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vendredi 10 octobre 2014

Risques de greffes de moelle osseuse

La transplantation de cellules souches est une procédure compliquée avec des risques importants de complications graves.
En général, les risques sont réduits si:
Vous êtes jeune (des études ont montré que plus on est jeune, plus il est probable que le traitement est de réussir)
Vous recevez un don d'un frère ou d'une sœur
vous n'avez pas d'autres problèmes de santé graves, à l'exception de la condition que vous êtes traité pour
Comme le risque de complications de la transplantation est importante, il est important que vous êtes pleinement conscient des risques et les avantages possibles du traitement avant qu'il ne commence. Vous pouvez discuter les risques et les avantages avec votre personnel de traitement et votre famille à l'avance.
Le problème majeur avec la transplantation de cellules souches est la capacité du patient à résister aux fortes doses de chimiothérapie et de radiothérapie habituellement administrés avant la greffe.
Beaucoup de conditions pour lesquels une greffe de cellules souches du donneur est nécessaire affectent les patients plus âgés. Une autogreffe est généralement considéré comme moins dangereuse que d'une greffe allogénique, de sorte que la limite d'âge supérieure à la plupart des centres est d'environ 55 ans pour la greffe allogénique et entre 60 et 70 ans pour une greffe autologue.
Les principaux risques liés à une greffe de cellules souches sont discutés ci-dessous
Greffe versets contre l'hôte (GVHD)
Greffe versets maladie de l'hôte (GVH) est une complication fréquente de la transplantation de cellules souches. Cela arrive parce que les cellules dans les tissus transplantés (greffe de cellules) ne reconnaissent pas (hôtes) les cellules du patient et essayer de les attaquer.
Il existe deux types de GVHD:
GVHD aiguë, qui se produit normalement au cours des trois premiers mois après la transplantation
chronique (à long terme) GVHD, qui se développe à partir GVH aiguë et peut provoquer des symptômes pendant de nombreuses années
Les symptômes de la GVH aiguë comprennent:
taches rouges sur les mains, les pieds et le visage
les taches s'est ensuite propagée à travers le corps dans une éruption
l'éruption peut se développer en cloques
fièvre
diarrhée sanglante ou aqueuse
des crampes d'estomac
jaunisse (jaunissement de la peau)
GVHD chronique se développe généralement de trois mois après la greffe. Les symptômes peuvent persister ou aller et venir depuis de nombreuses années. La gravité des symptômes peut varier de légère à la vie en danger.
Les symptômes de la GVHD chronique comprennent:
une éruption cutanée prurigineuse, sec qui peut se propager sur tout le corps
bouche sèche et sensible
les yeux secs
le durcissement de la peau
la perte des cheveux
Dans les cas les plus graves de GVHD, la fonction du foie ou des poumons peut être affecté, ce qui peut être fatale.
GVHD peut être traitée par des immunosuppresseurs, habituellement avec des corticostéroïdes. Immunosuppresseurs arrêter le tissu transplanté libérant des anticorps qui, autrement, attaquer le reste de votre corps. Toutefois, ils seront également affecter le reste de votre système immunitaire, vous mettre à un risque plus élevé d'infection.
Les corticostéroïdes sont un type de médicament qui contient des hormones stéroïdes puissantes appelées. Ils peuvent causer des effets secondaires, y compris:
niveaux élevés de sucre dans le sang
augmentation de l'appétit
changements d'humeur
vomissement
diarrhée
démangeaisons
une pression artérielle élevée (hypertension)
Infection
Si vous avez une greffe, vous serez à un risque accru de développer une infection. C'est parce que le conditionnement que vous recevez avant la greffe va affaiblir votre système immunitaire. Ce risque peut être augmenté si vous avez besoin de prendre des immunosuppresseurs.
Il est très important d'essayer de prévenir une infection survenant en raison d'une infection peut rapidement se transformer en un problème plus grave, comme une infection des poumons (pneumonie).