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samedi 25 octobre 2014

Traiter la myopie

Le traitement le plus courant pour la myopie (myopie) est de corriger votre vue en utilisant des lunettes ou des lentilles de contact. La chirurgie au laser pour corriger la myopie est également de plus en plus populaire.
Une technique relativement nouvelle qui peut être utilisée si la chirurgie au laser est pas possible, ou est inefficace, consiste à implanter des lentilles artificielles dans les yeux.
Chaque option de traitement est décrite plus en détail ci-dessous.
Verres correcteurs
Lunettes
La myopie peut habituellement être corrigée en utilisant des verres qui sont fabriqués spécialement pour votre prescription.
Lentilles concaves sont utilisées pour corriger la myopie. Les lentilles concaves sont plus épaisses au niveau du bord qu'au centre. La courbure de la lentille, son épaisseur et le poids dépendra de la courte vue que vous êtes. Le port d'une lentille qui est fait à votre prescription veillera à ce que les rayons lumineux tombent sur votre rétine et vous pouvez vous concentrer avec précision.
Le cristallin de l'œil devient moins souple avec l'âge, ce qui signifie que vous pouvez avoir besoin d'utiliser deux paires de lunettes, avec une paire pour les activités «de vision étroits», telles que la lecture, et l'autre paire pour les activités «de vision à distance», comme regarder la télévision.
Par ailleurs, certaines personnes utilisent des lentilles à double foyer, qui leur permettent de voir clairement les objets qui sont à la fois proche et loin, ou utilisez "monovision" avec un jeu de lentilles pour la distance et la lentille dans l'autre jeu de l'œil pour un travail de près.
Les lentilles de contact
Les lentilles de contact peuvent également être utilisées pour corriger la vision de la même manière que des lunettes. Beaucoup de gens préfèrent les lentilles de contact à lunettes parce qu'ils sont légers et presque invisible.
Il existe deux types de lentilles de contact - lentilles de contact rigides perméables aux gaz et lentilles de contact souples. Cependant, il existe de nombreux matériaux et modèles de verres différents.
Les lentilles de contact peuvent être portées sur une base quotidienne et jetés chaque jour (des jetables journalières), ou ils peuvent être désinfectés et réutilisés, ou ils peuvent être portés pendant une période de temps plus longue. Cependant, les spécialistes de la vue recommandent généralement qu'ils ne sont pas portés pendant la nuit à cause des risques d'infection.
Votre opticien sera en mesure de vous conseiller sur le type le plus approprié de lentilles de contact pour vous.
Si vous choisissez de porter des lentilles de contact, il est très important que vous conserviez une bonne hygiène de l'objectif de prévenir les infections oculaires.
Une technique appelée orthokératologie est parfois utilisée par certains opticiens. Cela implique de porter une lentille de contact dure toute la nuit pour aplatir la courbure de la cornée afin que vous puissiez mieux voir sans lunettes ou une lentille pendant la journée. Il est pas un «remède» pour court-vue, comme la cornée retrouve sa forme normale, mais peut réduire la dépendance sur les lentilles pour myopes faibles ou modérés.
Disponibilité sur le NHS
Vous pouvez obtenir des bons pour le coût de lunettes ou de lentilles de contact si vous êtes admissible. Pour plus d'informations, Si vous n'êtes pas admissible, vous aurez à payer pour des lunettes ou des lentilles de contact. Les prix des lunettes peuvent varier considérablement, en fonction de votre choix de cadre. 
La chirurgie au laser
La chirurgie au laser consiste à utiliser un laser pour brûler de petites sections de votre cornée (s) pour corriger leur courbure de sorte que la lumière est moins étroitement focalisée par votre objectif et à votre rétine. Il existe trois principaux types de chirurgie au laser, qui sont brièvement décrites ci-dessous.
