il possible pour moi d'avoir la chirurgie pour enlever le cancer secondaire?
Quels autres traitements peuvent aider avec le cancer dans le foie?
La chimiothérapie J'ai eu tellement il est un autre type de chimiothérapie ou médicaments contre le cancer que je pourrais avoir?
Y a-t-il des traitements ou des essais expérimentaux que vous recommanderiez pour moi?
Y a-t-il un conseiller ici, je pourrais parler des choses avec?
Que faire si je décide de ne pas avoir de traitement?
Comment pouvez-vous aider à gérer mes symptômes?
Y a-t-il une infirmière spécialisée, je peux voir?
Puis-je me permettre de payer le voyage?
Traitement du cancer de l'intestin
Le principal traitement du cancer du côlon dans le premier cas est généralement la chirurgie. Parfois, d'autres traitements tels que la chimiothérapie et la radiothérapie sont utilisés et, dans certains cas, sont nécessaires en tant que traitement initial. Ceci est connu comme traitement adjuvant néo.
Retrait des tumeurs à un stade précoce
Si vous avez un très petit stade précoce, le cancer du gros intestin ou le passage à l'époque votre chirurgien peut simplement enlever le cancer de la muqueuse de l'intestin. Cette opération est appelée une résection locale.
Le chirurgien va également supprimer une bordure de tissu sain autour de cancer qui ne contient pas de cellules cancéreuses. C'est pour tenter de s'assurer qu'aucun des cellules cancéreuses ont été laissés pour compte.
Votre chirurgien envoie le tissu qu'ils ont enlevé au laboratoire. Un pathologiste examine les cellules sous un microscope pour voir comment ils sont anormaux. Cela indique à votre médecin le grade du cancer.
Si les cellules semblent très anormale (haute qualité), votre chirurgien peut décider de mettre un deuxième, plus grande opération. La seconde opération consiste à retirer le tissu plus susceptible de contenir des cellules cancéreuses et de réduire le risque de réapparition du cancer.
Chirurgie pour le cancer du côlon
Le type d'opération que vous avez dépend de l'endroit où la tumeur est dans votre gros intestin (côlon). Le chirurgien fait une incision dans l'abdomen pour retirer la partie du côlon contenant la tumeur. Cette opération est appelée une colectomie.
Combien votre chirurgien enlève dépend de la position exacte et la taille du cancer. Votre chirurgien va enlever les ganglions lymphatiques les plus proches de l'intestin, dans le cas des cellules cancéreuses ont répandue là.
Si le côté gauche du côlon est enlevé, l'opération est appelée un hémi colectomie gauche.
Si la partie médiane de l'intestin est enlevée (le côlon transverse), il est appelé une colectomie transverse.
Si le côté droit du côlon est enlevé, il est appelé une colectomie hémi droite.
Si le côlon sigmoïde est retiré, il est appelé une colectomie sigmoïde.
Après votre chirurgien enlève une partie de l'intestin avec la tumeur, ils rejoignent les extrémités du côlon ensemble. La jointure est appelé une anastomose.
Parfois, pour donner le temps de la zone à cicatriser, le chirurgien fait une colostomie ou une iléostomie temporaire jusqu'à l'intestin supérieur. Vous avez la stomie temporaire retiré dans une autre opération quelques mois plus tard, appelé un renversement de la stomie.
En attendant, vous portez un sac de colostomie sur l'ouverture de l'intestin, de recueillir vos selles.
Qu'est-ce qu'une colostomie
Le chirurgien fait une colostomie en cousant la fin du gros intestin (côlon) à un trou découpé dans la peau de l'abdomen. Donc, vous avez une ouverture sur l'abdomen appelé une stomie. La stomie est ronde ou ovale et semble humide et rouge, comme l'intérieur de votre bouche. Il ne fait pas mal car il n'a pas d'innervation. Donc, vous devez faire attention de ne pas blesser parce que vous ne serez pas en mesure de se sentir si vous avez fait des dégâts.
La stomie sera gonflé juste après l'opération, mais il devient plus petite et plus plate. Fèces (selles) sortent de la stomie. Vous portez un sac collé à la peau sur la stomie pour recueillir les selles. La stomie suinte aussi un mucus blanc. Ceci est normal et le mucus s'accumule dans le sac avec les matières fécales.
Colostomie temporaire
Certaines personnes atteintes de cancer de l'intestin ont une colostomie temporaire. La colostomie permet de guérir l'intestin après le cancer a été supprimé. Quelques mois plus tard, vous avez une autre opération pour rejoindre l'intestin et fermer la stomie. C'est ce qu'on appelle l'inversion de la stomie.
Colostomie permanente
Si vous avez une grande quantité de colon enlevé, le chirurgien peut ne pas être en mesure de rejoindre les extrémités de l'intestin qui sont laissés.
Vous devrez peut-être avoir une colostomie permanente. Votre chirurgien éviter ce si possible.
