Quelles sont les différentes causes de l'alcalose métabolique?
L’alcalose métabolique est une condition dans laquelle l'équilibre des acides et des bases dans le corps est éteint, et il est caractérisé par un niveau de pH sanguin accru et une augmentation du taux de bicarbonate dans le sang. L'une des causes de l'alcalose métabolique est la perte de liquide du corps, soit par des vomissements ou d'autres moyens. Des anomalies endocriniennes, y compris des états connus sous le nom de syndrome de Cushing et de la maladie de Conn, peuvent causer cette maladie. D'autres causes peuvent inclure des anomalies électrolytiques et l'ingestion de réglisse. Déterminer la cause de l'alcalose métabolique chez un patient donné repose sur l'obtention d'une histoire détaillée et l'interprétation de différentes études de laboratoire.
Les conditions dans lesquelles le corps perd du liquide peuvent être des causes d'alcalose métabolique. En vomissant, les patients perdent le liquide acide habituellement présent dans l'estomac, ce qui peut les faire basculer dans un état alcalin. De même, la perte des fluides gastriques de l'utilisation d'un tube nasogastrique qui vide le contenu de l'estomac peut également provoquer une alcalose. L'utilisation de diurétiques - des médicaments qui augmentent la production d'urine - peut diminuer le volume sanguin du corps et provoquer une augmentation efficace de la concentration de bicarbonate dans le sang, conduisant à une alcalose métabolique.
Une autre des causes de l'alcalose métabolique est les troubles du système endocrinien. Des niveaux élevés d'hormones, l'aldostérone ou le cortisol, peuvent entraîner une augmentation de l'excrétion rénale des ions hydrogène, qui sont acides, ce qui entraîne une alcalose. Les patients atteints de ces conditions ont également généralement une pression artérielle élevée. Lorsque les patients ont un rétrécissement du vaisseau sanguin menant au rein, ils peuvent développer une image similaire, car cette condition provoque une augmentation des niveaux d'aldostérone dans le corps.
Il existe un certain nombre d'autres causes d'alcalose métabolique. Avoir de faibles niveaux de magnésium ou de potassium dans le sang peut conduire à cette condition. Un trouble héréditaire rare qui affecte la fonction du rein, connu sous le nom de syndrome de Bartter, est une autre cause. L'ingestion excessive de réglisse peut aussi causer une alcalose métabolique.
Déterminer quelles sont les causes de l'alcalose métabolique chez un patient donné implique d'obtenir des antécédents médicaux complets et d'interpréter un certain nombre d'études de laboratoire. Les antécédents récents du patient, y compris l'utilisation de médicaments et les symptômes éprouvés, sont souvent très utiles pour établir un diagnostic. La vérification de la concentration de chlorure dans l'urine permet également de distinguer les différentes causes de l'alcalose métabolique. Les patients avec un taux de chlorure d'urine faible sont susceptibles d'avoir une maladie dans laquelle le corps perd du liquide. Chlorure d'urine élevé indique un trouble du système endocrinien.