Photokératectomie (PRK)
Photokératectomie (PRK) implique une petite quantité de la surface de la cornée étant retiré avant un laser est utilisé pour enlever les tissus et changer la forme de la cornée. La quantité de tissu prélevé est contrôlé par un ordinateur et dépendra de votre vue est mauvaise. La surface de la cornée est ensuite laissée à cicatriser.
Laser épithéliale keratomileusis (LASEK)
Laser épithéliale keratomileusis (LASEK) est une procédure similaire à PRK mais implique l'utilisation de l'alcool pour desserrer la surface de la cornée avant qu'il ne soit sorti de la voie. Comme PRK, un laser est ensuite utilisé pour changer la forme de la cornée. Une fois que le traitement est terminé, la surface de la cornée est remplacée et est maintenu en place par aspiration naturelle.
Laser kératectomie in situ (LASIK)
Laser kératectomie in situ (LASIK) en est semblable à Lasek, mais seulement un petit lambeau de la cornée est impliqué. Un instrument chirurgical est utilisé pour couper un rabat dans la surface de la cornée, qui est ensuite repliée plutôt que supprimé. Un laser est ensuite utilisé pour changer la forme de la cornée. Lorsque le travail de laser est terminé, le volet est rabattu vers le bas à sa position initiale et maintenue en place par aspiration naturelle.
L'opération de chirurgie au laser
La chirurgie au laser est habituellement effectuée sur une base externe. Cela signifie que vous ne devrez pas passer la nuit à l'hôpital, mais vous aurez un ou plusieurs rendez-vous à une clinique. Le traitement dure environ 30 minutes à une heure.
Lasek ou LASIK sont généralement les méthodes préférées car elle ne provoque presque pas de douleur et votre vision se rétablit dans un à deux jours. Toutefois, vous pouvez rencontrer quelques fluctuations dans votre vision après cela. Il peut prendre jusqu'à un mois pour votre vision pour stabiliser complètement et pour vous sentir tous les avantages de l'opération.
Le traitement au laser ne peut être effectué que si votre cornée est suffisamment épaisse. Si la cornée est mince, le risque de complications et les effets secondaires se produisent, tels que la perte de vision, est trop grand.
Lasek et PRK peut être possible si votre cornée est pas assez épaisse pour la chirurgie LASIK. Cependant, le temps de récupération a tendance à être plus l'utilisation de ces techniques - par exemple, il peut prendre jusqu'à six mois pour que votre vision se stabilise après la chirurgie PRK.
Résultats
Les résultats des trois techniques sont généralement bons. Bien qu'il ne soit pas toujours possible de guérir complètement votre myopie, autour de 9 personnes sur 10 ont une amélioration significative de leurs symptômes.
La plupart des gens qui ont une chirurgie laser déclarent qu'ils sont heureux avec les résultats. Cependant, il est important de réaliser que la chirurgie au laser peut pas nécessairement d'améliorer votre vision dans la même mesure que le port de verres correcteurs.
Et comme avec tout type de chirurgie, la chirurgie au laser comporte des risques de complications. 
Qui ne peut pas avoir la chirurgie au laser?
Vous ne devez pas recevoir toute sorte de chirurgie au laser si vous avez moins de 21 ans parce que votre vision sera toujours en développement et il serait dangereux de modifier les structures de vos yeux à ce stade.
Votre vision peut également changer si vous êtes plus de 21 ans. Votre clinique doit vérifier vos lunettes ou des prescriptions de lentilles de contact pour confirmer que votre vision n'a pas changé de manière significative au cours des deux dernières années.
