La régulation de la glycémie est assurée par un mécanisme neuro-normale avec prédominance du mécanisme hormonale. Le glucose est le le substrat génétique obligatoire du cerveau ;Ce dernier est incapable de stocker le glucose. Un apport constant de ce mendole par la circulation sanguine est essentiel à son fonctionnement normal et à la survie de l’individu. Pour protéger l’organisme des effets néfastes de l’hypoglycémie, le système nerveux et d’autres hormones peuvent intervenir sur la production et l’utilisation du glucose
1)Les hormones de contre régulation
L’insuline étant la seule hormone hypoglycémiante des hormones anti insuline ou hormones de contre régulation peuvent être sécrétés dans des situations extrêmes
a)l’adrénaline :la médullosurrénale secrète l’adrénaline lorsque l’organisme subit une agression(pour colère, hémorragie),l’adrénaline en bloquant la sécrétion d’insuline par les cellules B active rapidement la glycogénolyse au niveau du foie pour fournir à l’organisme le glucose dont il a besoin. Mais le rôle de l’adrénaline est minime dans la régulation ordinaire de la glycémie.
b)le cortisol secrète par la corticosurrénale agit à trois niveaux
*Au niveau des cellules en diminuant l’utilisation du glucose
*Au niveau du tissu adipeux en favorisant la mobilisation des lipides
*Au niveau du foie en favorisant la néoglucogenèse à partir des acides aminés et acides gras
c)l’hormone de croissance ou GH sécrétée par le lobe antérieur de l’hypophyse et agit comme antagoniste de l’insuline en inhibant la perméabilité cellulaire au glucose
2) Le système neurovégétatif (ortho et parasympathique)les messages nerveux peuvent agir au niveau :
*du foie soit dans le sens de glycogénolyse soit dans le sens de glycogénogénèse
*Du pancréas soit libération d’insuline soit production de glucagon
Le système orthosympathique est hyperglycémiant alors que le système parasympathique est hypoglycémiant.
Le système nerveux intervient surtout dans des circonstances particulières, il assure plutôt une adaptation qu’une régulation dans les conditions normales les actions hormonales sont prépondérantes