Comment les interactions médicamenteuses se produisent?
Il existe plusieurs mécanismes par lesquels les médicaments interagissent avec d'autres médicaments, des aliments et d'autres substances. Une interaction peut entraîner lorsqu'il ya une augmentation ou une diminution:
l'absorption d'un médicament dans le corps;
la distribution du médicament dans le corps;
les modifications apportées à la drogue par le corps (métabolisme); et
élimination du médicament de l'organisme.
La plupart des interactions médicamenteuses importantes résultent d'un changement dans l'absorption, le métabolisme ou l'élimination d'un médicament. Les interactions médicamenteuses peuvent également se produire lorsque deux médicaments qui ont (additifs) ou des effets similaires (annulation) effets sur le corps opposés sont administrés ensemble. Par exemple, il peut y avoir une sédation importante lorsque deux médicaments qui ont la sédation que les effets secondaires sont donnés, par exemple, de stupéfiants et les antihistaminiques. Une autre source d'interactions médicamenteuses se produit lorsqu’une drogue modifie la concentration d'une substance qui est normalement présente dans l'organisme. La modification de cette substance réduit ou augmente l'effet d'un autre médicament qui est prise. L'interaction médicamenteuse entre la warfarine (Coumadin) et les produits contenant de la vitamine K-est un bon exemple de ce type d'interaction. La warfarine agit en réduisant la concentration de la forme active de la vitamine K dans le corps. Par conséquent, lorsque de la vitamine K est prise, il réduit l'effet de la warfarine.
Changement d'absorption
La plupart des médicaments sont absorbés dans le sang, puis se rendre à leur site d'action. La plupart des interactions médicamenteuses qui sont dues à l'absorption altérée se produit dans l'intestin. Il existe différents mécanismes potentiels par lesquels l'absorption de médicaments peut être réduite. Ces mécanismes comprennent:
une altération de la circulation sanguine vers l'intestin;
changer dans le métabolisme des médicaments (dégradation) par l'intestin;
augmenté ou diminué la motilité intestinale (mouvement);
Modifications de l'acidité de l'estomac, et
un changement dans les bactéries qui résident dans l'intestin.
L'absorption du médicament peut également être affectée si la capacité du médicament à se dissoudre (solubilité) est modifié par un autre médicament ou si une substance (par exemple, alimentaire) se lie au médicament et empêche son absorption.
Changement de métabolisme des médicaments et l'élimination
La plupart des médicaments sont éliminés par le rein soit dans une forme inchangée ou sous forme de sous-produit qui résulte de la modification (métabolisme) du médicament par le foie. Par conséquent, le rein et le foie sont des sites très importants d'interactions médicamenteuses potentielles. Certains médicaments sont capables de réduire ou d'augmenter le métabolisme d'autres médicaments par le foie ou leur élimination par les reins.