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lundi 15 décembre 2014

Ataxie - Causes - Symptômes - Diagnostic - Traitement

L’ataxie affecte la coordination La démarche devient instable et le patient perd l'équilibre. Le cervelet ou de ses entrées et / ou sorties sont affectées. Les causes sont pour la plupart liés à notre système nerveux.
L'ataxie est une condition où une personne manque de coordination au cours du mouvement volontaire. Il marche avec une démarche instable et perd l'équilibre. Son tronc peut balancer d'un côté à-côté. Il peut montrer des symptômes comme de l'élocution, mouvements involontaires des yeux, difficulté à avaler et des tremblements avec le mouvement. IRM aide dans son diagnostic et le traitement des conditions dépend de sa cause. Anatomie et physiologie Le cervelet est une partie du cerveau qui se trouve dans la partie inférieure arrière du crâne. Il aide une personne à maintenir l'équilibre et la posture. Ce est aussi le centre de coordination des mouvements volontaires. Il reçoit les signaux des organes des sens qui incluent l'oreille interne, les yeux, les muscles, les articulations et la peau. Ces signaux se déplacent à travers la moelle épinière au cervelet. Le cervelet reçoit également des entrées et envoie une sortie à d'autres parties du cerveau telles que le tronc cérébral, le thalamus, le cortex et noyaux vestibulaires. Toute condition qui affecte le cervelet ou des signaux allant vers et à partir du cervelet provoque une ataxie. Lorsque le cervelet est principalement affectée, la ataxie est appelée ataxie cérébelleuse. Si le cervelet ne est pas affectée, mais est incapable de recevoir des signaux, l'ataxie est appelée ataxie sensorielle. Dans l'ataxie sensorielle, la moelle épinière, le thalamus, le cortex ou des nerfs peuvent être touchés. Il peut être différencié de l'ataxie cérébelleuse par un test appelé test Rhomberg. Dans ce test, le patient est invité à tenir avec les pieds joints et les yeux ouverts. Il est ensuite demandé de fermer les yeux. Si le patient commence à balancer une fois que ses yeux sont fermés, le test est considéré comme positif. Ce test indique que les signaux provenant des joints ne sont pas transmises au cerveau quand les yeux sont fermés et est positif dans l'ataxie sensorielle. Dans ataxie cérébelleuse pure, la personne peut ne pas être en mesure de se tenir debout sans se balançant même avec les yeux ouverts. Dans l'ataxie vestibulaire, les signaux de l'oreille interne sont incapables d'atteindre le tronc cérébral et le cervelet. Un patient atteint d'ataxie vestibulaire éprouve souvent des vertiges-à-dire le sentiment que le patient ou son entourage tournent. En outre, il peut présenter mouvement involontaire des yeux et la perte d'équilibre. Parmi les causes courantes comprennent l'inflammation de l'oreille interne ou du nerf vestibulaire qui transporte des signaux, les traumatismes, le manque d'approvisionnement en sang et certains médicaments qui affectent l'oreille interne. Ataxie est généralement diagnostiquée par IRM et les études génétiques sont effectuées dans les cas d'ataxies héréditaires. Ils ne font pas de traitement spécifique. Certains cas peuvent guérir spontanément tandis que d'autres peuvent subir d'autres complications. 

Causes de l'ataxie

Ataxie a de nombreuses causes. Il peut-être héréditaire. D'autres causes incluent, accident vasculaire cérébral, l'infection, l'intoxication à l'alcool et les drogues, les tumeurs, la sclérose en plaques, le sida et le manque de vitamines.
Dans certains cas, l'ataxie peut être présente dès la naissance. Ces conditions incluent le syndrome de Dandy Walker, syndrome de Joubert, Rhombencephalosynapsis et la paralysie cérébrale. Dans d'autres cas, il peut se développer plus tard dans la vie où il peut apparaître soit soudainement ou progressivement causes de l'ataxie soudaine apparition qui apparaît en quelques heures ou jours comprennent -.. AVC ou un traumatisme affectant le cervelet ou associés organes infections bactériennes ou virales du cervelet y compris abcès. Ataxie peut se produire même après l'infection due à une inflammation, par exemple après l'infection de la varicelle. Intoxication à l'alcool et des médicaments tels que les barbituriques et la phénytoïne. Forte fièvre, des convulsions et la migraine. Ce type d'ataxie ne se produit que lors de l'attaque et est appelé ataxie intermittente causes de l'ataxie qui apparaît au fil des jours, voire des semaines comprennent -. Tumeurs - Tumeurs peut exercer une pression sur les structures importantes à maintenir l'équilibre et la coordination sclérose en plaques intoxication par le mercure et certaines chimiothérapies.. .... les médicaments de manque de vitamine B1 et B12 manque de vitamine E. SIDA maladie du cerveau liées à la maladie de Lyme Les causes de l'ataxie qui apparaît au fil des mois à des années comprennent - maladie héréditaire - ataxies spinocérébelleuses, l'ataxie de Friedreich, l'ataxie télangiectasie, atrophie multisystémique, coenzyme Q déficit, la maladie de Wilson, ataxie cérébelleuse congénitale niveaux d'hormones thyroïdiennes Bas (hypothyroïdie) - tumeurs.. Certaines tumeurs comme ceux du sein, du poumon et les tumeurs ovariennes ainsi que le lymphome de Hodgkin peut également provoquer une ataxie. Dans ces cas, le corps produit des substances appelées anticorps qui endommagent le cervelet. Syphilis avancée. 

