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samedi 25 octobre 2014

Le traitement du syndrome de Sjögren

Soins des yeux
Les larmes artificielles
Cas légers à modérés de la sécheresse oculaire peut généralement être traités avec succès avec des gouttes oculaires qui contiennent «larmes artificielles», un liquide qui imite larmes. Ces gouttes pour les yeux sont disponibles auprès d'un pharmacien sans ordonnance.
Il y a beaucoup de différents types de gouttes pour les yeux, de sorte que vous pouvez essayer différentes marques pour trouver celui qui fonctionne le mieux pour vous.
Une dose à court terme de gouttes pour les yeux contenant des corticostéroïdes peut être recommandée si vos yeux deviennent gravement irrités. Toutefois, l'utilisation à long terme de corticostéroïdes est déconseillée car ils peuvent causer des effets secondaires graves, tels que le syndrome de Cushing, un trouble hormonal rare qui provoque une prise de poids soudaine et ballonnements autour de la poitrine et de l'estomac.
Pour minimiser le risque d'effets secondaires de la corticothérapie, on vous prescrira la dose efficace la plus faible pour le temps le plus court possible.
Spectacles de musique de chambre de l'humidité
Certains cas de sécheresse oculaire peuvent être traités avec des lunettes spécialement conçues connus comme des lunettes de la chambre de l'humidité. Cette enveloppe autour des yeux un peu comme des lunettes et conserver l'humidité et protéger les yeux contre les irritants.
Les spectacles de musique de chambre d'humidité utilisés pour être impopulaire car ils avaient une conception étrange et les gens étaient gênés de les porter. Maintenant, ils sont de plus en plus une option de traitement populaire que les conceptions modernes ressemblent à des lunettes de soleil de sport.
Chirurgie
Si vos yeux secs ne parviennent pas à répondre à d'autres formes de traitement, la chirurgie peut être une option.
Une technique largement utilisée est l'occlusion ponctuelle, qui implique l'utilisation de petits bouchons pour sceller les conduits lacrymaux dans lequel les larmes se déversent. Cela devrait aider à garder l'œil mieux protégés par les larmes.
Les bouchons temporaires en silicone sont normalement utilisés d'abord pour voir si l'opération a un effet positif. Dans ce cas, les bouchons plus permanents peuvent être utilisés pour remplacer les bouchons en silicone.
Soins bouche
Prendre soin de votre bouche
Vous pouvez utiliser un certain nombre de techniques pour garder votre bouche lubrifié et à traiter des symptômes associés, y compris:
maintien d'une bonne hygiène bucco-dentaire pour prévenir la carie dentaire et les maladies des gencives augmenter votre apport en liquide
aide à mâcher sans sucre gomme à stimuler la production de salive
sucer des glaçons pour aider à lubrifier votre bouche et à atténuer la sécheresse
en utilisant régulièrement des bains de bouche pour apaiser la bouche et de la protéger contre l'infection
Si vous êtes un fumeur, vous devriez abandonner. Fumée fois irrite la bouche et augmente la vitesse à laquelle évapore de salive 
Substituts de salive
Il y a un certain nombre de produits de substitution salive qui peuvent aider à lubrifier votre bouche. Cependant, ils ne reproduisent pas le rôle de la salive dans la prévention de l'infection, ainsi vous aurez toujours besoin de maintenir une excellente hygiène buccale.
Substituts de salive sont disponibles sous forme de spray, losange (médicamenteux douce), le gel ou la gomme. Votre médecin ou votre pharmacien peut vous dire quel produit est le plus approprié pour vous.
Les médicaments pour le syndrome de Sjogren
Pilocarpine
La pilocarpine médicament est souvent utilisée pour traiter les symptômes de la sécheresse des yeux et la bouche. Pilocarpine stimule les glandes lacrymales et salivaires pour produire plus de salive et de larmes.
