Une luxation de l'épaule se produit généralement après une lourde chute sur le bras. Il faut 12-16 semaines à guérir après le bras a été reconnecté.
Disloquer votre épaule signifie que votre os du bras a sauté hors de son articulation de l'épaule et les tissus de soutien peuvent avoir débordé ou déchirés.
L'épaule est l'une des articulations les plus faciles à disloquer. En effet, la partie supérieure de l'os du bras, qui a la forme d'une balle, se trouve dans une prise de courant très faible. Même si cela rend le bras extrêmement mobile et capable de se déplacer dans toutes les directions, cela signifie aussi qu’il n’est pas très stable.
La plupart des gens disloquent l'épaule lors d'un sport de contact, comme le rugby ou d'un accident de sport. Chez les personnes âgées, la cause est généralement en baisse sur les mains tendues, par exemple après avoir glissé sur la glace.
Les luxations de l'épaule peuvent se produire plus facilement chez les personnes qui sont très flexibles - par exemple, ceux avec une hypermobilité articulaire (joints lâches).
Comment puis-je savoir si je suis luxé l'épaule?
Dans presque tous les cas de luxation de l'épaule, l'os du bras apparaît en face de l'articulation de l'épaule. Cela est généralement évident parce que:
• l'épaule va soudainement regarder carré plutôt que rond
• vous pourrez peut-être voir un morceau ou d'un renflement (en haut de l'os du bras) sous la peau à l'avant de l'épaule
• vous ne serez pas en mesure de déplacer le bras et il sera extrêmement douloureux
Il est beaucoup plus rare que l'os pour le faire sortir de l'arrière de l'articulation de l'épaule. Cela se produit généralement après un ajustement ou une électrocution blessure épileptique, et est moins facile à repérer. Certaines personnes qui sont extrêmement flexibles peuvent disloquer leurs épaules dans plus d'une direction.
Ce que vous devez faire
Si vous pensez que vous avez disloqué l'épaule, aller à votre accident le plus proche et d'urgence (A & E) service immédiatement. Un médecin doucement manipuler votre os du bras arrière dans son logement en utilisant une procédure appelée réduction.
Si votre épaule disloquée a sans aucun accident majeur et que vous avez réussi à manipuler délicatement le bras en place..Cependant, il est une bonne idée de voir un médecin ou un physiothérapeute, qui peut vérifier sur l'épaule et fournir des conseils sur les exercices (voir ci-dessous).
Comment une luxation de l'épaule est traité
La plupart des épaules disloquées doivent être traités dans un hôpital A & E département.
Votre épaule est d'abord une radiographie de vous assurez que vous ne l'avez pas déjà eu des fractures. Il est assez commun pour quelqu'un qui a disloqué l'épaule à briser également la tête de leur humérus, l'os du bras allant de l'épaule au coude. Une fracture de l'humérus est plus susceptible de se produire chez les personnes âgées, dont les os sont affaiblis avec l'âge. En savoir plus sur le traitement d'une fracture de l'humérus dans notre page sur bras cassé .
La radiographie confirmera si l'épaule disloquée et a peut révéler si les tendons de la coiffe des rotateurs ont déchiré- ce sont les bandes de tissu qui étendent sur le haut de l'épaule. Il est fréquent de se déchirer un tendon de la coiffe des rotateurs et aussi le labre, le brassard de tissu dur entourant et supportant l'articulation de l'épaule. Rotator larmes de manchette sont plus susceptibles de se produire chez les personnes âgées, dont les tissus sont plus faibles.
Votre bras sera pris en charge dans une fronde, avec votre coude plié à angle droit, et un oreiller peut être placé dans l'espace entre le bras et la poitrine pour offrir confort et soutien. Tant l'oreiller et écharpe seront fixés à votre poitrine.
Votre bras sera alors doucement manipulé retour dans son articulation de l'épaule, en utilisant une procédure appelée réduction.
La chirurgie est parfois nécessaire si les tissus entourant l'articulation sont mal déchirés et le joint n’est pas stable. Si les tissus ne sont pas déchirés mais débordé, alors la chirurgie peut être évitée en faisant des exercices appropriés pour renforcer l'épaule
Réduction
Vous recevrez des médicaments pour vous endormir, ce qui assure vous êtes détendu et autant que possible sans douleur.