Signes et symptômes de l'ataxie

Les symptômes de l'ataxie incluent le manque de coordination, démarche instable, la difficulté à équilibrer, se balançant, de l'élocution, mouvements involontaires des yeux, difficulté à avaler et des tremblements.
Les symptômes de l'ataxie peuvent apparaître soudainement ou progressivement. Il se agit notamment - Manque de coordination au cours de diverses activités -. De manger à boutonner la chemise Difficulté de l'équilibrage et démarche instable. Patient avec ataxie cérébelleuse peut essayer de maintenir l'équilibre en marchant avec les jambes écartées. Ils ont d'abord éprouvent de la difficulté à maintenir l'équilibre tout en tournant. .. Les patients atteints de l'ataxie sensorielle regardent souvent leurs pieds en marchant balancement des corps d'un côté à l'autre Certaines personnes peuvent progresser à ressentir les symptômes suivants - de l'élocution en raison du manque de coordination des muscles faciaux mouvement involontaire des yeux qui affecte la vision.. ..La difficulté à avaler Tremblements tout en se déplaçant membres Les caractéristiques de certaines ataxies héréditaires sont mentionnés ci-dessous - ataxie spinocérébelleuse spinocérébelleuse ataxie est une ataxie héréditaire qui implique principalement le cervelet et la moelle épinière. D'autres parties du cerveau associées peuvent également être affectées. Il y a beaucoup de différents types d'ataxies spinocérébelleuses, chacun ayant ses caractéristiques spécifiques. Ataxie de Friedreich Ataxie de Friedreich est une ataxie héréditaire qui affecte les composants sensoriels premiers. Il apparaît généralement autour de la puberté. Les symptômes initiaux du patient comprennent souvent un déséquilibre, l'ataxie des membres et troubles de la parole. Il affecte le cœur et peut conduire au diabète ainsi. Déformations rachidiennes et des pieds sont souvent vus dans ces patients. Ataxie télangiectasie C’est un type d'ataxie héréditaire qui affecte le cervelet. Il se produit tôt chez les enfants. Outre les caractéristiques de l'ataxie, le patient montre aussi petits vaisseaux sanguins dilatés sur l'œil, le nez ou les oreilles. Le patient peut développer des infections dues à immunité réduite répétée. La mort survient en raison de l'insuffisance respiratoire, des infections ou le cancer. Ataxies épisodiques Ce sont ataxies héréditaires qui sont souvent déclenchées par le stress physique ou mentale ou d'excitation. Il ya au moins six types d'ataxies épisodiques différents. Les patients présentent des épisodes de perte de coordination et l'équilibre. Ils peuvent répondre à des médicaments tels que acétazolamide et anti-épileptiques médicaments. 

Diagnostic et traitement de l'ataxie

Le diagnostic est fait principalement avec des IRM et des tests génétiques. Des tests sanguins peuvent également être effectués. Le traitement comprend le traitement de la cause sous-jacente, la physiothérapie et l'ergothérapie.
Le diagnostic de l'ataxie peut être suspecté sur la base de l'histoire du patient et l'examen physique. IRM du cerveau est effectuée pour trouver la cause de l'ataxie. D'autres tests peuvent également être effectués par exemple le niveau de l'hormone thyroïdienne pour vérifier l'hypothyroïdie, les niveaux de cuivre pour vérifier la maladie de Wilson et l'estimation de drogues ou d'alcool niveaux pour détecter l'intoxication. Le test génétique peut être effectué pour détecter une maladie héréditaire. Le traitement Dans certains cas, le traitement de la cause sous-jacente conduit à la récupération de l'ataxie. Ces causes traitables comprennent l'hypothyroïdie, la carence en vitamine, infections et de certaines tumeurs. Certains cas, comme les ataxies héréditaires n’ont pas de traitement spécifique. Le traitement vise à former le patient à se adapter à la maladie, par exemple, fournir canne pour marcher ou appareils pour aider à manger. La thérapie physique est utilisée pour augmenter la force des muscles. Ergothérapie devrait également être entreprise pour ces patients.