La paralysie de
Klumpke, parfois appelé Dejerine-Klumpke paralysie, implique des dommages aux
nerfs qui approvisionnent les petits muscles de la main. Il en résulte la main
ayant un aspect griffé. Innervation du bras et de la main vient de ce que l'on
appelle les brachial plexus, un réseau formé des racines nerveuses de la moelle
épinière. Blessures conduisant à la paralysie de Klumpke peuvent se produire
dans des accidents de la route, de chutes, ou lors d'un accouchement difficile
qui conduit à un bébé est né avec la maladie.
Les nerfs
rachidiens proviennent de vertèbres du cou et se rejoignent comme les plexus brachial,
en passant sous la clavicule et dans le bras. Un scénario typique entraînant
des blessures paralysie d'un Klumpke pourrait impliquer une chute d'une
hauteur, où quelque chose est saisie pour arrêter la chute. Cela conduit à la
rupture de l'un des nerfs rachidiens, connu comme étant le premier nerf
thoracique. Fibres du nerf voyagent à travers le plexus brachial et
éventuellement fournir les muscles de la main.
La paralysie
résultant de tous les petits muscles de la main provoque l'apparition de griffe
caractéristique associée à la paralysie de Klumpke. Comme les fibres du premier
nerf thoracique fournissent également sensation sur la peau de la face interne
du bras, cette zone devient insensible au toucher. Parfois, la zone
d'engourdissement est accrue, y compris les côtés de la main et les deux
premiers doigts. Ceci indique que les nerfs de l'autre qui forment le plexus
brachial a été endommagé, connu sous le huitième nerf cervical.
Pendant le
travail, les dommages aux plexus brachial du bébé peut se produire si l'enfant
est anormalement élevé, ou si il y a une présentation difficile comme un
accouchement par le siège. Parfois, après que la tête a émergé, il peut y avoir
un problème délivrer l'épaule. Tirer sur l'épaule ou de la pression sur le bras
peut conduire à un nouveau-né ayant la paralysie de Klumpke. Le bras atteint
généralement être plié et maintenu contre le corps, et le bébé sera incapable de
le déplacer.
Dans les
nouveau-nés, les cas bénins de la paralysie de Klumpke se rétablissent souvent
avec massage et des exercices. S'il n'y a pas d'amélioration après trois mois,
la chirurgie peut être réalisée pour réparer les nerfs. Chez les adultes, la
paralysie de Klumpke est une maladie rare. Physiothérapie peut être utile, avec
contreventement de muscles pour les empêcher de contracter de façon permanente.
S'il n'y a aucune amélioration, la chirurgie peut être utilisée pour greffer
des nerfs et des muscles, ce qui permet la main à fonctionner normalement.