Réduction est généralement effectuée dans le département A & E, mais parfois il se fait dans la salle d'opération sous anesthésie générale (vous êtes mis à dormir).
Vous aurez généralement s'asseoir sur le lit tandis que le médecin tourne le bras autour de l'articulation de l'épaule jusqu'à ce qu'il remonte dans son support. Cela peut prendre quelques minutes.
Une fois l'articulation de l'épaule est en place, vous pouvez avoir un autre radiographie pour vérifier l'os est dans la position correcte et il n'y a pas d'autre blessure.
Réparer les déchirures dans les tissus de l'épaule
Vous pouvez avoir besoin de chirurgie si vous avez déchiré le tendon de la coiffe des rotateurs. Cela implique la couture du tendon retour sur os du bras.
Si vous avez déchiré le labrum, vous aurez probablement besoin d'une chirurgie pour rattacher ce à la prise de l'épaule. Une étude de 2008 a montré que le risque de disloquer l'épaule une deuxième fois a été considérablement réduite chez les adultes âgés de moins de 35 ans si leur labrum déchiré a été réparé premier coup. Cette opération est de plus en plus se fait en utilisant la chirurgie de trou de serrure, en utilisant seulement une petite incision et un arthroscope (tube mince muni d'une source de lumière et une caméra).
Réparation du tendon de la coiffe des rotateurs et refixer le labrum sont effectuées sous anesthésie générale.
Récupération d'une luxation de l'épaule
Après réduction, vous aurez besoin de reposer votre bras en écharpe pendant quelques semaines. Vous aurez généralement être référé à un physiothérapeute pour la réhabilitation de renforcer votre épaule.
Bras et exercices d'épaule
Votre physiothérapeute vous montrer quelques bras et des épaules exercices doux à faire à la maison avec votre bras de son écharpe. Ceux-ci aideront à réduire la raideur, de soulager quelque peu la douleur et l'accumulation de la force de vos muscles de l'épaule.
Il est également important d'avoir une bonne posture tout dans et hors de la fronde, de sorte que vous ne créez pas de nouvel accès de faiblesse autour de l'épaule.
Avant de commencer vos exercices, tenir un sac de glace à l'épaule (essayez un sac de pois congelés enveloppé dans un torchon) pendant 10-15 minutes et prendre des analgésiques (voir ci-dessous).
Augmentez progressivement la gamme de mouvement dans votre épaule et déplacez doucement le bras dans des positions qui remettent en cause les muscles de l'épaule.
Il est normal de ressentir des douleurs, de l'inconfort ou d'étirement lorsque vous faites ces exercices. Cependant, si vous avez une douleur intense pendant plus de 30 minutes, faire l'exercice avec moins de force et moins souvent.
Il est préférable de faire de courtes sessions, fréquents de 5-10 minutes quatre fois par jour, plutôt qu'une longue session, et d'augmenter progressivement le nombre de répétitions que vous faites.
Soulagement de la douleur
L'épaule peut être très douloureuse pendant les deux ou trois premières semaines à la maison et vous devez peut-être prendre des analgésiques. Essayez le paracétamol ou l'ibuprofène (un médicament anti-inflammatoire qui aide à réduire l'enflure et la douleur).Toujours suivre les instructions de dosage sur le paquet.
Si cela ne contrôle pas la douleur, consultez votre médecin pour une prescription pour un médicament antidouleur plus fort, comme la codéine.
Si vous avez déchiré le tissu entourant l'articulation de l'épaule, vous devrez peut-être une injection de stéroïdes dans l'épaule pour réduire la douleur et l'inflammation.
Le temps de récupération
Vous aurez besoin de porter l'écharpe pendant quelques semaines, mais il faut environ 12-16 semaines pour récupérer complètement d'une luxation de l'épaule.
Vous pouvez généralement reprendre la plupart des activités dans les deux semaines, mais éviter de soulever lourd et du sport impliquant des mouvements de l'épaule pendant six semaines à trois mois. Votre physiothérapeute vous conseiller.
Vous aurez probablement être absent du travail pendant deux à quatre semaines, ou plus si vous avez un travail physique. Discutez-en avec votre médecin, physiothérapeute ou consultant.
Si vous avez également cassé votre bras, vous aurez besoin de porter l'écharpe pour jusqu'à six semaines et la récupération prendra plus de temps