Il existe plusieurs types de traitement de la douleur de l'épaule. Les principales options de traitement comprennent:
• éviter les activités qui aggravent vos symptômes
• analgésiques
• les anti-inflammatoires
• physiothérapie
• chirurgie (dans certains cas)
Le traitement que vous avez peut dépendre de la cause de votre douleur à l'épaule et vos symptômes. Par exemple, ainsi que la douleur, vous pouvez également avoir réduit la force ou de mouvement dans votre épaule. Dans ce cas, une combinaison de différents traitements peut être utilisée.
Éviter les activités
Selon ce qui est la cause de votre douleur à l'épaule, votre professionnel de la santé peut vous recommander d'éviter certaines activités ou des mouvements qui peuvent aggraver vos symptômes.
Par exemple, dans le stade précoce et douloureux de l'épaule gelée, votre professionnel de la santé peut vous suggérer d'éviter les activités qui impliquent à lever les bras au-dessus de votre tête. Cependant, vous devez continuer à utiliser votre épaule pour d'autres activités, car le garder encore pourrait aggraver vos symptômes.
Si vous avez instabilité de l'épaule, votre médecin peut vous recommander d'éviter les mouvements qui sont susceptibles de faire l'instabilité pire, comme lancer overarm.
Si vous avez une entorse votre articulation acromio-claviculaire (le joint en haut de votre épaule), votre santé professionalmay vous suggérons de ne pas bouger vos bras à travers votre corps. Vous pouvez également recevoir une écharpe (un bandage de soutien) à porter pour soutenir votre bras jusqu'à une semaine après votre blessure.
Les analgésiques
Si votre douleur est légère, de prendre des analgésiques tels que le paracétamol ou la codéine peut suffire à contrôler. Toujours suivre les instructions de dosage sur le paquet pour assurer que le médicament est approprié et que vous ne prenez pas trop.
Si votre douleur à l'épaule est plus grave, votre professionnel de la santé peut recommander ou prescrire un médicament anti-inflammatoire non-stéroïdien (AINS), tels que l'ibuprofène , le diclofénac ou le naproxène.
Mais aussi pour soulager la douleur, les AINS peut également aider à réduire l'enflure dans votre capsule de l'épaule. Ils sont plus efficaces lorsqu'ils sont pris régulièrement plutôt que lorsque vos symptômes sont plus douloureux.
Prudence
Les effets secondaires peuvent parfois se produire lors de l'utilisation des AINS. Ils peuvent comprendre:
• nausées (sensation de malaise)
• diarrhée
• maux de tête
• vertiges
Avant la prise d'AINS, vous devriez parler à votre professionnel de la santé ou communautaire pharmacien si vous avez une des conditions suivantes:
• asthme - une condition à long terme qui peut causer de la toux, une respiration sifflante et d'essoufflement
• une pression artérielle élevée (hypertension)
• des problèmes rénaux
• problèmes cardiaques
Des corticostéroïdes oraux
Les corticostéroïdes sont des médicaments qui contiennent des stéroïdes, qui sont un type d'hormone. Les hormones sont des produits chimiques puissants qui ont un large éventail d'effets sur le corps, y compris la réduction de l'enflure et de la douleur.
Vous pouvez être prescrit des corticoïdes pour l'épaule gelée. Certaines données suggèrent que ceux-ci peuvent apporter un soulagement de la douleur à court terme pour quelques semaines. Cependant, on ne sait pas si des corticoïdes sont mieux que les autres options de traitement, telles que les injections de corticostéroïdes.
Corticoïdes peuvent également causer un certain nombre d'effets secondaires.
Des injections de corticostéroïdes
Si votre douleur à l'épaule est très grave, comme dans certains cas de l'épaule gelée, analgésiques peuvent ne pas être suffisants pour contrôler la douleur. Dans ce cas, vous pouvez avoir l'injection de corticostéroïdes dans et autour de votre articulation de l'épaule.
Des injections de corticostéroïdes (également connus sous le nom des injections de stéroïdes) peuvent aider à soulager la douleur causée par l'épaule gelée et augmenter votre gamme de mouvement pendant plusieurs semaines à la fois, notamment lors de la première étape de symptômes. Pas tout le monde avec un problème d’épaule ne bénéficiera d'une injection de stéroïdes. Votre professionnel de la santé peut vous conseiller à ce sujet.
Prudence
Après avoir eu une injection de corticoïdes, vous pouvez rencontrer un certain nombre d'effets secondaires sur le site de l'injection. Les effets secondaires possibles peuvent inclure:
• douleur temporaire
• dépigmentation - lorsque votre peau devient plus léger
• atrophie de la peau - lorsque votre peau devient plus fine que certaines des cellules de la peau dépérir
Ayant trop nombreuses injections de corticostéroïdes peut endommager votre épaule. Par conséquent, vous ne pouvez être en mesure d'avoir ce traitement jusqu'à trois fois dans la même épaule en un an.
Physiothérapie
Physiothérapie , souvent désigné comme kiné, aide les personnes touchées par les blessures, la maladie ou le handicap à travers le mouvement et l'exercice, thérapie manuelle, de l'éducation et des conseils. Votre physiothérapeute travaillera avec vous pour évaluer pleinement votre problème à l'épaule et convenir d'un plan de traitement prévu pour aider votre douleur, augmentation ou la plage maintian de mouvement dans la région de l'épaule et aider à renforcer les muscles autour de cette zone.