Vous serez en mesure de poser des questions sur la raison pour laquelle vous avez besoin d'une colostomie avant de signer le formulaire de consentement. Parfois, les chirurgiens ne peuvent pas dire si vous aurez besoin d'une colostomie permanente jusqu'à ce que pendant l'opération. Ils ne savent pas comment taille de la tumeur, ou combien de l'intestin affecte. Votre chirurgien vous l'expliquer avant l'opération.
Qu'est-ce qu'une iléostomie
Un chirurgien crée une iléostomie par couture à la fin de l'intestin grêle, iléon ou, à un trou qu'ils coupent dans la peau de l'abdomen. Le trou est appelé une stomie. La stomie est ronde ou ovale et semble humide et rouge, comme l'intérieur de votre bouche.
Les mouvements de l'intestin (tabourets) sortent de la stomie. Ils seront un mélange de liquide de l'intestin et le mouvement semi-solide avec un peu de vent. La stomie ne fait pas mal car il n'a pas d'innervation. Donc, vous devez faire attention de ne pas blesser parce que vous ne serez pas en mesure de se sentir si vous avez fait des dégâts.
Le schéma suivant montre une iléostomie avec un sac.
Ce schéma a été pris à partir de Cancer Research UK les informations sur iléostomie pour le cancer de l’intestin.
Schéma montrant une iléostomie avec un sac
La stomie est gonflé juste après l'opération, mais devient plus petite et plus plate. Vous portez un sac collé à la peau sur la stomie pour recueillir les selles. La stomie suinte aussi un mucus blanc. Ceci est normal et le mucus s'accumule dans le sac avec les matières fécales.
Iléostomie temporaire
Certaines personnes atteintes de cancer de l'intestin ont une iléostomie temporaire. Le iléostomie de l'intestin permet de guérir le cancer après a été supprimé. Quelques mois plus tard, vous avez une autre opération pour rejoindre l'intestin et fermer la stomie. C'est ce qu'on appelle l'inversion de la iléostomie.
soins de stomie
Si vous avez une stomie, il est important d'en prendre soin correctement. Vous pouvez en savoir plus sur les soins de stomie dans notre article d'iléostomie .
Colectomie totale
La chirurgie pour enlever tout le côlon est appelée une colectomie totale. Le chirurgien fait une incision dans l'abdomen pour enlever le côlon. Ils apportent l'extrémité supérieure de l'intestin entrée sur la surface de l'abdomen de faire une colostomie ou une iléostomie.
Après ces opérations, vous avez généralement une plaie à partir du bas de votre os de la poitrine (sternum) jusqu'au niveau de vos os de la hanche (votre bassin). Certaines personnes peuvent avoir la micromanipulation chirurgicale pour le cancer du côlon à la place de la chirurgie ouverte décrit ici.
Chirurgie du côlon Keyhole
Les chirurgiens peuvent utiliser chirurgie endoscopique pour enlever les tumeurs de l'intestin début d'étape. Ce type d'opération est aussi appelée une résection laparoscopique. Le chirurgien fait plusieurs coupures dans votre ventre (abdomen), chaque taille inférieure à 1,5 cm, au lieu de faire une grande coupe que vous avez à la chirurgie ouverte.
Le chirurgien passe un long tube étroit appelé laparoscope, et d'autres instruments, à travers les coupes. La laparoscopie a une lumière sur la fin afin que le chirurgien puisse regarder dans votre abdomen. Ils enlèvent la tumeur par la plus petite coupure que possible.
Ce type de chirurgie prend généralement environ 40 minutes de plus que d'une opération ouverte traditionnelle.
Chirurgie pour cancer du rectum
Vous pouvez avoir la radiothérapie ou la chimioradiothérapie à réduire le cancer avant la chirurgie et de la rendre plus facile à enlever. Cela réduit également le risque de réapparition du cancer dans le passage de retour après la chirurgie.
Si vous avez un très petit stade précoce du cancer du rectum, le chirurgien peut être en mesure de l'enlever dans une opération appelée une résection locale (résection trans anal). Le chirurgien met un endoscope (un tube flexible avec une lumière) dans le passage à travers du fond et élimine le cancer de la paroi du rectum. Chirurgiens appellent cette opération trans microchirurgie endoscopique anal (TEM).
Le schéma suivant montre la microchirurgie endoscopique anal (TEM) pour le cancer du rectum à un stade précoce.
Total mésentérique excision (TME) pour le cancer du rectum
Au cours de la plupart des opérations pour le cancer rectal, le chirurgien retire le cancer avec une bordure de tissu rectal autour d'elle qui est exempt de cellules cancéreuses. Ils appellent cette frontière de tissu une «marge nette».
Ils éliminent également les tissus adipeux autour de l'intestin et une feuille de tissus de l'organisme appelé le mésentère (prononcé meez-ent-air-ee). Cette feuille de tissu entoure l'intestin, de l'intestin et du rectum. Elle contient tous les vaisseaux sanguins qui alimentent le rectum et les ganglions lymphatiques qui transportent le fluide tissulaire éloigner.
Donc, tous les nœuds lymphatiques qui contiennent des cellules cancéreuses sont susceptibles d'être dans le mésentère. De petits groupes de cellules cancéreuses peuvent aussi se propager dans le mésentère.
