La vascularite rétinienne
est une maladie qui provoque des lésions indolores pour les plus petits
vaisseaux sanguins de la rétine, la zone de l'œil responsable de la perception
de la lumière. Cette condition peut être associée à des primaires maladies
oculaires ou de maladies inflammatoires ou infectieuses qui sont systémiques,
ce qui signifie qu'ils sont susceptibles d'affecter d'autres zones du corps. La
vasculite rétinienne est le plus souvent associé à deux maladies systémiques
inflammatoires, de la sarcoïdose et la maladie de Behcet, ainsi que la maladie
auto-immune sclérose en plaques.
La vascularite
rétinienne peut causer des dommages à long terme, allant de minimes à la cécité
complète. Les symptômes communs incluent une vision floue, une altération de la
perception des couleurs, et métamorphopsie , ce qui provoque une distorsion de
lignes droites ainsi que d'autres images. Scotomes, ou des taches aveugles, et
des corps flottants, petites formes sombres qui apparaissent dans le champ de
vision, sont aussi couramment vécues par les patients atteints de vascularite
rétinienne. Dans certains cas, cependant, les patients peuvent subir aucun
symptôme de la maladie.
Un diagnostic de
vascularite rétinienne est fait sur la base des résultats typiques observés à
l'aide d'un ophtalmoscope et une angiographie, une radiographie qui utilise un
colorant de contraste pour mettre en évidence les zones de la rétine. Résultats
de diagnostic typiques peuvent comprendre le revêtement vasculaire, une zone de
couleur blanc jaunâtre de l'accumulation de cellules inflammatoires le long des
parois des vaisseaux sanguins, ainsi que l'hémorragie intra vitréenne , une
infiltration de sang dans le corps vitré, qui est la substance claire qui
englobe la zone de l'œil qui se situe entre le cristallin et la rétine.
D'autres résultats communs peuvent comprendre un rétrécissement des vaisseaux
sanguins de la rétine et de la croissance de nouveaux vaisseaux sanguins.
Le traitement de
la vasculite rétinienne dépend des symptômes du patient. Un patient peut
simplement observer, si l’inflammation est toujours douce et la vision du
patient n'a pas été affectée. Gouttes oculaires de corticoïdes et des
injections de corticostéroïdes péri oculaires peuvent également être prescrits,
si des dommages de la rétine n'est pas visible à l'angiographie. Dans les cas
graves, la thérapie systémique plus agressive est administrée par voie orale ou
par voie intraveineuse pour aider à contrôler la maladie. Traitement agressif
peut être appelé pour si le patient a subi une perte de la vue ou présente des
signes de maculaire œdème, un gonflement de la zone centrale de la rétine.
Le pronostic
pour les patients diagnostiqués avec vascularite rétinienne varie
considérablement entre les patients, et peut être très imprévisible. Bien que
certains patients ne connaissent jamais d'importants dégâts liés à la maladie,
d'autres subiront une perte totale de la vue malgré les thérapies les plus
agressives. Bien que la plupart des patients diagnostiqués avec vascularite
rétinienne n'ont pas une maladie de système associé, tous les patients doivent
recevoir une évaluation approfondie, y compris radiologique clé et les tests de
laboratoire, au moment du diagnostic.