Exercices d'épaule
Si vous avez des douleurs à l'épaule, il est important de garder votre portable épaule conjointe en faisant en douceur, l'exercice régulier. Ne pas utiliser votre épaule peut causer à vos muscles de se consumer et peut rendre toute rigidité pire. Par conséquent, si possible, vous devez continuer à utiliser votre épaule comme d'habitude.
Si votre épaule est très rigide, l'exercice peut être douloureux. Votre médecin ou un physiothérapeute peuvent vous donner quelques exercices que vous pouvez faire sans endommager davantage votre épaule.
Vous pouvez être donné des exercices à effectuer sur votre propre ou vous pouvez effectuer les exercices avec la supervision de votre médecin ou un physiothérapeute. Vous pouvez également avoir la thérapie manuelle, qui est lorsque le professionnel de la santé se déplace à votre bras pour vous. Thérapie manuelle utilise des techniques spéciales pour déplacer les articulations et les tissus mous dans votre épaule.
Un examen d'un certain nombre d'études ont trouvé que la physiothérapie à long terme était tout aussi efficace que la chirurgie pour le syndrome d'impact (tout type de dommages aux tendons de la coiffe des rotateurs).
Chirurgie pour l'épaule gelée
Si d'autres traitements pour l'épaule gelée n'a pas fonctionné, vous pouvez être référé à la chirurgie. Il existe deux procédures chirurgicales possibles, qui sont expliquées plus en détail ci-dessous.
Manipulation
Manipulation implique d'avoir votre épaule déplacée pendant que vous êtes sous anesthésie générale . L'anesthésie générale est un médicament anti-douleur qui vous rend inconscient. Pendant la procédure, votre épaule sera doucement déplacée et étiré pendant que vous dormez.
Ensuite, vous aurez besoin d'avoir la physiothérapie pour aider à maintenir la mobilité dans votre épaule. La manipulation peut être utilisée que si vous trouvez la douleur et l'invalidité de votre épaule difficile à gérer.
Libération capsulaire arthroscopique
Une procédure alternative à la manipulation est libération capsulaire arthroscopique. Ceci est un type de trou de serrure, ou non-invasive, la chirurgie. Le chirurgien va effectuer la procédure après avoir fait une incision (coupure) qui est inférieure à 1 cm (0.4in) de long.
Pendant arthroscopique libération capsulaire chirurgie, votre chirurgien va utiliser une sonde spéciale pour ouvrir votre capsule de l'épaule contractée. Ils seront ensuite supprimer tous les bandes de tissu cicatriciel qui se sont formés dans votre capsule de l'épaule, ce qui devrait grandement améliorer vos symptômes.
Comme la manipulation, vous aurez besoin d'avoir la physiothérapie après une chirurgie arthroscopique capsulaire de libération. Cela vous aidera à retrouver une gamme complète de mouvement dans votre articulation de l'épaule.
La chirurgie pour une déchirure de la coiffe des rotateurs
La chirurgie peut être utilisé pour traiter la coiffe des rotateurs si la déchirure est très grande ou si d'autres options de traitement ont échoué après trois à six mois. Il est possible que la chirurgie plus tôt conduira à une récupération plus rapide, même si pour l'instant il n'y a pas assez de recherches pour déterminer si une chirurgie précoce est bénéfique ou pas.
Au cours de la procédure, une petite quantité d'os peut être rasé les os de votre épaule. Les tendons endommagés et bourses (sacs remplis de liquide que l'on trouve sur les joints et entre les tendons et les os) peuvent également être enlevés. Cela crée plus d'espace à l'intérieur de l'articulation pour permettre à votre coiffe des rotateurs de se déplacer librement.
L'opération peut être effectuée comme suit:
• chirurgie ouverte - une grande incision est faite dans votre épaule
• chirurgie mini-ouvert - une petite incision est faite dans votre épaule
• chirurgie arthroscopique - un type de chirurgie de trou de serrure qui utilise une caméra pour regarder à l'intérieur de votre articulation de l'épaule
Les preuves suggèrent que les gens retournent au travail environ un mois plus tôt si elles ont la chirurgie mini-ouvert plutôt que la chirurgie ouverte.
Comme pour la chirurgie de l'épaule gelée, vous aurez besoin d'avoir la physiothérapie après votre opération pour vous aider à retrouver une gamme complète de mouvement dans votre articulation de l'épaule.
Chirurgie pour instabilité de l'épaule
Si votre épaule se disloque (la balle sort de la prise) régulièrement ou sévèrement, vous pourriez avoir besoin de chirurgie pour empêcher que cela se reproduise et pour éviter que les tissus et les nerfs environnants de devenir endommagés. Selon le type d'instabilité que vous avez, la chirurgie peut impliquer:
• serrage ligaments étirés ou les rattacher si elles ont déchiré - ligaments sont des bandes dures de tissu conjonctif qui pointent deux os entre eux à un joint
• serrage de la capsule de l'épaule en utilisant la chaleur à rétrécir ou serrer avec des sutures (points de suture)
La chirurgie pour instabilité de l'épaule peut être faite soit en utilisant la chirurgie de trou de serrure ou ouvert. Après l'opération, votre épaule devra être immobilisé (empêché de se déplacer) à l'aide d'une écharpe spéciale pour plusieurs semaines. Vous aurez aussi besoin d'avoir la physiothérapie pour améliorer votre force. Le rétablissement complet peut prendre un certain nombre de mois.