La chirurgie au laser peut aussi ne pas convenir si vous:
avoir  le diabète  - ce qui peut causer des anomalies dans les yeux, ce qui peut être aggravée par la chirurgie au laser sur la cornée
sont enceintes ou qui allaitent ou - votre corps contient des hormones qui provoquent de légères fluctuations de votre vision et de la puissance au point, permettant la chirurgie précis trop difficile
avoir une condition qui affecte votre système immunitaire, comme  le VIH ou  la polyarthrite rhumatoïde - ces types de conditions peuvent affecter votre capacité à récupérer après la chirurgie
avoir d'autres problèmes avec vos yeux, comme  le glaucome (une maladie qui peut entraîner la cécité) ou la cataracte (où les lentilles de l'œil durcit et devient trouble)
Disponibilité
La chirurgie au laser est généralement pas disponible sur le NHS parce que d'autres traitements, tels que des lunettes ou des lentilles de contact, sont considérés comme tout aussi, sinon plus, efficace. Par conséquent, vous aurez généralement à payer pour une intervention chirurgicale sur une base privée.
Les prix peuvent varier selon l'endroit où vous vivez dans le pays, la clinique individuelle et le type de matériel utilisé au cours de la procédure. 
Chirurgie d'implant de l'objectif
la chirurgie des implants Lens est un type relativement nouveau de la chirurgie pour la myopie. Il consiste à implanter un cristallin artificiel dans vos yeux.
La lentille artificielle est spécialement conçue pour compenser les défauts de la cornée afin que les rayons de lumière soient plus clairement focalisés sur la rétine.
Il y a deux principales façons d'effectuer la chirurgie d'implant de lentille. Ils sont:
l'insertion d'un implant phakique, qui est une lentille de contact qui est inséré en permanence dans l'œil sans enlever votre lentille naturelle ('phakique »signifie que l'œil contient son cristallin naturel)
remplacer le cristallin naturel par une valvule artificielle - ce qui est parfois connu comme l'échange de lentille réfractive
Ces deux types de chirurgie d'implantation de lentille sont décrits plus en détail ci-dessous.
Implant de lentille Phakic
Les implants de lentilles de Phakic sont généralement utilisés pour des gens qui sont âgés de 25 à 45 ans ne sont pas des candidats appropriés pour la chirurgie au laser (par exemple, les personnes atteintes de myopie forte), ou pour ceux qui ont de la difficulté de porter des lunettes - par exemple, en raison d'un handicap ou exigence professionnelle.
Phakic implantation d'une lentille est la technique préférée pour les jeunes (les moins de 45 ans), car leur, sans aide la vision naturelle de lecture est conservée.
La procédure est réalisée en utilisant un  anesthésique local (médicament analgésique) et vous pouvez rentrer à la maison le même jour. Votre pupille est dilatée utilise collyre et un implant de lentille phakique est inséré dans l'œil par une petite incision dans la cornée.
Selon sa conception, l'objectif phakique sera joint à votre iris (la partie colorée de l'œil), placé dans l'angle entre la cornée et l'iris, ou placé de sorte qu'il flotte au-dessus de la surface du cristallin.
Remplacement de la lentille artificielle
Remplacement de la lentille artificielle est essentiellement la même que la chirurgie de la cataracte . Pendant la procédure, votre objectif naturel sera remplacé par un cristallin artificiel qui corrige votre myopie.
Échange de lentille réfractive est habituellement une procédure de cas de jour, réalisée sous anesthésie générale ou locale. L'opération est douloureuse. Vous serez en mesure de voir clairement dans les deux jours de la chirurgie. Le second œil est généralement traité environ sept jours après la première.
Résultats
Implants de lentilles phakiques atteindre habituellement modérément de meilleurs résultats, en termes d'amélioration de la vision à long terme, d'une extraction du cristallin clair. Cependant, cette technique présente un risque plus élevé de complications, telles que la cataracte.
Un échange de lentille réfractive peut être plus approprié pour les personnes âgées présentant des lésions pré-existante à leurs yeux, ou une affection oculaire autre que la myopie, comme les cataractes ou le glaucome.
En outre, comme les deux techniques sont relativement nouvelles, il y a peu d'informations quant à savoir s’ils sont sûrs ou efficaces à long terme. Parlez-en à votre médecin au sujet de chaque procédure de sorte que vous êtes pleinement conscient de tous les risques encourus