La procédure de moutarde est une forme de chirurgie utilisée pour réparer les malformations cardiaques congénitales. Il a été développé à Toronto, au Canada en 1963 par le Dr William Mustard, qui exerçait à l'Hospital for Sick Children. La procédure a été créée pour corriger un défaut de naissance connue sous le nom de transposition des gros vaisseaux, une condition dans laquelle les navires attachés au sang mouvement cardiaque dans la mauvaise direction, de sorte que le sang coule vers désoxygénés plutôt que du coeur. Achèvement en temps opportun d'un processus tel que la procédure de moutarde est souvent nécessaire afin de sauver la vie d'un enfant nouveau-né.
La transposition des gros vaisseaux se produit lorsque les artères principales qui viennent du cœur, connu sous le nom de l'aorte et l'artère pulmonaire, sont reliées à des chambres incorrectes dans le cœur. Cela crée une situation dangereuse dans laquelle le sang désoxygéné est déplacé dans le corps. Les enfants atteints de la maladie sont communément appelés «bébés bleus» en raison de la teinte de leur peau a cause de la circulation indue d'oxygène.
La procédure implique la transposition de moutarde de la fonction des artères principales de telle sorte que le débit d'oxygène peut circuler correctement dans tout le corps. Ceci est réalisé par la création d'une chicane ou d'un tunnel, qui inverse le flux de sang de sorte que le corps puisse être correctement alimenté en sang oxygéné. Dans un cœur fonctionnant normalement, le sang désoxygéné passe par le ventricule droit dans les poumons et passe par le ventricule gauche pour atteindre le reste du corps. Après la procédure de moutarde, le sang passe à travers les poumons et le ventricule gauche est envoyé au reste du corps par le ventricule droit.
Les jeunes adultes qui ont subi la procédure de moutarde comme un enfant peuvent avoir des complications telles que des problèmes coronariens ou fuite à la valve. Un autre problème commun est une anomalie du rythme cardiaque due à un tissu cicatriciel de la chirurgie. Certains patients peuvent également souffrir d'un blocage dans la chicane qui a été fait pour rediriger l'écoulement du sang. Le ventricule droit peut également s'affaiblir, car il reste encore la principale cavité de pompage du cœur, malgré la redirection du flux sanguin vers et à partir du cœur. Cet affaiblissement peut provoquer une insuffisance cardiaque congestive.
Les patients qui ont subi la procédure de moutarde doit être observés régulièrement pour le reste de leur vie. Ils ont généralement des tests réguliers, ce qui peut inclure un échocardiogramme, moniteur Holter, électrocardiographe, et les tests de stress. Les patients qui ont un stimulateur cardiaque exigent habituellement des examens encore plus fréquents.