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mercredi 29 octobre 2014

Diagnostic de la polyarthrite rhumatoïde

La polyarthrite rhumatoïde peut être difficile à diagnostiquer parce que beaucoup de conditions causent la raideur articulaire et l'inflammation. Votre médecin fera un examen physique, vérifiez les joints pour voir si elles sont gonflées et pour savoir comment ils se déplacent facilement. Votre médecin vous demandera également de vos symptômes. Il est très important de dire à votre médecin de tous vos symptômes, pas seulement ceux que vous jugez importants. Cela aidera votre médecin à poser le bon diagnostic.
Si votre médecin pense que vous avez la polyarthrite rhumatoïde, il vous orientera vers un spécialiste (rhumatologue).
Après avoir effectué un examen physique et la consultation de vos antécédents médicaux, votre médecin peut effectuer une série de tests qui peuvent aider à confirmer le diagnostic, ou ils peuvent vous référer en même temps que les demandes de tests. Tests que vous pourriez avoir sont décrits ci-dessous.
Les analyses de sang
Aucun test de sang ne peut définitivement diagnostiquer la polyarthrite rhumatoïde. Si un certain nombre de tests peuvent indiquer à votre médecin que vous pouvez avoir développé la maladie, ils ne seront pas nécessairement prouver ou exclure le diagnostic. Si vous avez une inflammation articulaire persistante, vous aurez besoin de voir un rhumatologue.
Vitesse de sédimentation (VS)
Dans un test ESR, un échantillon de vos globules rouges est placé dans un tube à essai de liquide. Les cellules sont ensuite synchronisées à voir à quelle vitesse ils tombent au fond du tube (mesurée en millimètres par heure). S’ils sombrent vite que d'habitude, vous pouvez avoir un état inflammatoire, comme la polyarthrite rhumatoïde.
Protéine C-réactive (CRP)
Un test de CRP peut indiquer si il ya une inflammation dans tout le corps en vérifiant combien CRP est présent dans votre sang. CRP est produite par le foie. S’il n'y a plus CRP que d'habitude, il y a une inflammation dans votre corps.
La numération sanguine
La numération formule sanguine mesurera vos globules rouges pour écarter l'anémie. L'anémie est un état où le sang est incapable de transporter suffisamment d'oxygène, en raison d'un manque de globules. Huit personnes sur dix atteintes de polyarthrite rhumatoïde souffrent d'anémie. Cependant, l'anémie peut avoir de nombreuses causes, y compris un manque de fer dans votre alimentation. Par conséquent, avoir l'anémie ne prouve pas que vous avez la polyarthrite rhumatoïde.
Le facteur rhumatoïde
Ce test sanguin vérifie si un anticorps spécifique, connue sous le nom de facteur rhumatoïde, est présent dans votre sang. Cet anticorps est présent dans huit des dix personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde. Cependant, on ne peut pas toujours être détecté dans les premiers stades de la maladie. L'anticorps est également constaté chez les personnes 1 à 20 qui ne disposent pas de la polyarthrite rhumatoïde, si ce test ne peut pas confirmer la polyarthrite rhumatoïde. Si elle est négative, un autre test d'anticorps (anti-CCP) peut être effectué, ce qui est plus spécifique de la maladie.
Imagerie commune
Radiographies  de vos articulations peuvent aider à différencier entre différents types d'arthrite. Une série de rayons X peut aussi aider à montrer comment votre état progresse. Une radiographie du thorax peut également être considérée comme à la fois la maladie et certains traitements (tels que le méthotrexate) peut affecter la poitrine.
L'appareil locomoteur  ultrasons peut être utilisé en clinique pour confirmer la présence, de la distribution et de la gravité de l'inflammation et des lésions articulaires.
Imagerie par résonance magnétique  (IRM) peuvent aider à montrer les dommages qui a été fait à un conjoint.