Qu'est-ce prélèvement de villosités choriales (CVS)?
Le prélèvement de villosités choriales (CVS) est un type de test de diagnostic prénatal pour détecter les problèmes chromosomiques qui peuvent entraîner des maladies génétiques et des malformations congénitales. Elle consiste à prélever un petit échantillon d'une partie du placenta (les villosités choriales) où il est attaché à la paroi de l'utérus.
CVS peut diagnostiquer des anomalies chromosomiques qui causent des conditions comme le syndrome de Down, la drépanocytose, la fibrose kystique et la maladie de Tay-Sachs. Il ne permet pas de diagnostiquer les défauts du tube neural. Depuis la procédure examine matériel génétique, il peut vous dire le sexe du fœtus.
CVS est effectuée plus tôt dans la grossesse que l’amniocentèse. C’est fait entre la 10 ème et 13 ème semaine de grossesse (mesurée à partir de votre dernière période menstruelle). Il est rapporté comme étant de 98% à 99% de précision dans la détection des anomalies génétiques. Le PVC peut également être utilisé pour détecter la paternité et est précis à 99% dans l'établissement de la paternité d'un foetus.
Comment est réalisée CVS?
Les échantillons pour CVS sont prises dans l'une des deux manières:
Transabdominal: Dans cette méthode, semblable à l'amniocentèse, une longue, fine aiguille est insérée à travers la paroi abdominale dans le placenta, guidée par échographie images.
Transcervicale: Avec le procédé transcervicale, un tube long et mince est introduit dans le vagin et remonter dans l'utérus pour obtenir l'échantillon par aspiration. Cette méthode est la plus fréquente.
La procédure peut être complété en environ une demi-heure. Le processus d'échantillonnage réel ne prend que quelques minutes. Il peut y avoir un léger inconfort lorsque l'échantillon est prélevé. Après le test, vous pouvez avoir de légères crampes et les saignements, et vous devriez vous reposer le jour de la procédure. Vous pouvez être invité à se abstenir de sexe et l'activité vigoureuse pendant quelques jours après le test. Vous devriez contacter votre médecin si vous ressentez de la fièvre, des saignements abondants vaginaux ou des crampes, ou une fuite du liquide du vagin après le test.
Après que l'échantillon est retiré, les cellules sont cultivées dans un laboratoire et analysés. Il faut habituellement de 7 à 10 jours avant que les résultats sont disponibles.
Quels sont les avantages et les risques de CVS?
Un avantage majeur de CVS, c’est qu'il peut être effectué plus tôt dans la grossesse que l'amniocentèse, fournissant des informations sur les défauts génétiques plus tôt dans la grossesse. Si une femme choisit l'interruption de grossesse, il est plus sûr aux premiers stades de la grossesse.
La fausse couche est le principal risque associé à CVS et se produit dans une sur 100 cas. Le risque de fausse couche peut être légèrement supérieur au risque de fausse couche associé à l'amniocentèse. Rarement, des défauts dans les doigts ou des orteils du fœtus ont été rapportés avec CVS, mais ces cas ont été particulièrement fréquent lorsque CVS a été fait très tôt dans la grossesse, avant de gestation 9 semaines. Pour cette raison, la plupart des cas de CVS sont effectuées uniquement pendant ou après la gestation de 10 semaines. Infection est une autre complication rare de CVS.
Qui devrait recevoir le test CVS?
Test CVS est généralement offert aux femmes ou les couples qui ont une des opérations suivantes:
Les femmes âgées de 35 ou plus
Les couples ayant des antécédents familiaux de troubles génétiques ou des malformations congénitales
Les femmes avec d'autres anomalies relevées lors de tests prénataux
Le conseil génétique et une discussion complète sur les risques et les avantages de la procédure sont recommandés avant de subir le test CVS.
Certaines femmes ne devraient pas recevoir le test CVS. Test CVS est généralement pas recommandé pour:
Grossesses multiples
Les femmes atteintes d'une infection active, comme une maladie sexuellement transmissible
Les femmes qui ont eu des saignements vaginaux pendant la grossesse
En outre, les femmes ayant des fibromes utérins ou un utérus intitulé ne peuvent pas être de bons candidats pour les essais transcervicaux CVS