La cardiomyopathie ischémique est un terme utilisé pour décrire les patients dont le cœur ne peut plus pomper suffisamment de sang pour le reste de leur corps en raison de la maladie de l'artère coronaire .
La maladie coronarienne est un rétrécissement des petits vaisseaux sanguins qui irriguent et d'oxygène au cœur.
Ces patients présentent souvent une insuffisance cardiaque .
Autres noms
Cardiopathie ischémique; Cardiomyopathie - ischémique
Causes
Cardiomyopathie ischémique est causé par la maladie coronarienne- l'accumulation d'une substance dure appelée plaque dans les artères du cœur. Cela peut aussi être appelé durcissement des artères .
Lorsque les artères qui apportent le sang et d'oxygène au cœur sont bloquées ou rétrécies très, au fil du temps, le muscle cardiaque ne fonctionne pas aussi bien. Il devient plus difficile pour le cœur à pomper le sang à remplir et pour le corps. Les patients atteints de cette maladie ont généralement une histoire de crises cardiaques ou d'angine de poitrine (douleur à la poitrine).
Cardiomyopathie ischémique est une cause fréquente d'insuffisance cardiaque. Il est le type le plus commun de la cardiomyopathie aux États-Unis. Elle affecte le plus souvent les personnes d'âge moyen et les personnes âgées.
Pour les facteurs de risque, voir: La maladie coronarienne
Symptômes
Les patients atteints de cette maladie ont souvent eu des symptômes de l'angine ou une crise cardiaque. Parfois, les patients ne remarquent aucun symptôme.
Les symptômes de l'insuffisance cardiaque se développent habituellement lentement au fil du temps. Les symptômes communs incluent:
• Toux
• Fatigue , faiblesse , malaise
• Pouls irrégulier ou rapide, ou une sensation de se sentir les battements du cœur (palpitations)
• Perte d'appétit
• Essoufflement, en particulier à l'activité
• Essoufflement qui se produit après s'être couché
• Gonflement des pieds et des chevilles (chez les adultes)
• Gonflement de l'abdomen (chez les adultes)
• Se réveiller de son sommeil après une couple d'heures en raison de l'essoufflement
examens et tests
L'examen physique peut être normal, ou il peut y avoir des signes que le fluide est en train de construire dans le corps:
• "craquements" dans les poumons (entendu avec un stéthoscope)
• Hypertrophie du foie
• Sons cardiaques supplémentaires
• Gonflement des jambes
• Pression élevée dans la veine du cou
Il peut y avoir d'autres signes d' insuffisance cardiaque .
Cette condition est généralement diagnostiqué si un test montre que le cœur ne pompe pas aussi bien qu'il le devrait. C'est ce qu'on appelle une fraction d'éjection diminuée. Une fraction d'éjection normale est de l'ordre de 55 à 65%. De nombreux patients atteints de ce trouble ont éjection fractions beaucoup moins que cela.
Les personnes atteintes de maladie cardiaque ischémique peuvent avoir les symptômes et les signes de cardiomyopathie ischémique, même lorsque leur fraction d'éjection est normale ou proche de la normale. C'est parce que le cœur ne se relâche pas complètement (conduite avec facultés remplissage). Il est parfois appelé «insuffisance cardiaque diastolique» ou «insuffisance cardiaque avec une fraction d'éjection préservée."
Les tests utilisés pour mesurer la fraction d'éjection comprennent:
• Échocardiogramme
• Gated SPECT
• IRM de coeur
• Ventriculogramme ou cardiaque mutualisation imagerie de sang
Biopsie du cœur est nécessaire dans de rares cas à écarter d'autres conditions.
Traitement
Pour traiter la cardiomyopathie ischémique, votre médecin vous traiter et gérer votre insuffisance cardiaque par:
• Vous montrant comment faire des changements importants dans votre vie
• Vous enseigner sur les symptômes de l'insuffisance cardiaque
• Vous donner des médicaments pour l'insuffisance cardiaque
• En vous donnant un stimulateur cardiaque pour aider à traiter un rythme cardiaque lent ou aider les battements du cœur d'une manière plus normale
• L'implantation d'un défibrillateur, qui reconnaît les rythmes cardiaques anormaux et envoie une impulsion électrique pour les arrêter
Voir aussi: insuffisance cardiaque
Un cathétérisme cardiaque pourrait être fait pour voir si vous avez besoin pontage coronarien (CABG) la chirurgie ou une procédure de ballon (angioplastie). Ces procédures peuvent améliorer le flux sanguin vers le muscle cardiaque endommagé ou affaibli.
Vous devrez peut-être une transplantation cardiaque si vous avez essayé tous les traitements standards et toujours avoir des symptômes très graves. Implantables, les pompes cardiaques artificielles sont maintenant disponibles. Cependant, très peu de patients sont en mesure d'avoir ces traitements de pointe.
Outlook (pronostic)
Souvent, l'insuffisance cardiaque peut être contrôlée avec des médicaments, des changements de style de vie, et par traitement de la maladie qui a causé.
L'insuffisance cardiaque peut soudainement s'aggraver en raison de l'angine de poitrine, infarctus du myocarde, les infections, d'autres maladies, de manger des aliments qui contiennent beaucoup de sel, et ne pas prendre correctement les médicaments.
L'insuffisance cardiaque est généralement à long terme (chronique) maladie. Il peut s'aggraver avec le temps.
Certaines personnes développent une insuffisance cardiaque sévère. Médicaments, la chirurgie et d'autres traitements plus aider. Ils sont à risque de dangereuses problèmes de rythme cardiaque.
Quand contacter un professionnel médical
Allez à la salle d'urgence ou appeler le 911 si:
• Vous avez des symptômes de cardiopathie ischémique
• Vous avez des douleurs à la poitrine qui n'est pas soulagée par le repos ou la nitroglycérine
• Vous vous évanouissez (syncope)
Prévention
Certains des risques de maladie cardiaque que vous pouvez modifier sont:
• Ne pas fumer ou d'utiliser du tabac.
• Faites beaucoup d'exercice - au moins 30 minutes par jour, au moins 5 jours par semaine (parlez-en à votre médecin)
• Maintenir un poids sain. Essayez pour un indice de masse corporelle (IMC) compris entre 18,5 et 24,9.
• Faites-vous examiner et traiter la dépression.
• Les femmes à risque élevé de maladie cardiaque doivent prendre des oméga-3 suppléments d'acides gras.
Si vous buvez de l'alcool, limitez-vous à pas plus d'un verre par jour pour les femmes, et pas plus de deux verres par jour pour les hommes. Parce que l'alcool en grandes quantités peut être toxique pour le cœur, vous pouvez être invité à limiter votre consommation d'alcool, même plus, ou cesser de boire complètement.
Une bonne nutrition est importante pour la santé de votre cœur et de contrôler certains de vos facteurs de risque. Voir aussi: Les maladies du cœur et de l'alimentation