La morphine et le fentanyl sont deux médicaments opioïdes analgésiques, ce qui signifie qu'ils soulager la douleur en se liant à des structures appelées récepteurs opioïdes dans les cellules du système nerveux. La morphine est une substance naturelle aux opiacés ou opiacés, dérivés de plantes de pavot à opium, Papaver somniferum ou, tout fentanyl est synthétique. Le fentanyl est beaucoup plus puissant que la morphine, et alors que certains de leurs usages médicaux se chevauchent, chacun a ses propres applications distinctes.
La morphine (C17H19NO3) est un alcaloïde naturel trouvé dans le latex, un type de fluide produit dans de nombreuses espèces végétales pour dissuader les herbivores, des graines de pavot à opium. Le latex est extrait rapidement se tarit, ce qui entraîne un résidu appelé l'opium. La morphine peut alors être extrait. Avec la morphine, l'opium est aussi la source d'un autre opiacé naturel, la codéine, et une substance appelée thébaïne qui est utilisé dans la production de nombreux opioïdes semi-synthétiques comme l'oxycodone.
Fentanyl (C22H28N2O) ne se produit pas dans la nature et a été synthétisé en 1959. Sa production débute avec une réaction chimique entre 4-pipéridinone (C5H9NO) et de 2-Phenylethylbromide (C8H9Br) pour produire le produit intermédiaire N-phénéthyl-4-pipéridinone (C13H17NO). Ce produit chimique intermédiaire subit ensuite une réaction avec l'aniline (C6H5NH2) et le borohydrure de sodium (NaBH4). Le produit de cette réaction réagit ensuite avec l'anhydride propanoïque ((CH3CH2CO) 2O) pour produire le fentanyl.
La morphine et fentanyl sont utilisés pour soulager la douleur dans les traumatismes et les patients en chirurgie et pour la douleur continue graves de blessures ou de maladies chroniques telles que le cancer. Les deux médicaments sont également utilisés pour compléter l'anesthésie. La morphine peut également être utilisé pour des fins médicales au-delà de l'analgésie et l'anesthésie, comme le traitement des diarrhées sévères et des troubles respiratoires.
Le fentanyl a des effets beaucoup plus forts que la morphine. Une quantité donnée de fentanyl est d'environ 100 fois la puissance de la même quantité de morphine. Les doses de morphine sont habituellement mesurés en milligrammes ou des dizaines de milligrammes, tandis que la même quantité de fentanyl pourrait causer une surdose mortelle si elle est prise en une seule fois. Le fentanyl provoque soulagement de la douleur beaucoup plus rapidement que la morphine, mais ses effets ne durent pas aussi longtemps. Par conséquent, la morphine et le fentanyl jouent des rôles différents dans la gestion de la douleur.
La morphine est utilisée pour soulager la douleur en cours chez des patients souffrant de douleur chronique, tandis que le fentanyl est souvent réservé pour les accès douloureux soi-disant. L'accès
douloureux paroxystique est un coup, une augmentation temporaire de la douleur qui ne répondent pas au traitement du patient douleur habituelle. Cela se produit souvent chez les personnes souffrant de douleur continue causée par le cancer. Le fentanyl est également utilisé pour les patients souffrant de douleurs chroniques qui ont développé une tolérance aux médicaments moins puissants comme la morphine ou qui ne peuvent pas les prendre en raison de leurs effets néfastes.
La morphine et le fentanyl peut être pris à plusieurs égards. Lorsqu'il est utilisé pour les patients chirurgicaux ou les victimes de traumatismes, ils sont souvent administrés par des injections. Les deux médicaments peuvent également être pris par voie orale. Fentanyl prises pour gérer la douleur chronique est souvent prise par des moyens destinés à administrer le médicament progressivement, comme une tablette ou sucette dissous dans la bouche du patient ou d'un patch transdermique qui libère lentement le médicament dans la peau. Lorsqu'il est utilisé illégalement comme drogue récréative, la morphine est parfois inhalée ou fumée.