Une nouvelle recherche suggère que certains patients avec anorexie ou la boulimie qui reçoivent ciblée, la stimulation cérébrale non invasive magnétique peuvent éprouver un soulagement de leur frénésie alimentaire et les comportements de purge.
Les médecins utilisent une procédure appelée "stimulation magnétique transcrânienne répétitive" sur 20 patients avec des cas bien établis d'anorexie ou la boulimie. Le traitement a incité l'amélioration des symptômes mesurables chez la moitié des personnes dans le groupe, et le constat suscite des espoirs pour une autre façon de lutter contre les troubles difficiles à traiter à manger.
"Le résultat est que entre 50 et 60 pour cent du temps que vous obtenez au moins une réduction de 50 pour cent dans le comportement de boulimie", a déclaré l'auteur de l'étude Dr Jonathan Downar, clinicien-chercheur dans le département de psychiatrie à l'University Health Network Toronto. "Et cela est parmi les patients qui avaient déjà tout essayé pour leur trouble de l'alimentation, et rien n'a travaillé. Donc, ce que nous parlons est complètement sans précédent. "
Downar a présenté les conclusions de son équipe mardi à la Society for Neuroscience réunion annuelle, à San Diego. Les recherches présentées lors des réunions médicales devraient être considérées comme les préliminaires jusqu'à ce que publiée dans une revue évaluée par des pairs.
Environ 8 millions de Nord-Américains souffrent de troubles alimentaires chroniques tels que l'anorexie et la boulimie, les chercheurs ont noté. Alors que les médicaments d'ordonnance et la thérapie comportementale aident certaines personnes, ils ne contribuent pas à tout le monde.
La notion que la stimulation du cerveau pourrait fonctionner pour ces patients est venue presque par accident, Downar dit, après le traitement a aidé les patients qui ont lutté avec la dépression.
Il était une étude de 2011 de cas en particulier que montré le chemin, après un patient diagnostiqué avec la dépression et la boulimie a connu un soulagement presque complète des deux conditions après seulement deux semaines de stimulation cérébrale.
Dans cette dernière étude, 20 patients souffrant d'anorexie ou de boulimie reçue séances de 45 minutes de la stimulation cérébrale, étant donné 20 fois sur une période de quatre à six semaines (à un coût d'environ 6000 $). La stimulation a été dirigé vers la région du cerveau considéré comme critique dans l'exécution de l'autocontrôle à l'égard de pensées, les émotions et le comportement.
Le résultat: une activité accrue dans les régions ciblées a entraîné une baisse de 50 pour cent des crises de boulimie et les comportements de purge parmi près de la moitié des patients; un autre tiers ont vu leur problèmes dip par au moins 80 pour cent, et dans certains cas les comportements complètement disparu.
Brain scans indiqué que ceux qui ont répondu au traitement peuvent avoir distinctement différents modèles activité cérébrale que ceux qui ne l'ont pas.
"Ceux qui ont fait bien avec [la stimulation cérébrale] ont montré un manque de connexion - des circuits physiologique - entre la partie du cerveau qui est censé tasser sur les pulsions et les envies et la région de régulation", a noté Downar. "Donc stimuler ce secteur à plusieurs reprises contribué à faire la connexion manquante," at-il expliqué.
"Mais non répondeurs semblait avoir fait plus de connexion aux circuits de réglementation que la moyenne. Donc [stimulation cérébrale] n'a rien fait pour eux, car un besoin de plus de stimulation est pas leur problème ", at-il ajouté.
"Mais nous pensons que peut-être si nous changeons la cible de stimulation pour ces patients, et de les modifier pour inhiber plutôt que d'exciter la stimulation, nous pourrions finalement en mesure d'aider ces patients même," Downar suggéré. "Nous pensons qu'il est possible."
Dr Doug Klamp, un spécialiste en troubles de l'alimentation avec un cabinet privé à Scranton, Pa., A déclaré l'approche "semble prometteur."
"La boulimie peut être un problème très difficile", a expliqué Klamp.«Lorsque les patients viennent à moi, 60 à 70 pour cent sera guéri dans un an ou deux. Mais ceux de 30 à 40 pour cent d'autres sont difficiles. Ils peuvent essayer tous les antidépresseurs et les antipsychotiques classiques, et toutes les options de thérapie comportementale, mais leur problème de comportement peut encore continuer. Pendant des décennies ", a-t-il ajouté.
"Donc, une nouvelle thérapie serait très utile», a déclaré Klamp. "Et cette idée fait sens pour moi, parce que je tendance à voir les mêmes caractéristiques comportementales impulsives et destructrices encore et encore dans mes patients, comme si elle est codée en dur dans les gens - hard-câblage que peut-être, avec cela, nous pouvons changer ».
Suzanne Mazzeo, un professeur de psychologie à l'Université Virginia Commonwealth à Richmond, a averti qu'il ne sait toujours pas pourquoi la stimulation cérébrale semble aider certains - mais pas tous - patients.
"Certes, nous ne devons plus approches. Troubles de l'alimentation sont des problèmes très difficiles à traiter, car notre environnement alimentaire est empilée contre nous, avec de la nourriture fabriquée pour être très agréable au goût et difficile de résister, "Mazzeo souligné.
"Donc, en surmontant toute sorte de question de manger émotionnel va être difficile", a-t-elle ajouté. "Et ce que nous avons actuellement pour le traitement ne fonctionne certainement pas pour tout le monde."
Mais, Mazzeo a noté, "en plus d'assurer la sécurité de cette nouvelle technique et de le tester pour la maintenance à long terme, nous devons être sûr pourquoi cela fonctionne pour certains et pas d'autres, afin que nous puissions savoir qui seraient les candidats les plus appropriés pour ça."