Chirurgie de la maladie de l'artère carotide
La chirurgie est une option possible pour les patients atteints de la maladie plus importante de l'artère carotide.
Deux options existent, 1) endartériectomie carotidienne, et 2) l'angioplastie carotidienne avec pose de stent.
1. Dans endartériectomie, le chirurgien coupe dans l'artère, supprime l'accumulation de plaque et de réparation de l'incision de l'artère.
2. Dans l'angioplastie et le stenting, un chirurgien vasculaire ou radiologue interventionnel insère un cathéter dans l'artère et gonfle un ballon écraser la plaque dans la paroi de l'artère. Un stent ou de la cage est ensuite placé sur le site afin de maintenir l'artère ouverte et prévenir renarrowing.
La chirurgie est recommandée pour les patients symptomatiques qui ont artère carotide rétrécissement supérieur à 70%. La chirurgie peut ou peut ne pas être bénéfique pour les patients symptomatiques dont le rétrécissement est compris entre 50% et 69%.
Certains patients décident à être projeté par ultrasons pour la maladie de l'artère carotide, même si elles ne présentent aucun symptôme. La chirurgie est une option de traitement controversé pour les patients asymptomatiques qui ont rétrécissement supérieur à 60%.
Chirurgie n’est pas recommandée pour les patients:
• qui ont complètement bloqué les artères parce que le corps peut avoir développé une circulation collatérale qui contourne le blocage.
• qui ont déjà souffert d'une course irréversible parce qu'il n'y a aucun avantage à rétablir l'approvisionnement en sang dans une région du cerveau qui est déjà mort.
Quelles sont les complications de la maladie de l'artère carotide?
Les cellules du cerveau ne peuvent pas être remplacées et ne se régénèrent pas. Perte de l'approvisionnement en sang au cerveau va rapidement causer des cellules du cerveau meurent. Le résultat final de la maladie de l'artère carotide est l'attaque ischémique transitoire et d'AVC. Plus l'artère, plus un accident vasculaire cérébral ne se produit. Toutefois, il est impossible de dire avec certitude quelle personne sera ou non des symptômes de l'AVC.
Peut maladie de l'artère carotide être évitée?
La prévention est la pierre angulaire pour traiter la maladie de l'artère carotide. Comme n’importe quel autre vaisseau sanguin dans le corps, les artères carotides sont à risque de réduire chez les personnes qui fument, ont une pression artérielle élevée, taux de cholestérol élevé, diabète ou des antécédents de crise cardiaque ou un AVC.
• Vivre un style de vie sain comprend un régime alimentaire bien équilibré, le maintien d'un poids approprié pour votre taille, et l'exercice régulièrement.
• Le tabagisme augmente le risque de maladie de l'artère carotide et arrêter de fumer est bénéfique, même à un âge avancé.
• Le contrôle continu de l'hypertension artérielle, le cholestérol et la glycémie diminue le risque de développer une maladie de l'artère carotide.
Quel est le pronostic de la maladie de l'artère carotide?
De nombreuses personnes ont un certain rétrécissement de leurs artères carotides et ne présentent aucun symptôme.
Il y a des avantages et des risques à la fois pour la gestion médicale et chirurgicale de la maladie de l'artère carotide. La décision quant au traitement qui est offert dépend de l'âge du patient, son état neurologique, leurs autres conditions médicales sous-jacentes, et le degré de rétrécissement de l'artère carotide.
Le but du traitement est de réduire le risque d'AVC. Chez les patients dont le traitement comprend recommandation médicaments antiplaquettaires liés à la tension artérielle, le cholestérol et le contrôle du diabète, le risque d'AVC après 2 ans peut être aussi bas que 11%. Pour les patients qui se qualifient pour la chirurgie, le risque peut tomber à 2% -5%, mais il ya des risques de chirurgie associés, y compris accident vasculaire cérébral, la paralysie du nerf crânien avec enrouement et la difficulté à avaler , et la resténose ou renarrowing de l'artère.
Le médecin a besoin de discuter les avantages et les risques du traitement d'adapter les recommandations aux besoins individuels du patient.