Les complications de la maladie de reflux gastro-œsophagiens
Ulcères de l'œsophage
L'excès d'acide produit par la maladie de reflux gastro-œsophagiens (RGO) peut endommager la muqueuse de l'œsophage (œsophagite) qui peut conduire à la formation d'ulcères. Les ulcères peuvent saigner, causant de la douleur et de faire la déglutition difficile. Les ulcères peuvent généralement être traités avec succès par le contrôle des symptômes sous-jacents de RGO.
Les médicaments utilisés pour traiter le RGO peut prendre plusieurs semaines pour devenir efficace, il est donc probable que votre médecin vous recommandera des médicaments supplémentaires pour fournir le soulagement à court terme de vos symptômes.
Deux types de médicaments qui peuvent être utilisés sont les suivants:
antiacides pour neutraliser l'acide de l'estomac sur une base à court terme
alginates, qui produisent un revêtement protecteur sur la muqueuse de l'œsophage
Les deux antiacides et les alginates sont sans prescription médicaments disponibles auprès des pharmaciens. Le pharmacien vous conseillera sur les types d’antiacide et d'alginate plus approprié pour vous.
Les antiacides sont mieux pris quand vous avez des symptômes, ou si les symptômes sont attendus, comme après les repas ou au coucher. Les alginates sont mieux pris après les repas.
Les effets secondaires des deux médicaments sont rares, mais les suivants:
diarrhée
vomissement
flatulence
Sténose œsophagienne
Dommages répétés de la muqueuse de l'œsophage peut conduire à la formation de tissu cicatriciel. Si le tissu cicatriciel est autorisé à mettre en place, il peut causer votre œsophage pour se rétrécissent. Ceci est connu comme sténose œsophagienne.
Une sténose œsophagienne peut rendre la déglutition difficile nourriture et douloureux. Sténoses de l'œsophage peuvent être traitées à l'aide d'un petit ballon pour dilater (élargir) l'œsophage. Cette procédure est habituellement effectuée sous une anesthésie locale.
L'œsophage de Barrett
Des épisodes répétés de RGO peuvent conduire à des changements dans les cellules qui tapissent de votre œsophage inférieur. Ceci est une condition connue sous le nom de l'œsophage de Barrett.
On estime que 1 personne sur 10 avec Gord développer l'œsophage de Barrett. La plupart des cas de l'œsophage de Barrett se développent d'abord chez les personnes âgées de 50-70 ans. L'âge moyen au moment du diagnostic est de 62.
L'œsophage de Barrett ne provoque habituellement pas de symptômes visibles autres que ceux liés à un RGO.
Le problème est que l'œsophage de Barrett est une affection précancéreuse. Cela signifie que si des changements dans les cellules ne sont pas cancéreuses, il ya un petit risque qu'ils ne pouvaient se développer en cancer "épanouie" dans l'avenir. Ce serait alors déclencher l'apparition de cancer de l'œsophage (voir ci-dessous).
Cancer de l'œsophage
Les facteurs de risque qui augmentent le risque de cellules de la paroi de l'œsophage devenir cancéreuses comprennent:
être un homme
ayant les symptômes de RGO pour plus de 10 ans
comportant au moins trois épisodes de brûlures d'estomac et des symptômes liés par semaine
fumeur
obésité
Si on pense que vous avez un risque accru de développer un cancer de l'œsophage, il est probable que vous serez référé pour endoscopies régulières pour surveiller l'état des cellules affectées.
Si le cancer de l'œsophage est diagnostiqué à ses débuts, il est généralement possible de guérir le cancer en utilisant un traitement appelé thérapie photodynamique (PDT).
PDT consiste à injecter de l'œsophage avec un médicament qui le rend sensible aux effets de la lumière. Un laser attaché à un endoscope est ensuite placé à l'intérieur de l'oesophage et brûle les cellules cancéreuses.