Si le cancer est dans la partie inférieure du rectum, le chirurgien ne sera pas en mesure de laisser suffisamment du rectum derrière pour que cela fonctionne correctement. Ainsi, le chirurgien retire l'anus et du rectum complètement. C'est ce qu'on appelle une amputation abdomino-périnéale (AP de résection pour faire court). Ensuite, le chirurgien fait une ouverture de colostomie permanente sur votre abdomen. Après ce type de chirurgie que vous avez deux blessures. Une blessure sur votre abdomen et une deuxième blessure où votre anus a été fermé.
Habituellement la chirurgie pour le cancer du côlon est prévue à l'avance, après que des tests ont montré que le cancer. Cependant, parfois, le cancer de l'intestin bloque complètement au moment où elle se trouve. C'est ce qu'on appelle une occlusion intestinale. Dans cette situation, vous avez besoin d'une opération tout de suite.
Le chirurgien peut mettre un tube appelé un stent dans l'intestin au cours d'une coloscopie. Le stent maintient l'intestin ouvert pour qu'il puisse fonctionner à nouveau normalement. Alternativement, vous pouvez avoir une intervention chirurgicale immédiate pour enlever la tumeur de l'intestin.
Vaincre le cancer du côlon a produit une brochure intitulée
stenting du côlon (PDF 934KB)
qui explique plus sur ce processus.
Chimiothérapie
La chimiothérapie utilise des médicaments contre le cancer (cytotoxiques) pour détruire les cellules cancéreuses. Les médicaments agissent en perturbant la croissance des cellules cancéreuses. Comme ils circulent dans le sang, ils peuvent atteindre les cellules cancéreuses presque partout dans le corps et les tuer.
La chimiothérapie médicaments médecins utilisent couramment pour traiter le cancer du gros intestin comprennent:
5-fluoro-uracile (5-FU) , qui est souvent administré avec l'acide folinique de vitamine (leucovorine)
capécitabine (Xeloda)
oxaliplatine (Eloxatine)
l'irinotécan (Campto) .
Si la chimiothérapie est recommandée, à moins que le traitement de chimiothérapie est complexe, il sera fourni sur place.
Radiothérapie
La radiothérapie traite le cancer en utilisant des rayons à haute énergie pour détruire les cellules cancéreuses, tout en faisant le moins de mal possible aux cellules normales.
Lorsque la radiothérapie est recommandée, vous serez dirigé vers une clinique oncologue (médecin qui se spécialise dans le traitement du cancer) et après consultation avec vous un cours de traitement sera recommandé.
Le traitement aura lieu dans l'un des cinq départements de radiothérapie en Ecosse (Aberdeen, Dundee, Edimbourg, Glasgow et Inverness).
Le type de machine utilisée dépendra de la raison de votre traitement et de l'état que vous êtes traité pour.
Disponibilité des traitements
Il faut noter que la disponibilité du traitement peut varier entre les hôpitaux locaux en Ecosse, mais tous les traitements de vos médecins pensent êtes approprié sera disponible pour vous (souvent dans un hôpital au sein de votre zone de bord de la santé).
Les essais cliniques
Tout le temps, les scientifiques (y compris les médecins et les autres professionnels de la santé) développement de nouveaux traitements ou des tests pour tous les types de cancers.
Essais cliniques évaluent des traitements potentiels pour voir s'ils doivent être approuvés pour une utilisation plus large dans la population générale. Tout nouveau traitement potentiel doit être largement et objectivement testé pour vérifier qu'il fonctionne, est sûr et n'a pas d'effets secondaires inacceptables.
Vous pourriez être en mesure de prendre part à un essai clinique visant à trouver de meilleurs traitements pour le cancer de l'intestin. Vous pouvez utiliser ces ressources pour trouver des essais en cours pour le traitement du cancer de l'intestin:
Votre médecin ou votre infirmière pourront vous en dire plus au sujet de prendre part à un essai.
Après le traitement du cancer du côlon
Après la fin du traitement tous les patients atteints de cancer ont rendez-vous de suivi pour vérifier leurs progrès. Si vous avez été à travers le traitement de la procédure de suivi sera expliqué.
Pendant ce temps, vous pouvez avoir des questions que vous aimeriez poser, tels que:
Combien de temps faut-il pour obtenir plus de mon traitement?
Quand puis-je retourner au travail et reprendre mes sportifs habituels, les loisirs et les activités de nouveau?
Où puis-je obtenir de l'aide pour faire face à mes sentiments et mes émotions?
Dois-je payer pour des conseils?
Qui peut m'aider à m'occuper de ma stomie?
Comment puis-je obtenir les fournitures dont j'ai besoin pour ma stomie? Sont-ils disponibles sur ordonnance?
Est-ce qu'il y a quelqu'un qui peut donner des conseils ou de soutien sur le traitement affecte ma vie sexuelle?
Que dois-je faire si j'ai des problèmes avec mon alimentation?
Puis-je voir un diététicien dans cet hôpital?
Quel soutien pratique est disponible?