Achlorhydrie est une condition dans laquelle
l'estomac ne produit pas d'acide gastrique. Souvent, cela a une cause
sous-jacente telle qu'une infection bactérienne ou une anémie pernicieuse, ou
la présence de facteurs de risque tels que le diabète, la thyroïde maladie, ou des
ulcères chroniques de l'estomac. Les personnes atteintes de cette maladie sont
à risque accru de malnutrition, les infections et le cancer gastrique.
L'acide
gastrique est produit par les cellules pariétales qui sécrètent l'acide dans
l'estomac. Il y a plusieurs maladies qui peuvent perturber le processus de
production d'acide gastrique. En outre, certains médicaments peuvent perturber
ce processus, y compris les inhibiteurs de la pompe à protons, qui sont
utilisés pour traiter les ulcères d'estomac, reflux gastro-œsophagien et les
troubles digestifs similaires.
Certains types
de chirurgie gastrique perturbent également la production ou la sécrétion
d'acide gastrique. L'une est une procédure de pontage gastrique appelé
Roux-en-Y, dans laquelle l'estomac est contournée par la création d'une petite
poche par lequel la nourriture est détournée. Un autre est appelé une
antrectomie . Dans cette procédure, la sécrétion d'acide est intentionnellement
bloquée en raison de la suppression d'une partie de l'estomac. Antrectomie est
un traitement de certains cancers et des troubles digestifs.
L'infection par
Helicobacter pylori peut perturber la production d'acide gastrique et provoquer
achlorhydrie. Cette espèce bactérienne provoque des ulcères de l'estomac, et
produit des substances qui interfèrent avec la sécrétion d'acide gastrique pour
promouvoir sa propre survie. Certaines conditions médicales causent également
achlorhydrie. L'un d'entre eux est l'anémie pernicieuse, provoquée par la
vitamine B12 carence. Une maladie rare génétique héréditaire appelée
mucolipidose de type IV peut perturber la production d'acide gastrique en
raison de niveaux anormalement élevés de matières grasses ou de glucides
stockage dans les cellules pariétales.
L'un des
symptômes les plus communs d’achlorhydrie gastrique est la malnutrition, qui
est provoquée par une diminution de la capacité à absorber les vitamines et les
minéraux. L'estomac a aussi une capacité réduite à digérer les protéines.
Digestion avec facultés affaiblies provoque généralement une douleur à
l'estomac, que l'estomac essaie de digérer les aliments sans l'aide d'acide
gastrique. Des symptômes semblables à ceux de la maladie de reflux
gastro-œsophagien sont communes; il s'agit notamment des brûlures d’estomac, des
nausées, de la difficulté à avaler , et régurgitation de nourriture.
Le traitement de
l'achlorhydrie dépend de la maladie sous-jacente qui perturbe la production ou
la sécrétion d'acide gastrique. Dans le cas d'ulcères chroniques de l'estomac
causés par Helicobacter pylori, par exemple, l'objectif principal est de
traiter l'infection avec des antibiotiques. L'anémie pernicieuse peut être traitée
avec des suppléments de vitamine B12. Les patients sont également sélectionnés
pour d'autres carences en vitamines qui peuvent avoir besoin d'être corrigé.
Lorsque la cause est un traitement à long terme avec des inhibiteurs de la
pompe à protons, la dose peut être réduit pour essayer de résoudre le problème
de l'acide gastrique.