La maladie de Kawasaki est une maladie rare qui implique l'inflammation des vaisseaux sanguins. Il se produit chez les enfants.
Autres noms
Syndrome ganglionnaire cutanéo-muqueuse; Périartérite infantile
Causes
La maladie de Kawasaki se produit le plus souvent au Japon, où il a été découvert. La maladie survient le plus souvent chez les garçons que chez les filles. La plupart des enfants qui développent cette condition sont plus jeunes que 5 ans.
La maladie de Kawasaki n'est pas bien comprise et la cause est encore inconnue. Il peut s'agir d'une maladie auto-immune . Le problème affecte les muqueuses, les ganglions lymphatiques, les parois des vaisseaux sanguins et le cœur.
Kawasaki commence souvent par une fièvre de 102 ° F ou plus qui ne va pas plus loin. La fièvre est souvent aussi élevé que 104 ° C. Une fièvre qui dure au moins 5 jours est un signe commun de la maladie. La fièvre peut durer jusqu'à deux semaines. La fièvre souvent ne se résume pas à des doses normales de l'acétaminophène (Tylenol) ou l'ibuprofène.
D'autres symptômes incluent souvent:
• Les yeux injectés de sang ou très rouges (sans pus ou de drainage)
• Lèvres rouges, gercées ou fissurées lumineux
• Muqueuses rouges dans la bouche
• Fraise langue, enduit blanc sur la langue, ou des bosses rouges visibles sur le dos de la langue
• Paumes rouges des mains et la plante des pieds
• Les mains et les pieds enflés
• Éruptions cutanées sur le milieu du corps, PAS cloques
• Desquamation de la peau dans la région génitale, les mains et les pieds (surtout autour des ongles, les paumes et la plante)
• Gonflement des ganglions lymphatiques dans le cou (souvent un seul ganglion lymphatique est gonflé)
• La douleur et le gonflement des articulations, souvent sur les deux côtés du corps
D'autres symptômes peuvent inclure:
• Irritabilité
• La diarrhée, des vomissements et des douleurs abdominales
• Toux et écoulement nasal
examens et tests
Seuls les tests ne peuvent pas diagnostiquer la maladie de Kawasaki. La plupart du temps, le médecin de diagnostiquer la maladie quand le patient a la plupart des symptômes communs.
Dans certains cas, un enfant peut avoir de la fièvre qui dure plus de 5 jours, mais pas tous les symptômes courants de la maladie. Ces enfants peuvent être diagnostiqués avec la maladie de Kawasaki atypique.
Tous les enfants ayant de la fièvre dure plus de 5 jours devraient être vus par un fournisseur de soins de santé à vérifier pour la maladie de Kawasaki. Les enfants atteints de la maladie ont besoin un traitement précoce pour un bon résultat.
Les épreuves suivantes peuvent être faites:
• La radiographie thoracique
• Hémogramme
• protéine C-réactive (CRP)
• Échocardiogramme
• Électrocardiogramme
• ESR
• L'albumine sérique
• Transaminase sérique
• Analyse d'urine - peuvent montrer pus dans l'urine ou de protéines dans l'urine
Des tests tels que l'ECG et l'échocardiographie sont effectués pour rechercher des signes de myocardite , péricardite , l'arthrite , la méningite aseptique, et l'inflammation des artères coronaires.
Traitement
Les enfants atteints de la maladie de Kawasaki besoin d'un traitement à l'hôpital. Le traitement doit être commencé immédiatement pour prévenir des dommages aux artères coronaires et le coeur.
Intraveineuse de gamma-globuline est le traitement standard. Il est administré à des doses élevées. L'état de l'enfant a souvent beaucoup mieux dans les 24 heures de traitement par IV gamma-globulines.
L'aspirine à forte dose est souvent donné avec IV gamma-globulines.
Même avec un traitement standard, jusqu'à 1 enfant sur 4 peut encore développer des problèmes dans leurs artères coronaires. Certaines recherches suggèrent que l'ajout des stéroïdes ou des inhibiteurs du TNF tels que Enbrel à la routine de traitement peut aider. Cependant, il reste encore à être de meilleurs tests pour dire que les enfants profiteront de formes supplémentaires de traitement.
Outlook (pronostic)
La plupart des enfants peuvent se rétablir complètement lorsque la maladie est diagnostiquée et traitée rapidement. Patients sur 1 100 meurent dans des problèmes cardiaques causés par la maladie. Ceux qui ont eu la maladie de Kawasaki devraient avoir un échocardiogramme tous les 1 - 2 ans pour le dépistage de problèmes cardiaques.
complications possibles
La maladie de Kawasaki peut provoquer une inflammation des vaisseaux sanguins dans les artères, notamment les artères coronaires. Cela peut conduire à un anévrisme. Rarement, elle peut conduire à une crise cardiaque à un jeune âge ou plus tard dans la vie.
Quand contacter un professionnel médical
Appelez votre fournisseur de soins de santé si les symptômes de la maladie de Kawasaki se développent. Une forte fièvre continue qui ne se résume pas à l'acétaminophène ou de l'ibuprofène et dure plus de 24 heures doivent être vérifiés par un fournisseur de soins de santé.
Prévention
Il n'y a pas de moyens connus pour prévenir cette maladie.