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mardi 4 décembre 2012

Qu'est-ce que la procédure de Hartmann?

L'intervention de Hartmann est une opération dans laquelle le rectum et une partie de l'intestin sont enlevés chirurgicalement. Cette procédure est parfois utilisée comme une procédure d'urgence dans les cas où l'intestin est perforé ou obstruée. L'intervention de Hartmann est parfois réalisée chez les personnes atteintes d'un cancer colorectal, lorsque ces parties du système gastro-intestinal sont tellement malades qu'ils ne sont plus fonctionnels. Avant de subir une opération de Hartmann, un patient peut être évalué pour sa santé physique générale. Ce bilan de santé général est effectué afin de déterminer si il ou elle est suffisamment en forme pour subir cette procédure stressante. Le bilan de santé pourrait inclure des radiographies, un électrocardiogramme et des tests sanguins. Cette préparation peut être effectuée que par une procédure prévue, cependant, parce que lorsque l'opération est réalisée comme une mesure d'urgence, il pourrait ne pas avoir suffisamment de temps pour une série complète de tests. Après une anesthésie générale du patient, la première étape de la procédure de Hartmann est une incision pratiquée dans l'abdomen. Ensuite, l'abdomen est ouvert pour exposer l'intestin et du rectum. Les parties malades de tissu sont ensuite identifiées et éliminés. Ensuite, un trou de stomie, ou chirurgical, est créée dans la paroi abdominale. L'extrémité coupée de l'intestin est connecté à la stomie afin de permettre à la sortie des matières fécales du corps. Dans la partie finale de la procédure de Hartmann, le patient est muni d'une colostomie, un petit sac externe et que la collecte des déchets. Pour certaines personnes, la colostomie est réversible, pour d'autres, il pourrait être permanent. Que la colostomie est réversible dépend des circonstances individuelles et ne peuvent pas toujours être prédits à l'avance. Du début à la fin, la procédure de Hartmann prend généralement entre deux et quatre heures. Après l'opération, le patient reste à l'hôpital pendant cinq à 12 jours, en fonction de son état de santé physique globale et l'issue de la procédure. Si l'opération a été réalisée comme un traitement pour le cancer, le patient peut commencer la chimiothérapie pendant ce temps. Pour les premiers jours qui suivent l'intervention, les patients doivent généralement suivre une diète liquide afin de permettre à l'intestin de guérir. La plupart des gens peuvent revenir à une version modifiée de leur alimentation normale en quelques jours. Certains aliments doivent être évités afin de rendre les soins de la stomie et facile colostomie. Des modifications alimentaires peuvent être discutées avec une infirmière, diététicien ou un nutritionniste avant ou après la chirurgie. Le rétablissement complet prend plusieurs semaines. Pendant ce temps, il est préférable d'éviter de soulever des objets lourds et d'autres activités pénibles. Les longues périodes d'inactivité doit également être évité, cependant, pour éviter des complications comme la thrombose. Un régime de brèves périodes d'exercice modéré ou faible activité, en alternance avec des périodes de repos, est recommandée.