Le syndrome de l'iris flasque per-opératoire (IFIS) est liée à l'utilisation de l'alpha 1 orale antagoniste, en particulier la tamsulosine chez les patients subissant une chirurgie de la cataracte. Le syndrome de l'iris flasque per-opératoire (IFIS) est une complication pendant la chirurgie de la cataracte qui a été la première fois par Chang et Campbell en l'an 2005. Cette condition a été remarqué chez les patients qui prenaient le médicament par voie orale tamsulosine à d'autres fins. Syndrome de l'iris flasque Tamsulosine est un médicament qui appartient à un groupe appelé antagonistes alpha1. Il est souvent recommandé pour traiter les symptômes du bas appareil urinaire bénigne de la prostate hypertrophie. En plus d'agir sur la prostate, ils agissent également sur les récepteurs similaires qui sont présents sur les muscles de l'iris, le disque sombre circulaire qui détermine la couleur de l'œil. Ainsi, une personne qui a pris la tamsulosine par voie orale avant l'intervention chirurgicale de la cataracte peut souffrir d’une complication pendant la chirurgie, ce qui revient à disquette peropératoire syndrome Iris. Ce syndrome est caractérisé par une mauvaise dilatation de la pupille de l'œil (le point noir central à travers lequel la lumière pénètre dans l'œil), l'iris flasque et la tendance de prolapsus de l'iris à travers des incisions cornéennes. Outre la tamsulosine, plusieurs autres antagonistes alpha, y compris térazosine et la doxazosine sont associés avec les IFI. IFIS peut être évité en prenant un historique détaillé du patient qui doit inclure les détails de médicaments pris. Le patient doit être spécifiquement interrogé sur l'apport de la tamsulosine ou tout autre alpha bloquant avant la chirurgie. Ainsi, l'ophtalmologiste peut prendre des mesures préventives pour prévenir les complications survenant au cours de la chirurgie de la cataracte. Les causes du syndrome de l'iris flasque La prise orale de la tamsulosine avant la chirurgie de la cataracte est l'un des facteurs de risque important associé au syndrome de l'iris de disquettes. Le syndrome de l'iris Floppy est une complication pendant la chirurgie de la cataracte qui touche généralement les personnes qui ont pris la tamsulosine orale, en particulier pour l'hyperplasie bénigne de la prostate. Élargissement bénigne de la prostate affecte généralement les hommes âgés résultant dans un problème avec la miction. La prostate, col de la vessie et de l'urètre ont certains récepteurs (sites sur lesquels certains médicaments agissent) appelés récepteurs alpha 1. Le blocage de ces récepteurs alpha 1 antagoniste aide à soulager les symptômes de l'hypertrophie bénigne de la prostate et par conséquent, ces médicaments sont utilisés à cet effet. Cependant, l'iris de l'œil a aussi les mêmes récepteurs. Par conséquent, comme un effet secondaire de ces médicaments, ces récepteurs également bloqués lorsque les médicaments sont pris par voie orale. Ainsi, une personne qui prend un alpha 1 antagoniste et subit la chirurgie de la cataracte peut ressentir les effets néfastes de la drogue sur l'œil, entraînant iris disquettes syndrome. Ainsi, le syndrome de l'iris flasque est causée par alpha 1 antagonistes des récepteurs comme la tamsulosine, la térazosine, la doxazosine , l'alfuzosine, prazosine et indoramine. En outre, il existe d'autres médicaments ayant des propriétés de blocage alpha supplémentaires et donc sont également associés à IFIS. Il se agit notamment: • Les bêta-bloquants tels que labétalol • antipsychotiques comme la chlorpromazine, zuclopentixole ou de la rispéridone • Les antidépresseurs tels que la miansérine autres médicaments qui ont été associés au syndrome de l'iris de disquettes sont:. • inhibiteurs de la 5-alpha réductase tels que le finastéride, le dutastéride • Les compléments alimentaires ou des produits alimentaires de santé tels que saw palmetto Les symptômes du syndrome de l'iris flasque Les signes du syndrome de l'iris flasque comprennent une mauvaise dilatation de la pupille de l'œil pendant la chirurgie, de l'iris flasque et une tendance de prolapsus de l'iris à travers des incisions cornéennes. La tamsulosine provoque la perte de tonus de l'iris entraînant les caractéristiques suivantes au cours de la chirurgie de la cataracte: • Mauvaise dilatation de la pupille, qui est nécessaire au cours de la chirurgie de la Mollesse • • Tendance iris de l'iris à travers des incisions prolapsus Selon la gravité de l'état, le syndrome de l'iris flasque est classé en grades 0 à 3. Floppy syndrome de l'iris peut entraîner des complications pendant la chirurgie de la cataracte. Il s’agit notamment d'endommager la lentille, humeur vitrée ou l'iris. Prévention du syndrome de l'iris flasque Le syndrome de l'iris flasque peut être évité avec des médicaments, l'utilisation de dispositifs mécaniques et dispositifs viscoélastiques ophtalmiques. Certaines des méthodes permettant d'éviter les conséquences du syndrome de l'iris disquette lors de la chirurgie de la cataracte comprennent les éléments suivants: • l'histoire complète du patient: Le patient doit être interrogé sur la consommation de médicaments au moment de la chirurgie ainsi que dans le passé. Syndrome de l'iris flasque: antécédents du patient complète • Médicaments: • suspension de l'utilisation de la tamsulosine avant la chirurgie se trouve être que partiellement efficaces. Le syndrome peut apparaître même des années après l'arrêt du médicament. En outre, tout à coup s’arrêter tamsulosine peut entraîner une rétention urinaire chez le patient avec le problème de la prostate. • Administration de l'atropine locale quelques jours avant la chirurgie a été essayés pour provoquer la dilatation de la pupille. • Présentation de l'adrénaline ou de la phényléphrine dans la chambre antérieure déplace tamsulosine des récepteurs alpha et peut aider à prévenir le syndrome de l'iris de disquette • Dispositifs mécaniques:. Ces dispositifs sont également connus comme les dispositifs de dilatation de la pupille mécaniques. Ils aident à obtenir une zone adéquate de l'élève en dilatant il, l'empêche de constriction et le prolapsus de l'iris. Il se agit notamment de l'iris enrouleurs, anneaux, bagues méthacrylate de silicone, anneau Malyugin, Graether, élève parfait et l'anneau Morcher. • dispositifs ophtalmiques viscoélastiques (OVD): des solutions à haute densité comme Healon5 (2,3% hyaluronidate) sont parfois utilisés lors de chirurgies de la cataracte pour réduire l'iris vacillement.