Les effets secondaires de la pilocarpine comprennent:
transpiration excessive
nausée
diarrhée
brûlures d'estomac
abdominale (mal au ventre)
maux de tête
vertiges
un besoin accru d'aller aux toilettes
Moins d'effets secondaires communs incluent:
vomissement
palpitations
hypertension
vision floue
Une vision floue et des étourdissements peuvent affecter votre capacité à effectuer des tâches comme conduire ou faire fonctionner des machines lourdes. Éviter ces tâches si vous ressentez ces effets secondaires.
Pour certaines personnes, les effets secondaires de la pilocarpine sont doux. D'autres trouvent que les effets secondaires l'emportent sur les avantages.
Ne prenez pas de pilocarpine si vous souffrez d'asthme ou de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), ou si vous êtes enceinte ou allaitez.
Hydroxychloroquine
Vous pouvez également être recommandé un médicament appelé l'hydroxychloroquine.Hydroxychloroquine a été montré pour ralentir l'attaque du système immunitaire sur les glandes lacrymales et salivaires. Il peut également aider à réduire les symptômes associés de douleurs musculaires et articulaires et la raideur.
Vous aurez besoin de prendre l'hydroxychloroquine pendant plusieurs semaines avant de constater les améliorations et il pourrait être de six mois avant que vous rencontrez tous les avantages du traitement.
Les effets secondaires sont rares et généralement bénins, y compris:
mal de tête
nausée
éruption cutanée
démangeaisons
perte d'appétit
des crampes d'estomac
vomissement
Dans de très rares cas, l'hydroxychloroquine peut endommager la rétine, qui affecte la vision. Vous serez probablement invité à assister à un examen de la vue si l'état de la rétine peut être vérifié avant de commencer le traitement. Examens de la vue réguliers (en général au moins une fois par an) sont également recommandés après avoir commencé le traitement.
Hydroxychloroquine ne doit pas être utilisé par les femmes enceintes et allaitantes.
Le traitement d'autres symptômes du syndrome de Gougerot-Sjögren
La peau sèche
Plusieurs savons et crèmes sont spécialement conçus pour les personnes ayant la peau sèche. Votre pharmacien ou votre médecin peut vous conseiller.
La sécheresse vaginale
Les symptômes de sécheresse vaginale peuvent être traités à l'aide d'un lubrifiant, tel que la gelée KY. Certaines femmes considèrent également utiliser des crèmes d'œstrogènes ou thérapie de remplacement d'hormone (HRT).
Douleurs musculaires et articulaires
Les douleurs musculaires et articulaires peuvent être traitées avec un médicament anti-inflammatoire non stéroïdien sans prescription (AINS) tels que l'ibuprofène. Si cela ne fonctionne pas, consultez votre médecin que les AINS plus forts sont disponibles sur ordonnance.
AINS peut augmenter votre risque de développer des ulcères d'estomac et une hémorragie interne, en particulier si elles sont prises sur une base à long terme. Idéalement, prendre des AINS avec de la nourriture ou peu de temps après avoir mangé. Cela permettra de minimiser le risque de la médecine bouleverser votre estomac.
Si vous trouvez avaler AINS difficile en raison de votre bouche sèche, vous pouvez essayer une crème AINS qui est frotté sur les articulations touchées.
AINS ne sont pas recommandés pour les femmes qui sont enceintes ou qui allaitent, ou pour les personnes présentant des facteurs de risque préexistants pour les maladies cardiovasculaires ou rénaux.  .
Conseils généraux pour les personnes avec le syndrome de Sjögren
Avoir un check-up dentaire tous les six mois.
Pratiquer une bonne hygiène dentaire, le brossage, la soie dentaire et un rince-bouche en utilisant régulièrement.
Évitez de manger trop d'aliments sucrés.
Évitez les savons solides et parfumés. Utilisez des crèmes spéciales et des savons à partir de votre pharmacien.
Évitez les environnements secs (comme les bureaux climatisés) lorsque cela est possible.
Cessez de fumer et ne pas boire trop d'alcool.