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lundi 27 octobre 2014

Les causes de mortinaissance

Une grande proportion des mort-nés semblent se produire chez les bébés en bonne santé et souvent la cause ne peut être expliquée.
Cependant, de nombreux enfants mort-nés sont liés à des complications placentaires. Cela signifie que pour une raison quelconque, le placenta (l'organe qui relie l'approvisionnement en sang du bébé à la mère et nourrit le bébé dans l'utérus) ne fonctionne pas correctement.
Un mauvais fonctionnement du placenta peut être la cause directe de la mort à la naissance, ou il peut avoir contribué à la mort de l'enfant parce que la croissance et le développement de l'enfant ont été retenus.
S’il y a eu des problèmes avec le placenta, les bébés mort-nés naissent généralement parfaitement formés, bien souvent de petite taille. Avec plus de recherches, il est à espérer que les causes placentaires peuvent être mieux comprises, conduisant à une meilleure détection de problèmes placentaires et de meilleurs soins pour ces bébés.
D'autres conditions qui peuvent causer une mortinaissance ou peuvent être associés à la mortinatalité sont les suivants:
hémorragies (saignements) avant ou pendant le travail
décollement placentaire  - lorsque le placenta se sépare de l'utérus avant la naissance du bébé. 
la pré-éclampsie  - une maladie qui provoque  l'hypertension artérielle chez la mère
un problème avec le cordon ombilical, qui relie le placenta au nombril du bébé - le cordon peut se glisser à travers l'entrée de l'utérus avant la naissance du bébé (connu sous le nom prolapsus du cordon), ou il peut être enroulé autour du cou du bébé
cholestase intrahépatique de la grossesse (ICP) ou cholestase obstétrique - un trouble du foie pendant la grossesse caractérisée par des démangeaisons sévères
un défaut physique génétique chez le bébé
le diabète gestationnel  - un type de diabète développé par la mère pendant la grossesse
infection chez la mère qui affecte aussi le bébé
Infections
Autour de 1 à 10 enfants mort-nés est causée par une infection. Le type le plus commun de l'infection est une infection bactérienne qui se propage du vagin dans l'utérus (utérus).Ces bactéries sont streptocoque du groupe B, Escherichia coli (E. coli), Klebsiella, entérocoques, Haemophilus influenzae, la chlamydia, et mycoplasmes ou uréaplasme.
Certaines infections bactériennes - par exemple,  la chlamydia et mycoplasmes ou Ureaplasma, qui sont  les infections sexuellement transmissibles  - peuvent être évités en utilisant la contraception de barrière comme le préservatif.
D'autres infections qui peuvent causer des mort-nés comprennent:  
rubéole  - communément appelée la rubéole
grippe  - il est recommandé que toutes les femmes enceintes reçoivent le vaccin contre la grippe saisonnière, quel que soit leur stade de grossesse
parvovirus B19  - ce qui provoque le syndrome de la joue giflé , une infection courante chez les enfants qui est dangereux pour les femmes enceintes
virus Coxsackie  - ce qui peut causer  la main, la fièvre aphteuse chez les humains
cytomégalovirus  - un virus commun se propager par les fluides corporels comme la salive ou l'urine, ce qui provoque souvent peu de symptômes chez la mère
herpès simplex  - le virus qui cause  l'herpès labial
listériose   - une infection qui se développe habituellement après avoir mangé des aliments contaminés par une bactérie appelée Listeria monocytogenes (Listeria); il peut causer des vomissements et de la diarrhée chez la mère (voir la prévention de mortinatalité pour plus d'informations sur les aliments à éviter pendant la grossesse)
leptospirose  - une infection bactérienne qui se transmet par les animaux tels que les souris et les rats, qui peuvent être pris en se sol ou de l'eau contaminée dans la bouche, le nez, les yeux ou des plaies ouvertes
La maladie de Lyme  - une infection bactérienne qui se transmet par des tiques infectées
La fièvre Q  - une infection bactérienne pris des animaux tels que les moutons, les chèvres et les vaches
toxoplasmose  - une infection causée par un parasite présent dans le sol et les matières fécales de chat
paludisme  - une maladie tropicale grave transmise par les moustiques
Risque accru
Il y a aussi un certain nombre de choses qui peuvent augmenter votre risque d'avoir un bébé mort-né, y compris:
avoir des jumeaux ou une grossesse multiple 
avoir un bébé qui ne parvient pas à son potentiel de croissance dans l'utérus
étant de plus de 35 ans
ayant un diabète gestationnel, l'hypertension artérielle ou un trouble de la coagulation sanguine
fumer, boire de l'alcool ou l'utilisation abusive des médicaments pendant la grossesse
étant  obèse  (ayant un  indice de masse corporelle supérieur à 30)
ayant un état de santé physique pré-existant, comme  l'épilepsie
Le potentiel de croissance
Les sages-femmes de vérifier la croissance et le bien-être de votre bébé à chaque rendez-vous prénatals. Ils utilisent un ruban à mesurer pour travailler sur la distance de l'os pubien de la partie supérieure de l'utérus (ventre). Ils ont tracé la croissance de votre bébé sur un tableau pour assurer qu'il ou elle continue de croître.
Chaque bébé est différent et devrait atteindre la taille qui est normal pour lui. Mais tous les bébés devraient continuer à croître de façon constante tout au long de la grossesse. Certains bébés sont naturellement petite, généralement parce que leurs mères sont de petite taille.
Si un bébé semble être inférieure à ce qu'elle devrait être, ou son modèle de croissance est dégressive comme la grossesse se poursuit, ceci est décrit comme "la restriction de croissance", étant "petits pour l'âge gestationnel», ou ne pas atteindre son «croissance potentiel ".
Si un bébé ne parvient pas à son potentiel de croissance dans l'utérus, ce peut être parce que le placenta ne fonctionne pas correctement. Cela augmente le risque de mortinatalité.
Les problèmes avec la croissance d'un bébé doivent être ramassés au cours de rendez-vous prénataux. Cependant, il est important d'être conscient des mouvements de votre bébé pour essayer de repérer les problèmes le plus tôt possible.
Fumer pendant la grossesse
Lorsque vous fumez, votre sang est empêché d'exercer autant d'oxygène que d'habitude. Cela signifie que le bébé ne sera également pas avoir assez d'oxygène, ce qui aura une incidence sur sa croissance.