Maladie Rhésus est causée par un mélange spécifique de types de sang entre une femme enceinte et son bébé à naître.
Maladie Rhésus est possible uniquement si:
• La mère est rhésus négatif (Rh de négatif).
• Le bébé est rhésus positif (Rh positif).
• Sensibilisation (voir ci-dessous) a déjà eu lieu.
Les groupes sanguins
Il existe plusieurs types de sang humain connu sous le nom des groupes sanguins avec les quatre principaux sont A, B, AB et O. Chacun de ces groupes sanguins peut être soit RhD positif ou négatif.
Si une personne est RhD positif ou RhD négatif est déterminée par la présence de l'antigène Rhésus D (Rh). Un antigène est une molécule de protéine présente dans le sang (voir les antigènes et les anticorps ci-dessous). Les gens qui ont cet antigène RhD positif sont, et ceux qui ne le sont RhD négatif. Au Royaume-Uni, environ 85% de la population sont RhD positif.
Comment types de sang sont héritées?
Votre type de sang dépend des gènes que vous héritez de vos parents. Que vous soyez RhD positif ou négatif dépend du nombre de copies de l'antigène RhD vous avez hérité. Par exemple, vous pourriez hériter d'une copie de l'antigène RhD de votre mère ou père, une copie de tous les deux ou pas du tout.
Vous serez RhD positif si vous avez hérité, soit une seule copie du gène RhD (appelé hétérozygote Dd) de l'un de vos parents, ou deux copies (appelé DD homozygote); un de chacun de vos parents. Pour être RhD négatif, vous devez avoir hérité aucune copie de ce gène (appelé dd homozygote).
Si le sang est mélangé avec un groupe sanguin différent, il aura une réaction. Chaque type contient des antigènes différents, et, en réponse à des antigènes de groupe sanguin différent, votre sang va produire des anticorps.
Bébé RhD-positif
Si une femme qui est RhD négatif (homozygote DD) a un partenaire RhD positif mâle (hétérozygote Dd, ou homozygote DD) il y a une chance que leur bébé sera RhD positif.
Si le partenaire masculin a deux copies de l'antigène D (homozygote DD), le bébé va certainement hériter d'une copie de l'antigène D et sera RhD positif.
Bébé RhD négatif
Si le partenaire masculin a une copie de l'antigène D (hétérozygote Dd), il y a une chance de 50% que le bébé sera RhD positif, et une chance de 50% qu'ils seront RhD négatif. Un bébé RhD négatif ne sera pas obtenir maladie rhésus car leurs globules rouges ne seront pas avoir l'antigène RhD, de sorte que les anticorps auront rien à reconnaître et attaque.
Quels sont les antigènes et les anticorps?
Les antigènes sont des molécules de protéines présentes à la surface des globules rouges dans le plasma. Le plasma est le liquide qui compose votre sang. Les groupes sanguins sont identifiés par les antigènes et les anticorps qui sont présents dans le sang.
Les anticorps sont les défenses naturelles de votre corps contre les antigènes étrangers qui entrent dans votre sang. Un anticorps est une protéine qui est produite par l'organisme pour détruire les organismes et les toxines maladies. Si votre sang entre en contact avec le sang qui transporte différents antigènes, votre corps va produire des anticorps à ces antigènes. Les anticorps détruisent les cellules de sang étranger.
La première fois que le sang entre en contact avec un autre type de sang et a cette réponse, il est appelé sensibilisation.
Sensibilisation
Un bébé RhD positif aura seulement la maladie rhésus si la mère RhD négatif a été sensibilisée à sang RhD positif.
Sensibilisation arrive quand une mère qui est RhD négatif est exposée à du sang RhD positif pour la première fois et a une réponse immunitaire à elle.
Au cours de la réponse immunitaire, le corps de la femme qui reconnaît des globules RhD positif est étranger et se prépare à les attaquer. Son corps fait en la conception d'un anticorps spécifique pour cibler les antigènes D dans les cellules du sang RhD positifs. Une fois la conception est prête, son corps peut commencer à produire l'anticorps.
Toutefois, à ce stade, il ne sera probablement pas assez de temps pour commencer à produire l'anticorps avant que le sang RhD-positifs est filtré naturellement sur son système. Par conséquent, au cours de la sensibilisation, il est peu probable que toutes les cellules de sang étranger seront effectivement détruites par les anticorps.
La prochaine fois que les cellules sanguines RhD-positifs entrent dans le sang de la femme, la conception sera prête et l’anticorps correct peut être produit immédiatement. Cette fois-ci, suffisamment d'anticorps est produite à commencer la destruction des cellules du sang étranger. Si cela se produit, le bébé va développer la maladie rhésus.
Comment sensibilisation se produire?
Le moment le plus probable que les cellules de sang RhD-positifs auraient pu entrer dans le sang de la mère est au cours d'une grossesse précédente avec un bébé qui était RhD positif.
Pendant la grossesse, la sensibilisation peut se produire si:
• Un petit nombre de cellules sanguines fœtales passent dans le sang de la mère au cours d'une grossesse normale.
• Sang de la mère et le bébé sont en contact pendant l'accouchement.
• Il a été des saignements dans la grossesse.
• Une procédure invasive a été nécessaire pendant la grossesse - comme l'amniocentèse , ou prélèvement de villosités choriales (CVS).
• La mère a eu une blessure à l'abdomen.
Sensibilisation peut également se produire après une fausse couche ou une grossesse extra-utérine , ou si une femme RhD négatif a reçu une transfusion de sang RhD positif.