Le shunt Glenn est une opération qui peut être effectuée sur des enfants atteints de malformations cardiaques congénitales qui ont un profil ventricule unique. Habituellement, cela signifie que le ventricule droit ou le ventricule gauche est beaucoup plus petite que la normale ou altérée par d'autres moyens et est incapable de pomper le sang adéquatement pour le corps ou les poumons. En général, le Glenn est considéré comme palliatif, car elle ne résout pas le problème ventricule petit, mais il peut y faire face depuis quelques années. En outre, la chirurgie est souvent le cadre de la mise en scène qui conduit à une chirurgie palliative plus de succès appelé Fontan
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Une partie de l'objectif avec le shunt Glenn est de contourner la circulation cardiaque et permettre un peu de sang pour se rendre aux poumons pour l'oxygénation, sans surmenage d'un ventricule affaibli ou minuscule. Ce résultat est obtenu en prenant le super veine cave, qui est de retour du sang vers le cœur pour le transit vers les poumons et le brancher directement à l'artère pulmonaire droite. Une telle démarche crée le flux sanguin vers les poumons passive, contournant complètement le cœur.
Initialement, cette opération s'inscrivait dans le cadre de la procédure de Fontan, qui serait également accrocher la veine cave inférieure à la veine cave supérieure, par un tunnel dans le cœur, de sorte que tous les flux de sang vers les poumons sont devenus flux passif. Le problème avec la chirurgie faisant tout à la fois, c'est qu’ils ont tendance à avoir une forte incidence de la création de niveaux inacceptables de pression pulmonaire. En fin de compte, les chirurgiens déterminé que plus de succès serait possible si les procédures ont été mis en scène à la place, et il pourrait alors être déterminé si la pression pulmonaire après un shunt Glenn a été satisfaisante pour effectuer la deuxième étape. Il n'est pas toujours, et certains enfants n'ont que le Glenn ou hémi-Fontan, comme il a également été appelé.
Un autre avantage du shunt Glenn est que les enfants peuvent avoir ce type de chirurgie antérieure, et cela peut aider à augmenter les niveaux de saturation en oxygène plus tôt. Il n'est pas rare que les enfants aient ce type de chirurgie dans les trois à six premiers mois de la vie, et il améliore de manière significative les résultats pour la plupart. Il s'agit d'une méthode préférable de continuer à soutenir la vie que les procédures de dérivation comme le début de Blalock-Taussig (BT) ou le shunt Norwood, que les enfants pourraient recevoir dans les premiers jours de la vie s'ils ont ventricule unique. Beaucoup d'enfants avec ventricule unique recevront une BT ou Norwood, Glenn et finalement une fin Fontan.
Comme mentionné précédemment, le shunt Glenn est palliatif et ne résout pas le problème. En fait, la plupart des enfants ayant un profil ventricule unique ne peut pas être fixé. Depuis réparation n'est pas possible, le détournement de circulation pour établir les niveaux d'oxygène raisonnables est souvent considérée comme la meilleure solution.
Les enfants avec un simple Glenn ou le Fontan plein finissent souvent besoin d'une greffe cardiaque suite. Cependant, des améliorations significatives dans la réparation et la technique de continuer à prolonger la vie avant que cela soit nécessaire. Où une fois que ces enfants ont été systématiquement donnée sombres statistiques sur les taux de survie, il ya maintenant beaucoup de gens qui vivent à l'âge adulte avec Glenn et les réparations Fontan, et cela est extrêmement prometteur.
Il serait injuste de dresser un tableau entièrement rose du shunt Glenn. Certains enfants développent très haute pression pulmonaire après avoir l'une de ces procédures et peut-être besoin démonté. Les complications après la chirurgie peuvent inclure un épanchement péricardique ou pleural, d'infection, de haute pression artérielle pulmonaire et d'autres.
La mort ne se produi pas t dans certaines chirurgies, si les taux de mortalité du shunt Glenn ont tendance à être faibles. Les enfants ayant une tendance à Glenn "sat" ou qui ont une saturation en oxygène dans les années 80 ou moins faibles, ce qui peut se traduire par de l'énergie beaucoup plus faible que la moyenne des enfants, mais pas toujours. Si le Fontan possible, ce qui peut être réalisé lorsque les enfants sont de deux ans ou plus, l'oxygène accrue saturations par la suite (haut 80-90s) créent souvent des changements dans le comportement dynamique et les niveaux d'énergie plus élevés.